大庆市人民医院 163316
摘要： 目的：研究分析病毒性脑膜炎合并癫痫的临床护理方式。方法：2010年至2012年我院共有31例病毒性脑膜炎合并癫痫患者接受治疗，这些患者均接受了腰椎穿刺、特殊用药等等护理方式，探讨护理的效果。结果：全部患者中有2例放弃治疗，5例治愈，24例好转的患者。结论：病毒性脑膜炎合并症状性癫痫患者，其临床中可以通过积极的护理来促进治疗效果提升，临床应用效果比较好。
关键词： 病毒性脑膜炎；症状性癫痫；护理
病毒性闹米有在临床中是因为病毒感染导致患者的软脑膜出现弥漫性炎症，表现为头痛、发热；症状性癫痫是一种全身性疾病，对脑部的代谢产生影响，引起功能失常，病毒性脑膜炎会引起癫痫的发病[1]。此次我们根据病毒性脑膜炎合并症状性癫痫疾病的临床护理来进行研究分析，现有如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2010年至2012年我院一共有31例病毒性脑膜炎合并癫痫患者，共有13例女性和18例男性患者，患者最小4岁，最大46岁，住院时间从5天到70天不等。全部的患者经过临床诊断后，均属于病毒性脑膜炎症状，都存在癫痫病史，结合脑电图检查进行确诊。
1.2 护理
1.2.1 一般护理 病房内的温度要求控制在20摄氏度左右，相对湿度50%左右，而且要求通风透气，经常消毒，让病房内的空气流通，新鲜；病房内要求将急救设备和物质准备好；护理人员对患者进行体位护理，帮患者翻身，拍背，积极的进行褥疮预防[2]；让患者食用高热量、易消化的流食，减少饮食数量，增加饮食餐数，这样能够促进患者的消化，防止便秘，如果出现便秘，还需要进行缓泻。
1.2.2 腰椎穿刺术护理 在穿刺前要耐心地向患者或家属介绍腰椎穿刺术的目的、意义、配合方法、操作中可能会发生的一些问题等，并让患者或家属在知情同意书上签名，嘱咐患者术前将大小便排空，护士准备好腰椎穿刺术的用物[3]；在术中，首先协助患者摆好合适的体位，在穿刺的过程中多安慰和鼓励患者，以取得患者的配合，穿刺后协助医师将所取的脑脊液标本送检；待穿刺结束后，嘱咐患者要去枕平卧6 h，可以进水后鼓励患者多饮水，以防止电解质紊乱，并遵医嘱为患者静脉补充一定量的液体，尽量避免发生低颅压性眩晕、头痛及其他的并发症。
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1.2.3 癫痫发作的护理 癫痫持续状态（一次性癫痫的发作时间超过30 min，或患者意识在两次发作之间不能完全恢复）可导致患者不可逆的脑损害，所以对癫痫发作患者进行迅速、有效的救治尤为重要。当患者癫痫全身性发作时，应迅速就近协助患者躺在平整的地方，或平卧在床上，有活动性假牙的取下，并立即用牙垫或筷子、手绢、纱布等放于患者的上、下臼齿之间，可预防咬破舌头或舌后坠引起呼吸道堵塞，之后将患者的衣领、裤带解开；癫痫大发作时如果呼吸道的分泌物较多，应将患者头偏向一侧，打开气道，以保持呼吸道通畅，另外为避免脱臼、骨折等情况发生，对于癫痫发作的患者不能用暴力按压抽搐的肢体；需遵医嘱迅速静脉推注或静点抗癫痫发作药物，给予面罩或双腔鼻导管吸氧，及时地吸痰，必要时行气管切开，定时进行血电解质、血气、颅脑生命体征的监测，对症给予患者肠内、肠外营养支持，为预防感染和并发症，护士还要为患者做好皮肤和生活护理。
1.2.4 特殊用药的护理 癫痫患者临床治疗要求接受长期的药物治疗，在进行药物使用的时候，护理人员应该及时的进行药物的发放，等患者服下后再离开，避免误服、漏服的情况，使用的剂量和方式都需要根据医生的嘱咐来进行，定时定量，不要擅自的跟换和增减药物，避免其出现不良反应。对患者进行使用药物的不良反应进行讲解，让患者能够明白，观察患者是否存在不良反应，如果出现不良反应，应该停药检查。定期为患者进行血药浓度检查，等患者的病情得到控制后，才能够逐渐的减少用药，突然的停药会引起复发。
1.2.5 心理护理 因为病毒性脑膜炎合并症状性癫痫疾病临床具有较快的发病特点，患者的病情变化比较快，有严重的头痛症状，因此患者会有很大的不安和恐惧心理，容易焦躁愤怒[4]，护理人员要能够理解患者的这种心理特征，积极的进行巡视，为患者提供较好的心理护理，和患者进行交流，对其进行心理疏导，引用成功病例，让患者的治愈信心建立起来，能够和医护人员的工作进行配合。
2 结果
通过对患者实施具有针对性的护理后，治愈出院5例，占16.1%；好转出院24例，占77.4%；放弃治疗出院2例，占6.5%。
3 讨论
关于病毒性脑膜炎的研究显示，是肠道病毒导致的，婴儿和老年都有发病率，在各年龄段都存在，患者如果症状比较轻，则没有出现感染的情况，如果比较严重，会引起癫痫、心肌炎、脑炎等等疾病，会危急生命[5]。护理人员在对病毒性脑膜炎合并症状性癫痫患者的护理服务时，需要加强护理，对其提供心理护理，建立良好的治疗基础，积极的预防感染，防止院内感染，让患者及其家属能够对该疾病有更多的了解，与医护人员进行配合。
参考文献：
[1]韩团晓.蒙西医结合治疗病毒性脑膜炎30例临床观察[J].基层医学论坛，2011，15（31）：1048-1049.
[2]赵英秀.病毒性脑膜炎患儿的护理体会[J].现代中西医结合杂志，2010，19（5）：615.
[3]欧小凌，沈利平，徐桂红.病毒性脑膜炎合并症状性癫痫的护理[J].护士进修杂志，2011，26（7）：611-612.
[4]曲朝霞.病毒性脑膜炎合并症状性癫痫的临床护理经验总结[J].中国医药指南，2012，10（27）：306-307.
[5]梁搏纳，李伟红.病毒性脑膜炎36例临床分析[J].吉林医学，2010，31（31）：5607-5608.
论文作者:于大利
论文发表刊物:《健康世界》2016年第12期
论文发表时间:2016/7/28
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