（四川省内江市中区玉溪社区卫生服务中心 四川内江 641000）
【摘要】目的：研究宫颈糜烂治疗中重组人干扰素α-2b阴道泡腾片的治疗效果。方法：选择我中心收治的120例宫颈糜烂患者作为研究对象，随机将120例患者分成对照组（n=60）与观察组（n=60），对照组应用治糜灵栓进行治疗，观察组应用重组人干扰素α-2b阴道泡腾片进行治疗，比较两组应用效果。结果：经过3个疗程治疗后，观察组总有效率96.67%高于对照组86.67%（P＜0.05）；重度糜烂治疗有效率优于中度、轻度的治疗效果（P＜0.05）；随访6个月后，观察组复发率3.33%低于对照组18.33%，复发率对比差异显著（P＜0.05）。结论：宫颈糜烂治疗应用重组人干扰素α-2b阴道泡腾片应用效果理想，值得推广应用。
【关键词】宫颈糜烂；重组人干扰素α-2b；阴道泡腾片；应用效果
【中图分类号】R711.32 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2019）01-0027-02
Application of recombinant human interferon alpha -2b vaginal effervescent tablet in the treatment of cervical erosion
Zhong Qun. Sichuan Neijiang Yuxi community health center, Central District, 641000
【Abstract】Objective To study the efficacy of recombinant human interferon α-2b vaginal effervescent tablet in the treatment of cervical erosion. Methods 120 patients with cervical erosion admitted to our center were divided into control group (n=60) and observation group (n=60). The control group was treated with Zhilingling suppository. The observation group was treated with recombinant human interferon α-2b vaginal effervescent tablet. treatment. Results The total effective rate of the observation group was 96.67% higher than that of the control group (86.67%) (P<0.05). The effective rate of severe erosion was better than the moderate and mild efficacy (P<0.05). The follow-up period was 6 months. The recurrence rate of the observation group was 3.33% was lower than the control group by 18.33% (P < 0.05). Conclusion The application of recombinant human interferon α-2b vaginal effervescent tablet is effective in the treatment of cervical erosion.
【Key words】Cervical erosion; Recombinant human interferon α -2b; Vaginal effervescent tablet; Application effect
