（新津县人民医院内四科；四川成都611430）
【摘要】目的：分析在老年慢性支气管炎肺气肿患者中运用舒适护理干预的临床效果。方法：择取2017年1月至2017年12月我院收治的90例老年慢性支气管炎肺气肿患者，随机将所选患者分成对照组和研究组，对照组行以常规护理干预，研究组行以舒适护理干预，对两组患者的护理干预效果进行分析和比较。结果：护理后，研究组呼吸功能恢复正常时间早于对照组，住院时间少于对照组（P<0.05）；研究组焦虑评分明显低于对照组，生活质量评分明显高于对照组（P<0.05）；研究组总护理满意度为95.56%，对照组总护理满意度为80.00%，研究组总护理满意度明显高于对照组（P<0.05）。结论：在老年慢性支气管炎肺气肿患者中运用舒适护理干预可取得良好效果，对患者呼吸功能恢复有促进作用，缩短住院时间，还可以缓解患者负性情绪，改善生活质量，利于和谐护患关系建立，具有显著临床价值，值得推广及应用。
【关键词】老年慢性支气管炎肺气肿；舒适护理干预；效果
老年慢性支气管炎属于临床常见疾病，该疾病不仅具有长期性特点，而且具有反复性特点，若该疾病伴随肺气肿症状，则会加重患者的心理负担，这将影响患者的生活质量[1,2]。基于此，本文择取2017年1月至2017年12月我院收治的90例老年慢性支气管炎肺气肿患者，分析运用舒适护理干预的临床效果，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
择取2017年1月至2017年12月我院收治的90例老年慢性支气管炎肺气肿患者，所选患者均基本具备生活自理能力，且有清晰的意识，排除全身性疾病、严重肝肾疾病、严重心脏疾病等患者。随机将所选患者分成对照组和研究组，对照组45例患者中，25例男性，20例女性，年龄最大为79岁，最小为62岁，年龄均值为（68.3±4.1）岁，病程最长为8年，最短为1年，病程均值为（4.1±1.2）年；研究组45例患者中，24例男性，21例女性，年龄最大为80岁，最小为61岁，年龄均值为（68.4±4.2）岁，病程最长为8年，最短为1.5年，病程均值为（4.2±1.3）年；两组患者各项资料数据对比结果提示无统计学差异，可以进行比较。
1.2护理方法
对照组行以常规护理干预，主要包括遵医嘱用药、口头健康宣教等。研究组行以舒适护理干预：
1.2.1心理护理
由于患者年龄加大，加上病程长、病情严重，因此患者在住院期间容易产生悲观、烦躁、焦虑等负性情绪。对于此，护理人员应为患者提供心理护理，主动与患者进行交谈，并在护理工作开展期间保持微笑，以亲切、友好的态度对待患者，同时在护理过程中尽可能避免出现碰击声，如果出现意外情况应保持冷静，避免大声呼叫，以防加重患者的心理负担。同时为患者提供良好的病室环境，保持适合的温度和湿度，注意通风，保持地面干燥，避免患者滑倒，并为患者提供电视、报纸等娱乐途径，拉近护理人员与患者之间的关系，增强患者的信任感，使其积极配合临床工作[3]。
1.2.2用药护理
在抗生素应用方面，针对急性发作期患者，应以药敏试验结果和痰液细菌培养结果为依据正确选用抗生素，一种抗生素的使用时间一般为7-10天，不可长时间连续使用同一种抗生素，避免产生耐药性[4,5]。同时广谱抗生素的长时间应用会对正常菌群产生抑制作用，容易出现真菌感染、口腔黏膜疹等症状，影响治疗效果。对于此，护理人员应做好用药指导工作。同时，除抗感染治疗之外，应对患者行以镇咳祛痰药物干预，使患者痰多、咳嗽症状得到改善。针对无力咳嗽、体弱、痰多的患者，主要为祛痰，以有效清除痰液，减轻对患者呼吸道的影响。
1.2.3病情观察
对患者生命体征进行观察，并对呼吸频率进行测定，可发现是否存在呼吸困难现象，如果出现逐渐加重的胸闷、呼吸困难等症状，可确定并发阻塞性肺气肿，此时护理人员应对咳嗽性质进行观察，并观察痰液颜色、数量、气味、性质等，并取痰液送检。
1.2.4饮食护理
