叶泾翔
皖西卫生职业学院 安徽六安 237000
摘要：目的：评价针灸结合推拿手法治疗腰椎间盘突出症的效果及VAS评分。方法：在2016年6月至2017年8月，选取我院腰椎间盘突出症患者58例，均分为对照组与观察组，对照组给予针灸治疗，观察组给予针灸结合推拿手法治疗，观察患者临床效果及VAS评分。结果：观察组患者临床效果比对照组高，VAS评分比对照组低，P＜0.05。结论：给予腰椎间盘突出症患者针灸结合推拿手法治疗，能减轻患者疼痛感，提高治疗效果，值得借鉴。
关键词：针灸；推拿手法；腰椎间盘突出症；临床效果；VAS评分
腰椎间盘突出症是一种脊柱疾病，在临床较为常见，患者常常伴有腰椎椎板变形。腰椎间盘突出症是因为一侧腰椎肩盘突出，挤压神经，进而使患者出现侧肢体麻木、疼痛等症状[1]，所以，必须给予腰椎间盘突出症患者有效的治疗.为了提高腰椎间盘突出症患者治疗效果，本文在2016年6月至2017年8月，选取我院腰椎间盘突出症患者58例，评价针灸结合推拿手法治疗腰椎间盘突出症的效果及VAS评分。
1资料与方法
1.1一般资料
在2016年6月至2017年8月，选取我院腰椎间盘突出症患者58例，分为对照组29例，观察组29例，对照组男16例，女13例，年龄36岁至65岁，平均年龄（37.5±5.5）岁，病程5个月至9年，平均病程（3.8±1.5）年。观察组男17例，女12例，年龄37岁至66岁，平均年龄（36.8±5.2）岁，病程7个月至10年，平均病程（4.1±1.1）年。两组患者一般资料差异不显著（P＞0.05）。
1.2方法
对照组给予针灸治疗，指导患者取侧卧位或俯卧位，选择28号2寸毫针常规消毒，然后刺入患者暴露部位，根据患者疼痛情况，主要穴位为足少阳、足太阳，选择腰2至5夹脊、秩边、环跳、阳陵穴，选择行提插和捻转金阵法，进针深度为1寸至1.5寸，留针20分钟至30分钟。利用艾条在患者椎体夹脊上进行艾灸，每个穴位灸5分钟至10分钟，1天1次，治疗10天。
观察组给予针灸结合推拿手法治疗，针灸方法与对照组一致，给予患者推拿手法治疗，患者取俯卧位，为了减少患者疼痛感，叮嘱患者全身放松。患者取仰卧，进行骨盆牵拉，减少神经根的压迫性疼痛，给予患者㨰法和按法，在其臀部、腰部及下肢来回10分钟。在患者腰脊椎两侧眼肌肉走向，使用双手拇指对其重点部位进行点、揉、㨰及经络拍打。患者取侧卧位，使用双手向前推患者肩部，向后压骶骼关节部位，再使用点、揉、㨰拿等书法使患者放松5分钟，1天1次，治疗10天[2]。
1.3观察指标及疗效评价标准
观察指标：VAS评分，采用视觉模拟评分量表评价患者疼痛程度，评分越低，患者疼痛感越轻。疗效评价标准：患者临床症状及体征基本消失，直腿抬高试验能达到85°为显效，患者临床症状及体征有好转，直腿抬高试验能达到70°为有效，患者临床症状、体征及直腿抬高试验无变化为无效。
1.4统计学方法
本次统计软件版本采取SPSS20.0，计量资料用（）表示，用t检验比较，计数资料用n，%表示，检验计数资料，将P<0.05作为差异有统计学意义。
2结果
2.1临床效果对比
观察组患者临床效果比对照组高，P＜0.05，见表1。
2.2VAS评分对比
观察组患者VAS评分比对照组低，P＜0.05，见表2。
3讨论
腰椎间盘突出症的基本因素为腰椎间盘退行性病变，导致其发生的诱发因素还有很多，如损伤、劳累、突然负重等，患者多表现为腰痛、麻木、冷感等，还有些患者可能出现生理障碍、水肿、淤血等[3]，对其正常生活及工作带来了较大影响。腰椎间盘退行性病变治疗需要减少对神经的压迫，使神经根的粘连松懈，进而缓解神经根炎症。
针灸结合推拿手法治疗腰椎间盘突出症取得了较好的治疗效果。本文研究结果表明，观察组患者临床效果比对照组高，VAS评分比对照组低，P＜0.05。随着人们生活方式的改变及生活压力的增大，腰椎间盘突出症发病率越来越高，不仅会降低患者生活质量，还可能使其残疾，丧失劳动能力，所以，加强对腰椎间盘突出症的相关研究具有重要意义。从中医的角度来看，腰椎间盘突出症主要是因为患者腰部经络受损，导致该部位出现气血不通而造成的，手术治疗能取得较好的治疗效果，但是对某些耐受性差的患者儿来说，更倾向于保守治疗。临床常采用针灸的方法治疗腰椎间盘突出症患者，给予患者针灸治疗，刺激相关穴位，有利于疏通患者体内气血及脉络，进而使其临床症状得到有效缓解，。给予患者推拿手法治疗，能舒筋活络，对患部具有活血止痛的作用，能使局部肌肉痉挛得到改善，促进神经通道的恢复[4]。推拿手法还能减少盘内压力、增加外盘压力，减少神经压迫。另外，推拿手法治疗还能促进血液循环[5]。针灸与推拿手法治疗腰椎间盘突出患者，单一方法治疗并不能取得令人满意的效果，因此，针灸结合推拿手法治疗，发挥两种治疗方式的优势，获得最佳治疗效果。
所以，给予腰椎间盘突出症患者针灸结合推拿手法治疗，能减轻患者疼痛，有效缓解临床症状，提高临床效果，具有应用及推广价值。
参考文献：
[1]王鸣鸿，鲍晓，刘惠宇，等.普瑞巴林结合针灸和综合康复训练对腰椎间盘突出症患者的临床疗效研究[J].海军医学杂志，2017，38（3）：272-274.
[2]张虎林，张华，郭成龙，等.麦肯基疗法配合针灸推拿治疗腰椎间盘突出症伴腰3横突综合征疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2016，25（25）：2777-2779.
[3]刘庆华.腰椎牵引温针灸联合推拿对腰椎间盘突出症患者疼痛及下肢功能障碍的影响[J].长春中医药大学学报，2017，33（5）：778-781.
[4]符慧明，陆志夫，朱华亮，等.中医针灸结合正骨推拿治疗单纯性腰椎椎间盘突出症的临床观察[J].辽宁中医杂志，2017（9）：1951-1953.
[5]高振华.推拿温针灸结合功能锻炼治疗腰椎间盘突出症患者86例临床疗效观察[J].山西医药杂志，2017，46（10）：1217-1218.
作者简介：叶泾翔，（1977-），男，汉族，本科，高校讲师，康复治疗技术。
论文作者:叶泾翔
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年6月18期
论文发表时间:2018/8/24
标签：患者论文; 针灸论文; 腰椎间盘突出论文; 手法论文; 对照组论文; 评分论文; 效果论文; 《中国误诊学杂志》2018年6月18期论文;