宫颈糜烂是妇科常见疾病，临床发病率达40～60%[1]，宫颈糜烂严重影响了女性的健康与正常生活。由于发病原因比较复杂，临床研究发现发病大多是由于宫颈外伤、感染导致。临床大量研究发现[2]，宫颈糜烂和单纯疱疹病毒-Ⅱ型、人乳头瘤病毒HPV感染相关，宫颈糜烂治疗方法较多[3]，治疗后对患者的临床各项症状进行观察发现，症状得到明显的改善，不同药物治疗后却会产生不同的治疗效果。本文入选120例宫颈糜烂患者，将120例患者资料通过随机分组，分别选择不同的药物进行治疗，对比结果显示，重组人干扰素α-2b阴道泡腾片效果更佳，将对比结果进行如下的分析。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2016年1月—2018年8月我中心收治120例宫颈糜烂患者资料研究，按随机数字表法，通过随机分组的方式，120例患者中的60例设为对照组，再次余下的60例患者设为观察组，每组各取60例患者。对照组年龄26～58岁，平均（41.5±3.8）岁；病程1～5年，平均（2.5±0.2）年；轻度19例，中度31例，重度10例；疾病类型：31例为颗粒型，22例为单纯型，7例为乳突型；观察组年龄25～58岁，平均（40.8±4.1）岁；病程1～5年，平均（2.2±0.3）年；轻度20例，中度30例，重度10例；疾病类型：30例为颗粒型，22例为单纯型，8例为乳突型；2组资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），具可比性。
1.2 纳入标准
患者年龄均在18岁以上，入选对象按糜烂面积可以分成轻度、中度和重度。轻度：宫颈糜烂面＜宫颈面积1/3；中度：宫颈糜烂面占宫颈面积1/3～2/3；重度：宫颈糜烂面＞宫颈面积2/3。
1.3 排除标准
经病理诊断排除了癌症患者，排除可疑妊娠及妊娠、哺乳期女性，排除两个月内接受过物理治疗、药物治疗患者，同时也将应用过干扰素治疗发生过敏反应或出现不良生理性变化，有些甚至出现浅表糜烂患者排除在入选范围。
1.4 方法
两组患者在月经结束彻底干净后第3日给予用药治疗。其中对照组应用治糜灵栓（国药准字：Z22025599，生产企业：通化金马药业集团股份有限公司）治疗，每粒药物3g，在每日晚间将外阴清洗后，再把药物塞至阴道深处，每日用药1次，以10日作为1个疗程。观察组应用重组人干扰素α-2b阴道泡腾片（国药准字：S20120019，生产企业：北京凯因科技股份有限公司）治疗，每粒药物含有干扰素α-2b 80万单位，将外阴清洗干净后，把药物塞至阴道的深处。每日用药1次，以10日作为1个疗程，连续用药治疗3个疗后，对比2组疗效。
用药治疗期间要忌性生活，在经期停止用药，每个疗程结束以后要回院复诊，复诊得出结果后再开始下一个疗程的治疗。随访患者用药治疗过程中是否有不良反应发生，治疗6个月后对患者疗效进行随访。
1.5 观察指标
两组经过3个疗程治疗，对比疗效，分成不同治疗效果，分别是治愈、显效、好转、无效4个等级。具体分级标准要按照宫颈糜烂轻、中、重度情况分别统计治疗效果。其中治愈指患者宫颈表面光滑，观察糜烂面发现，已经得到彻底消失；显效：宫颈糜烂面缩小程度大于50%，糜烂程度由重度转轻；有效：宫颈糜烂面缩小在50%以下；无效：宫颈糜烂面积未变，甚至进展。治疗总有效率为治愈率、显效率与好转率之和。随访6个月后2组经过治疗后的宫颈糜烂复发情况。
1.6 统计学方法
使用SPSS17.0统计学分析，计数资料用（n，%）表示，χ2检验， P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 比较两组应用效果
经过3个疗程治疗后，观察组总有效率96.67%高于对照组86.67%，两组疗效比较有显著差异（P＜0.05）；重度糜烂治疗有效率优于中度、轻度的治疗效果（P＜0.05），见表1。
表1 比较两组应用效果（n，%）
注：观察组轻度患者治疗有效率100%与对照组轻度治疗有效率100%对比无差异（P＞0.05）；观察组中度患者治疗有效率96.67%与对照组中度治疗有效率90.32%对比无差异（P＞0.05）；观察组重度患者治疗有效率90%明显高于对照组重度治疗有效率50%，χ2=5.1429，P=0.0233，重度治疗有效率对比有显著差异（P＜0.05）。
2.2 比较两组复发情况
结束治疗后要对所有入选对象进行6个月的随访，随访结果显示，观察组有2例复发，统计复发率达3.33%；而对照组有11例复发，统计复发率则达到18.33%，对比两组复发率表明，观察组低于对照组，χ2=6.9878，P=0.0082，对比有显著差异（P＜0.05）。
