【摘要】目的：分析使用头孢噻肟钠对小儿支气管肺炎患儿实施治疗的临床效果。方法：以回顾性的方法选取在我院接受治疗的小儿支气管肺炎患儿102例作为研究主体，其中有51例患儿通过使用孢曲松钠实施治疗，该组患儿列为对照组，而有另外51例患儿使用头孢噻肟钠实施治疗，该组列为观察组，所选取的患儿全部为2014年2月—2017年2月在我院接受治疗。比较两组病人的临床治疗效果以及不良反应。结果：治疗组治疗有效率达到了％，优于对照组的％，两组数据通过统计学分析发现其差异存在统计学意义，P＜0.05。另外不良反应方面观察组也要低于对照组，数据通过统计学分析发现其差异存在统计学意义，P＜0.05。结论：使用头孢噻肟钠对小儿支气管肺炎患儿实施治疗的临床效果显著，不良反应率低。
【关键词】头孢噻肟钠；头孢曲松钠；小儿支气管肺炎；临床效果；不良反应
【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）27-0030-02
Clinical study of cefotaxime sodium in treating pediatric bronchial pneumonia
【Abstract】Objective To analyze the clinical effect of cefotaxime sodium on children with bronchial pneumonia. Method To retrospective method selection in our hospital for treatment of infantile bronchial pneumonia in children with 102 cases as the research subject, there are 51 cases through the use of spore ceftriaxone sodium treatment, the group of children as control group, and in addition there are 51 cases using cefotaxime sodium treatment, the group listed as observation group, the selection of children are all in February 2014 - February 2017 in our hospital for treatment. The clinical efficacy and adverse reactions of the two groups were compared. Results The treatment group was effective in treatment of %, compared with % in the control group, and the two groups of data were found to be statistically significant by statistical analysis, P<0.05. In addition, the observation group of adverse reactions was also lower than that in the control group. The statistical analysis revealed that the difference was statistically significant, P<0.05. Conclusion The use of cefotaxime sodium is effective in the treatment of children with bronchial pneumonia, and the adverse reaction rate is low.
【Key words】Cefotaxime sodium;Ceftriaxone sodium;Children bronchial pneumonia;Clinical effect;Adverse reaction
支气管肺炎是由支气管感染引起的一种疾病，儿童由于身体发育尚未成熟，容易出现该病，其主要特点为病程长且临床表现多样化，除了呼吸道反应外，还可能引发心肌炎、脑炎、肾炎以及其他并发症，对患儿的健康安全造成严重威胁[1]。因此，寻找有效的治疗方案对于保障患儿的健康安全具有重要影响。因此，文章主要针对头孢噻肟钠在小儿支气管肺炎中的临床疗效和安全性展开分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
以回顾性的方法选取在我院接受治疗的小儿支气管肺炎患儿102例作为研究主体，其中有51例患儿通过使用孢曲松钠实施治疗，该组患儿列为对照组，而有另外51例患儿使用头孢噻肟钠实施治疗，该组列为观察组，所选取的患儿全部为2014年2月—2017年2月在我院接受治疗。观察组51例患儿中有男孩27例，女孩24例；年龄为2～8岁，平均为（5.2±1.2）岁。对照组51例患儿中有男孩26例，女孩25例；年龄为1～9岁，平均为（5.4±1.3）岁。本次研究观察经医院伦理委员会批准。
