南华大学附属第二医院 421001
【摘 要】目的：观察细致化护理对急诊重症脑梗死患者并发症的影响。方法：选取我院2015年1月～2016年7月住院部收治的60例急诊重症脑梗死患者，将其按照简单随机的方式分为两组，每组30例。其中观察组患者给予细致化护理，对照组患者实施常规护理，观察2组患者在不同护理后的住院时间和并发症情况。结果：观察组患者经护理后住院时间（7.11±4.22)天、并发症肺部感染1（3.33%）例、压疮0（0.00%）例、尿路感染1（3.33%）例均优于对照组数据（P＜0.05）。结论：急诊重症脑梗死患者应用细致化护理可以减少住院时间以及并发症发生情况，临床上值得推广。
【关键词】细致化护理；急诊重症脑梗死；并发症
脑梗死在临床上又被称之为缺血性卒中，中医称之为卒中或中风，发病率和死亡率都偏高，是常见的一种疾病，会严重损害患者的身体健康情况【1】。本文为了研究细致化护理对急诊重症脑梗死患者并发症的影响，将急诊重症脑梗死患者分为2组进行研究，如下：
1资料与方法
1.1临床资料
本次选取我院2015年1月～2016年7月住院部收治的60例急诊重症脑梗死患者，将其按照简单随机的方式分为两组，每组30例。
观察组：男性急诊重症脑梗死患者：女性患者=15：15；年龄范围45～82（62.87±5.32）岁；病程5～46小时，其中高血压出现8例；糖尿病出现6例。
对照组：男性急诊重症脑梗死患者：女性患者=16：14；年龄范围44～81（62.73±5.43）岁；病程5～47小时，其中高血压出现7例；糖尿病出现7例。
观察组和对照组患者分别在性别、年龄、病程的跨度范围等基本资料方面比较无明显差异（P>0.05）。
1.2护理方法：
1.2.1对照组急诊重症脑梗死患者进行常规护理措施（遵医嘱用药、病情监测、合理饮食、健康教育等）。
1.2.2观察组患者给予细致化护理，具体如下：
1.2.2.1心理护理：此类患者病情比较急，会出现较多的并发症，所以很容易会引起焦虑、抑郁、烦躁不安等情绪，此时医务人员要对患者的心理情绪进行安慰，引导，解释引起疾病的因素以及治疗方法，提高患者的信心。
1.2.2急性期护理：给予端坐卧位，进行吸氧，建立静脉通道，对患者进行24小时的生命体征监护，观察患者的意识、瞳孔、抽搐情况，头部抬高30度，采用低温治疗，对患者减少搬动，留置导尿管，对尿量进行记录，同时还要对患者进行口腔护理，以减少口腔出现感染，查看皮肤，防止压疮，尿道口每天进行护理，防止感染。
1.2.3并发症护理：在急性期的患者需要禁食，给予鼻导管治疗，抬高床头30-40度，在胃管内注入食物，胃管定期进行更换；患者进行长期的卧床休养，会导致免疫力低下，出现肺部感染等症状，室内的温度应保持在18--220C，湿度保持在50%--60%为宜，呼吸道的分泌物及时进行清理，空心掌拍背，翻身，必要时给予吸痰处理；保持引流管的通畅，对患者的尿液、颜色、量进行观察并给予记录，三天更换一次导尿管，一周更换一次尿袋，防止出现泌尿系统感染现象；指导患者进行有效的被动运动和主动运动，避免肌肉出现萎缩；对患者的胃液、呕吐物、大便颜色进行观察，如有出血症状，应禁食禁饮，给予胃粘膜保护剂和止血药物进行治疗。
1.3观察指标
观察2组急诊重症脑梗死患者在护理后的住院时间和并发症情况。
1.4统计学标准
本文数据使用了SPSS20.0系统软件进行统计学处理，计数资料用X2检验，计量资料采用t检验，当P＜0.05时，代表两组急诊重症脑梗死患者的各项基本资料数据对比有明显的差异，统计学具有临床意义。
2结果
观察组患者经护理后住院时间显著高于对照组的数据（P＜0.05）。具体数据见表1：
3讨论
脑梗死是指脑部细胞因缺血缺氧而导致细胞出现死亡的现象【2】。临床上最常见的有两种类型：①脑血栓形成，是指脑动脉壁由于动脉粥样硬化或者其他因素造成管腔狭窄，甚至出现闭塞，最后导致局灶脑梗死；②脑栓塞，是指身体其它部位的栓子脱落，如颅外动脉壁的粥样硬化斑块脱落的血栓碎片或者心脏的附壁血栓脱落的碎片，进入脑循环，导致某一脑血管阻塞而形成局灶性脑死塞【3】。
急诊重症脑梗死患者接受常规的治疗和护理并不能完全改善临床症状以及并发症情况，由于患者的心理状态差导致配合度不高，会对治疗效果产生一定的影响，不利于患者的恢复【4】。
对急诊重症脑梗死患者应用细致化护理，可以提高护理质量，减少患者的不良情绪，减少护理中的漏洞，避免出现护患纠纷【5】。
本次实验的结果当中，观察组患者给予细致化护理后住院时间（7.11±4.22)天、并发症肺部感染1（3.33%）例、压疮0（0.00%）例、尿路感染1（3.33%）例均优于对照组患者住院时间（10.44±5.25）天、并发症肺部感染6（20.00%）例、压疮7（23.33%）例、尿路感染8（26.67%）例。分析结果可发现细致化护理的临床效果比常规护理的临床效果明显，对急诊重症脑梗死患者具有明显的改善作用，减少并发症的发生。
以上全文均证实应用细致化护理对急诊重症脑梗死患者的意义重大，减少住院天数和并发症情况，临床上值得推广。
参考文献：
[1]陆俊.王俊玫.李玉.细致化护理对急诊重症脑梗死患者并发症的影响分析[J].中国卫生标准管理，2016，7(2)：206-208.
[2]张喆琼.细致化护理对急诊重症脑梗死患者并发症的临床疗效观察[J].当代医学，2015，21(22)：113-114.
[3]钟颖珠.林苑珍.马秀霞.细致化护理用于控制急诊重症脑梗死患者并发症的临床效果[J].中国医学创新，2015，12(20)：77-79.
[4]张喆琼.细致化护理对急诊重症脑梗死患者并发症的临床疗效观察[J].当代医学，2015，21(22)：113-114.
[5]黄维梅.细致化护理服务在急诊重症脑梗死患者中的应用效果评价[J].吉林医学，2015，36(13)：2929-2929.
论文作者:郑琼
论文发表刊物:《中国蒙医药》2016年9月第9期
论文发表时间:2017/1/18
标签：患者论文; 急诊论文; 并发症论文; 重症论文; 脑梗死论文; 细致论文; 对照组论文; 《中国蒙医药》2016年9月第9期论文;