3.讨论
已婚女性为宫颈糜烂疾病的高发人群，研究发现，此类人群的临床发病率极高，同病毒感染间有着密切的关系，从而影响了女性正常的生活。当女性在婚前由于处女膜屏障的保护，阴道内微生态环境可以维持平衡，即便偶有病菌的入侵不会致不良事件。统计女性婚前宫颈糜烂发病率不高就已证明了已论点。女性婚后由于性生活的影响，导致阴道在开放状态，因性生活的直接接触会将病菌带至阴道内，而患有宫颈糜烂女性受到感染时，还会使宫颈炎症疾病加重，甚至使糜烂面积扩大[4]。同时，由于人工流产的多次实施也会致宫颈受损，病菌对阴道侵入也会导致宫颈炎。因炎症刺激又会有大量的分泌物出现，宫颈长期受到炎性分泌物浸润也会导致糜烂。有些女性过度卫生清洁，对阴道冲洗过于频繁或使用大浓度的消毒药，导致阴道正常菌群受到不良影响，导致菌群抑制病菌机制被影响，从而使宫颈上皮受到损伤引起糜烂。而宫颈糜烂又是导致宫颈癌的主要诱因，研究发现，宫颈癌发生和人乳头状瘤病毒（HPV）感染相关，高危HPV感染持续感染极易发生癌前病变与宫颈癌，所以，一旦发现宫颈糜烂一定要及早诊断治疗，才能避免不良结局。
治糜灵栓治疗功效是将糜烂层炎性腺体进行破坏，可以凝固蛋白，对腺体分泌也能起到抑制作用，提高病灶处血液循环，起到去腐生肌的效果，以此使患者临床表现出的各项症状得以改善，可是，治糜灵栓抵抗病毒作用与抗生素对比有显著差异。所以，应用抗糜灵栓治疗后取得的效果不及抗生素理想。而干扰素是有效抗病毒药剂，可以抑制病毒的复制，对机体免疫力进行调节起到抵抗病原体的作用，以此改善临床症状。而结合了重组人干扰素α-2b阴道泡腾片与靶细胞表面干扰素受体，还会诱导细胞内的抗病毒蛋白，对病毒蛋白质合成同时也具有阻碍作用，导致病毒核酸复制转录等受限。而且重组人干扰素α-2b阴道泡腾片还可以起到多重的免疫效果，提高巨噬细胞吞噬作用，同时，还能对淋巴细胞有效提高对于靶细胞特异性细胞毒性的抵抗。从而提高细胞杀伤病毒活性和能力，利于机体的自我免疫的保护、监视、自稳等功效，同时还能对雌二醇、孕酮水平等起到调节作用[5]，从而降低宫颈的分泌物，对阴道内环境进行改善，利于组织的再生与组织的修复，从而实现临床治疗效果。
本次研究结果显示，经过3个疗程治疗后，观察组总有效率96.67%高于对照组86.67%（P＜0.05）；重度糜烂治疗有效率优于中度、轻度的治疗效果（P＜0.05）；随访6个月后，观察组复发率3.33%低于对照组18.33%，复发率对比差异显著（P＜0.05）[6]。可见，重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊对宫颈糜烂可以取得理想疗效，尤其患者病情进展到重度时可以取得更佳的疗效，而且，重组人干扰素α-2b阴道泡腾片用药安全性高，而且可以反复用药治疗，随访发现，复发率较低，可以提高治疗依从性，从而适合于临床推广应用。
【参考文献】
[1]陈蔚琳，金力，卢丹，等.重组人干扰素α2b阴道泡腾片治疗宫颈 HPV感染的随机双盲对照研究[J].中国妇幼保健，2016,31（18）:3709-3711.
[2]陈婷婷，张斯时.重组人干扰素α2b阴道泡腾片与栓剂治疗慢性宫颈糜烂疗效比较[J].中国药业,2015,24（23）:250-252.
[3]高瑞荣.干扰素联合微波治疗宫颈糜烂HPV感染的疗效观察[J].实用妇科内分泌电子杂志，2015，2（6）:63-65.
[4]索南措.消糜阴道泡腾片治疗宫颈 糜烂的临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（12）:93-95.
[5]温展翀，徐干如.干扰素联合微波治疗宫颈糜烂伴HPV感染的效果分析[J].中国实用医药，2016，11（13）:11-13.
[6]杜俊，隆亚明，李祖萍.重组人干扰素α2b阴道泡腾片对宫颈HPV感染的疗效[J].中国继续医学教育,2018,10（4）:130-132.
论文作者:钟群
论文发表刊物:《心理医生》2019年第1期
论文发表时间:2019/1/21
标签：阴道论文; 宫颈论文; 宫颈糜烂论文; 患者论文; 有效率论文; 对照组论文; 人干论文; 《心理医生》2019年第1期论文;