【摘要】目的：研究掌侧锁定加压钢板治疗背侧不稳定桡骨远端骨折的效果观察。方法：现随机选取2016年1月至2017年1月我院骨科收治的不稳定桡骨远端骨折患者共36例，按随机数字表法分成对照组18例、实验组18例。实验组患者采用掌侧锁定加压钢板治疗，对照组患者采用手法复位石膏外固定治疗，对两组患者进行12个月随访，对比两组患者的治疗效果，对腕关节功能进行评分。结果：实验组优良率为94.44%，对照组优良率为66.67%，实验组的优良率明显高于对照组，组间差异明显，具有临床统计学意义（P<0.05）。结论：掌侧锁定加压钢板对背侧不稳定桡骨远端骨折患者有很好的治愈效果，值得临床推广和应用。
【关键词】掌侧锁定加压钢板；手法复位；桡骨远端骨折；优良
【中图分类号】R687.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）30-0043-01
近几年，据相关数据显示桡骨远端骨折患者明显增加，每年在骨折患者中约占18%，在桡骨远端骨折中，不稳定桡骨远端骨折约占25%[1]。目前不稳定桡骨远端骨折的治疗方式有传统的手法复位石膏外固定，还有掌侧锁定加压钢板治疗，传统的治疗方式在关节面的良好对位和稳定固定方面效果不是特别理想，很容易出现桡骨背侧塌陷、关节面不平等情况。因此对桡骨远端骨折传统治疗效果不理想的患者采取手术治疗。本次选取36例患者，分别采用掌侧锁定加压钢板治疗和传统的手法复位石膏外固定进行治疗，详情如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
现随机选取2016年1月至2017年1月我院骨科收治的不稳定桡骨远端骨折患者共36例进行调查分析，按随机数字表法分成对照组18例、实验组18例。骨折原因：意外摔伤患者18例，击打伤患者6例，交通伤患者12例。实验组患者年龄为20～65岁，平均（45.5±2.2）岁，其中男患者9例，女患者9例。对照组患者年龄为20～64岁，平均（37.5±1.2）岁，其中男患者10例，女患者8例。两组患者性别、年龄等一般资料没有明显差异，经对比不存在统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组患者在骨折后进行手法复位石膏外固定，实验组患者在骨折后进行掌侧锁定加压钢板治疗，方法为：（1）让患者采取平卧位，骨折的一侧外展于手术侧台上，进行麻醉。（2）整个手术过程在止血带下进行，在掌面桡侧做一纵行切口，在桡侧屈腕肌和掌长肌之间分离，在桡侧起点处切断旋前方肌“L”形分离掀起，使桡骨远端完全暴露。在患者的腕关节处插入—枚克氏针[2]。（3）骨折复位，复位时要密切观察桡骨远端关节面的平整和桡骨茎突高度，使患者桡骨远端关节面的掌倾角恢复，LCP的长度要选择合适，塑形T型钢板，固定在近侧骨块后，在远侧横行部分作一个支撑，确保骨折复位。（4）依次打入锁定螺钉，松止血带，彻底止血。对两组患者在出院后进行6～12个月随访，平均8个月，并对随访进行记录。
1.3 疗效观察
观察实验组和对照组的腕关节功能评分优良率，评分分为4级优、良、中、差，优良率=（优例数+良例数）/总例数×100%。
1.4 统计学方法
本次研究涉及到的36例患者所有数据均行SPSS17.0软件处理，其中两组计量资料对比用（均数±标准差）的形式表示，行t检验；技术资料对比用率（%）的形式表示，行卡方检验，当数据对比呈现为P＜0.05的差异性时，统计学意义存在。
2.结果
实验组的优良率为94.44%，对照组的优良率为66.67%，实验组评分优良率明显低于对照组，组间差异明显，具有临床统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1 实验组和对照组治疗情况对比表
3.讨论
不稳定桡骨远端骨折在临床上并不多见，约占骨折的25%，造成不稳定桡骨远端骨折的原因有很多种，例如交通事故、摔伤、击打伤等等[3]。治疗的方式有有传统的手法复位石膏外固定，还有掌侧锁定加压钢板治疗，传统的治疗方式在后期的康复中效果并不理想，因此近几年采取掌侧锁定加压钢板对背侧不稳定桡骨远端骨折进行治疗[4]。本次选取2016年1月至2017年1月我院骨科收治的不稳定桡骨远端骨折患者共36例作为调查研究对象，计算患者的评分优良率，实验组的优良率明显高于对照组。
综上所述，掌侧锁定加压钢板对背侧不稳定桡骨远端骨折有很好的治疗效果，值得临床推广和应用。
【参考文献】
[1]梁波.掌侧锁定加压钢板治疗桡骨远端不稳定性骨折的效果[J].河南外科学杂志,2016,22(1):98.
[2]李永成.掌侧锁定加压钢板治疗桡骨远端不稳定骨折临床疗效分析[J].中国实用医药,2018,13(15):85-86.
[3]陈建军,戴娟,王顺军,等.掌侧入路锁定钢板内固定治疗不稳定桡骨远端骨折的疗效分析[J].中国骨与关节损伤杂志,2016,31(7):768-769.
[4]郑伟杰,林思薪.掌侧锁定加压钢板固定与保守治疗桡骨远端不稳定骨折的疗效比较[J].临床医学工程,2016,23(9):1203-1204.
论文作者:周超
论文发表刊物:《医药前沿》2018年30期
论文发表时间:2018/12/6
标签：桡骨论文; 患者论文; 远端论文; 实验组论文; 不稳定论文; 钢板论文; 对照组论文; 《医药前沿》2018年30期论文;