均衡的营养对疾病康复有重要意义，向患者介绍各种营养素含量，并在不影响治疗计划的前提下，以患者日常喜好为依据，帮助患者制定饮食计划。嘱患者多食用高维生素、高蛋白以及高热量食物，并坚持少食多餐的进食原则，避免出现营养不良现象，尽量不食用产气食物，避免出现腹胀现象，对于便秘患者，应为其提供粗纤维食物，可促排便。
1.2.5促排痰护理
强化患者叩背护理，并协助患者进行定时翻身，使其处于舒适的体位，可以促进痰液排出。同时应做好保暖工作，避免发生感冒。
1.3临床观察指标
观察和记录两组患者的呼吸功能恢复时间、住院时间。通过焦虑自评量表评估两组护理前后的焦虑情绪，焦虑评分以50分临界值，评分越高则说明患者的焦虑情绪越严重；通过生活质量量表（CQOL-74）评估两组患者护理前后的生活质量，评分越高则说明患者的生活质量越好。通过自制护理满意度调查表对两组患者的护理满意度进行调查评估，该表满分为100分，评分在90分以上为满意，评分介于60-90分为一般，评分在60分以下为不满意，满意+一般=总满意。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0软件对数据进行处理、分析，P<0.05，差异明显，具有统计学意义。
2结果
2.1两组呼吸功能恢复时间和住院时间比较
护理后，研究组呼吸功能恢复正常时间早于对照组，住院时间少于对照组（P<0.05）。见表1：
表1 两组呼吸功能恢复时间和住院时间比较
2.3两组护理满意度比较
研究组总护理满意度为95.56%，对照组总护理满意度为80.00%，研究组总护理满意度明显高于对照组（P<0.05）。见表3：
表3 两组护理满意度比较
3讨论
老年慢性支气管炎肺气肿患者通常会出现反复性咳嗽以及气促等临床表现，这将严重影响患者的生活质量。针对老年慢性支气管炎肺气肿患者来说，除对症治疗之外，护理干预也非常重要，可以有效改善患者的临床症状，提高生活质量[6,7]。
常规护理干预在老年慢性支气管炎肺气肿患者中的应用缺乏针对性特点，通常为遵照医嘱开展护理工作，存在一定被动性，因此护理干预效果一般。舒适护理干预作为新型护理概念之一，其是基于整体护理理念延伸而来的新型护理理念，此种护理干预模式在老年慢性支气管炎肺气肿患者中的应用可体现出以下优势[8,9,10]：①舒适护理干预可以使患者的消极情绪得到缓解，使患者的护理依从性提升。②舒适护理可以使患者的生活质量得到改善，对患者病情恢复有促进作用，使疾病控制效果得到优化。③舒适护理可以使患者因病痛所遭受的痛苦程度减轻，改善不适感，使生活质量得到进一步提升。④舒适护理可增加护患之间的联系，强化护患沟通，使患者更加认可和满意临床护理服务。
据相关研究显示，舒适护理干预在临床中的应用可以控制老年慢性支气管炎肺气肿病情进一步发展，使病情恶化得以延缓[11]。本次研究中，采用舒适护理干预的患者呼吸功能恢复时间、住院时间、焦虑评分以及生活质量评分均优于常规护理干预患者，说明舒适护理干预的应用可以促进患者呼吸功能恢复，改善其临床症状，缩短住院时间。同时研究组总护理满意度为95.56%，对照组总护理满意度为80.00%，由此可见舒适护理干预能够提高患者满意度，因此其临床效果更佳。
结语：
在老年慢性支气管炎肺气肿患者中运用舒适护理干预可取得良好效果，对患者呼吸功能恢复有促进作用，缩短住院时间，还可以缓解患者负性情绪，改善生活质量，利于和谐护患关系建立，具有显著临床价值，值得推广及应用。
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论文作者:汪兴 陈蕾 曾珍
论文发表刊物:《医师在线》2018年2月下第4期
论文发表时间:2018/5/8
标签：患者论文; 肺气肿论文; 支气管炎论文; 老年论文; 舒适论文; 对照组论文; 满意度论文; 《医师在线》2018年2月下第4期论文;