纳入标准：（1）经实验室检查确诊为支气管肺炎，且年龄＜12岁；（2）患儿及家属对本次研究知情并签署同意书。
排除标准：慢性咽喉部感染、食管反流症、肺结核、肝肾功能不全、先心病或合并其他系统疾病患儿。两组患儿在性别、年龄等方面的差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
所选取的患儿全部在入院之后通过接受常规护理，在常规护理的基础上观察组患儿通过接受头孢噻肟钠实施治疗，给予注射使用的头孢噻肟钠（1g/支），80～100mg/（kg?d），分为两组以静脉滴注的方式使用，连续使用7～10天；而所有对照组的患儿则接受头孢曲松钠，使用注射用的头孢曲松钠（1.0g/支）80～100mg/（kg?d），同样以静脉滴注的方式使用，分为两次，连续使用7～10天。
1.3 观察指标
对已经出院的患儿资料实施查阅分析，对患儿的不同时间段的体征改变情况以及临床症状的改变情况实施对比，另外所有患儿在治疗之前以及治疗之后均实施了血常规、肝肾功能以及C-反应蛋白；另外，患儿接受治疗的第3/7d对其血培养实施了复查；同时对患儿的药物不良反应也进行对比分析。
1.4 治疗效果判断
治疗痊愈：患儿的临床症状、体征以及实验室检查等信息全部恢复到正常水平；治疗显效：患儿的临床症状、体征以及实验室检查等信息全部有一定程度的好转；治疗有效：患儿的病情有一定程度的好转，不过不是特别明显；治疗无效：患儿在使用药物72小时之后病情没有任何的好转甚至出现加重的情况。
1.5 统计学分析
采用SPSS 16.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用(x-±s)表示，组间差异、组内差异采用t值检验，计数资料比较采用χ2值检验，P＜0.05时为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组临床效果比较研究
如表所示，观察组通过积极有效的治疗，临床治疗有效率达到了98.04％，优于对照组的86.27％，差异有统计学意义，P＜0.05。
表
2.2 不良反应比较研究
通过观察与研究发现两组病人的不良反应主要是胃肠反应，且症状较轻，不会对用药造成直接的影响，另外通过对症处理之后症状均消失。观察组的不良反应中有1例患者出现皮疹情况，不良反应率为1.96％，而对照组患儿中有1例出现皮疹，另外有2例出现了腹泻情况，不良反应的发生率5.88％，在不良反应方面对照组高于观察组，差异有统计学意义，P＜0.05。
3.讨论
肺炎是儿童常见的疾病，具有发生率高的特点，是儿科门诊中的首位，同时也是引起婴幼儿死亡的高危因素，其可由支原体、病毒和细菌引发[2]。近些年来，随着抗生素药物的广泛应用，细菌性肺炎的发生率呈下降趋势，而支原体感染和病毒感染造成的肺炎呈升高趋势。根据相关研究指出，我国每年约有20万儿童死于肺炎，占儿童死亡总数的20%[3]。世界卫生组织调查发现，肺炎是造成5岁以下儿童死亡的主要原因。支气管肺炎具有一定的侵入性，同时也是常见的儿童社区获得性肺炎之一，儿科门诊中约有20%～30%的患儿为肺炎支原体感染，而该病在社区获得性肺炎患儿中的发生率约为10%～20%[4]。肺炎的传播源是携带肺炎支原体的人或肺炎支原体肺炎患者，主要通过唾沫传播，流行周期较长，约为3～5年，该病可发生于人生年龄段的人群[5]。儿童由于免疫系统尚未发育成熟，抵抗力较弱，较容易出现支气管，有文献指出，儿童在肺炎感染中所占比重超过60%[6]支气管感染肺炎容易导致肺部病变，严重者甚至可引发其他系统功能障碍，包括中枢神经系统、血液系统、心血管系统以及肝肾功能等，部分患者还可能出现中耳炎。
头孢噻肟钠是临床中使用较为普遍的头孢菌素，也是第三代头孢菌素，其抗菌谱广，对人类大肠埃希菌、沙门菌属以及奇异变形杆菌等相关的肠杆菌科革兰阴性菌都有非常强大的抗菌活性，同时对克雷伯菌属以及普通变形杆菌等均有着非常好的作用。需要指出的是，头孢噻肟对淋病奈瑟菌以及流感杆菌、卡他莫拉菌等都有着非常好的作用效果。不过临床研究还发现头孢噻肟对金黄色葡萄球菌所能够起到的抗菌效果相对而言不高，不过对诸如肺炎链球菌等相关的格兰阳性球菌则能够起到的活性则非常强。
本次研究观察组通过使用头孢噻肟钠实施治疗，不管是在临床治疗效果亦或是不反应方面均要优于使用头孢曲松钠的对照组，且两组数据通过统计学软件分析发现差异有意义，P＜0.05。因此，可以得出结论：使用头孢噻肟钠对小儿支气管肺炎患儿实施治疗的临床效果显著，不良反应率低。
【参考文献】
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[5]梁新妹，关如东，甘璐，等.雾化联合抗生素对小儿支气管肺炎hs-CRP、PCT及免疫因子的影响观察[J].中国生化药物杂志，2016，(2)：82-84.
[6]余东阳，李真，余卉，等.降钙素原和超敏C-反应蛋白检测在小儿支气管肺炎中的应用[J].中华实验和临床感染病杂志（电子版），2016，10(6)：703-707.
个人简介：孔玲娟（1982-），女，汉，河北武安市，大学本科，主管药师，新疆生产建设兵团第二师库尔勒医院药剂科。
论文作者:孔玲娟,张虹,赵颉
论文发表刊物:《心理医生》2017年27期
论文发表时间:2017/11/23
标签：肺炎论文; 患儿论文; 支气管论文; 头孢噻肟钠论文; 统计学论文; 小儿论文; 头孢论文; 《心理医生》2017年27期论文;