（1广东医科大学 广东广州 510310）
（2广东医科大学附属第二医院眼科 广东广州 510300）
【摘要】目的：研究普拉洛芬和玻璃酸钠对干眼症的治疗效果。方法：将2014年6月到2016年5月期间于我院接受治疗的干眼症患者110例作为研究对象，使用数字随机化法将其分为对照组和试验组。两组患者入院后均采用常规治疗方式，在常规治疗基础上给予对照组患者玻璃酸钠治疗，在常规治疗的基础上给予试验组患者普拉洛芬与玻璃酸钠治疗。比较两组患者的临床疗效，对两组患者治疗前后干眼症状评分和荧光素染色评分进行比较，并比较两组患者治疗前后泪液分泌试验与泪膜破裂时间。结果：试验组患者治疗总有效率较对照组明显更高，两组数据相比P＜0.05。两组治疗前的干眼症状评分与荧光素染色评分相比P＞0.05，经过治疗后试验组评分均明显优于对照组，两组数据相比P＜0.05。两组治疗前泪液分泌试验与泪膜破裂时间相比P＞0.05，经过治疗后试验组两组指标均明显优于对照组，两组数据相比P＜0.05。结论：普拉洛芬和玻璃酸钠对干眼症的治疗效果显著，能明显改善患者的临床症状，具有较高临床推广价值。
【关键词】普拉洛芬；玻璃酸钠；干眼症；治疗效果
【中图分类号】R77 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）13-0155-02
干眼症是指因各种原因导致泪液质和量的异常或动力学异常，使患者的泪膜稳定性下降，出现眼部不适和眼表组织病变特征的多种疾病的总称。临床研究表明，性激素水平的改变、细胞凋亡、给予免疫的炎症反应和眼表面的改变等均与干眼症的发病及发展有很大关联，其主要病因为水液层泪液分泌不足、油脂层分泌不足、粘蛋白层分泌不足、泪液过度蒸发及泪膜分布不均等。在干眼症患者病情不断发展的过程中，会导致其视力逐渐下降，严重时甚至会导致患者失明，因此在患者发病后必须要及时采取有效的治疗措施。本研究对普拉洛芬和玻璃酸钠对干眼症的治疗效果进行分析，现作如下报道。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将2014年6月到2016年5月期间于我院接受治疗的干眼症患者110例作为研究对象，使用数字随机化法将其分为对照组和试验组。所有患者均满足临床上对干眼症的诊断标准，其中主要是具有泪液分泌实验≤5mm/5min，泪膜破裂时间≤10s或角膜荧光素染色评分≥1分中两种及以上的症状。排除患者中存在其它眼部疾病和全身疾病的情况，排除患者中对本研究药物有过敏症状的情况。对照组男28例，女27例，患者年龄21～75岁，平均年龄（37.92±4.26）岁，患者病程在1～12个月，平均病程（5.24±0.92）个月。试验组男30例，女25例，患者年龄23～74岁，平均年龄（37.85±4.31）岁，患者病程在1～13个月，平均病程（5.47±0.86）个月。两组患者的性别、年龄和病程等基本资料相比P＞0.05，满足对比研究的要求。
1.2 方法
两组患者入院后均采用常规治疗方式，其中主要是对患者眼睑进行热敷并保持患者眼睑清洁，同时给予患者睑板腺按摩，使用免疫抑制剂等对患者进行治疗等。在常规治疗的基础上给予对照组患者玻璃酸钠治疗，其中主要是按照1滴/次，6次/d的标准为患者滴用玻璃酸钠滴眼液（参天制药有限公司，药物批号：J20070064）。
在常规治疗的基础上给予试验组患者普拉洛芬与玻璃酸钠治疗，其中玻璃酸钠的用法用量与对照组相同，在次基础上让患者按照1滴/次，6次/d的标准滴用普拉洛芬滴眼液（广州康桥汉普药业有限公司，药物批号：H20133099），两组患者均连续治疗2个月时间。
1.3 观察指标及疗效判定
观察两组患者的临床疗效，对两组患者治疗前后干眼症状评分及荧光素染色评分的变化情况进行观察，并对两组患者治疗前后泪液分泌试验和泪膜破裂时间变化情况进行观察。其中疗效判定标准为：治疗后患者的临床症状完全消失，并且泪液分泌试验与荧光染色评分均恢复正常，则视为痊愈；治疗后患者临床症状明显改善，并且泪液分泌试验与荧光染色评分均明显改善，则视为显效；患者治疗后临床症状无明显改善甚至病情加重，则视为无效，治疗总有效率=痊愈率+显效率。
1.4 数据处理
数据处理采用SPSS22.0统计学软件完成，其中分别采用百分率（%）与（x-±s）表示计数资料与计量资料，分别采用χ2检验和t检验完成对两组数据的统计学检验，P＜0.05时表示两组数据相比差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者临床疗效比较
试验组患者的临床疗效明显优于对照组，两组数据相比P＜0.05，如表1所示。
表1 两组患者临床疗效对比（例/%）
3.讨论
随着现代社会中人们生活水平的不断提升，人们在日常生活中接触电脑和手机等电子产品的时间越来越多，导致干眼症的发病率呈现出逐渐上升的趋势。根据临床上对干眼症患者的观察，其在发病后会经常感觉到眼睛干涩、容易疲倦、眼痒、有异物感与痛灼热感，并且会出现畏光、怕风、对外界刺激很敏感、分泌物黏稠等情况[1]。患者眼睛过于干燥时会导致其因泪液分泌不足而刺激反射性泪液分泌，导致其经常出现流泪的情况，病情严重的患者会出现眼睛红肿、充血、角质化等情况，若未得到及时有效的治疗将会导致患者的实力受到严重影响，因此在患者发病后应及时采取有效的治疗措施[2]。
临床研究表明干眼症是眼角膜泪膜局部炎症所引发的疾病，因此临床上对其进行治疗是主要是采用局部用药的方式。由于干眼症并非有细菌引起，因此在对其进行治疗时抗生素无明显疗效，甚至会导致患者的病情加重[3]。由于患者发病后经常会出现眼球干涩的情况，因此临床上一般会采用人工泪液对患者进行治疗[4]。玻璃酸钠滴眼液是干眼症患者治疗中的常见药物，其能够有效改善患者的泪膜破裂时间，让患者眼部炎症得到有效缓解，让患者眼睛干涩的情况得到改善，并且能让患者眼睛保水性得到提升，从而让患者干眼症状得到控制，具有很好的眼部水分保障作用及眼球润滑作用[5]。普拉洛芬滴眼液是一种非甾体类药物，其能对环氧化酶起到很好的抑制作用，因此其具有较好的消炎作用，并且其能起到稳定细胞膜的作用，被广泛应用与眼部疾病消炎治疗中[6]。
相关研究表明，单纯使用某种滴眼液对患者进行治疗时，能够在一定程度上改善患者的临床症状，让患者的眼部病变得到较好的纠正，但联合用药的方式能明显提升患者的治疗效果，因此在临床上对患者进行治疗是通常会采用两种药物联合应用的方式[7]。临床实践表明，玻璃酸钠滴眼液和普拉洛芬滴眼液的不良反应均很少，具有较高的安全性，因此在对干眼症患者进行治疗时通常会采用这两种药物[8]。
本研究对普拉洛芬与玻璃酸钠对干眼症的治疗效果进行研究，其中试验组患者的治疗总有效率较对照组明显更高，两组数据相比P＜0.05。两组患者治疗前的干眼症状评分及荧光素染色评分相比P＞0.05，经过治疗后两组评分均得到明显改善，与治疗前相比P＜0.05，但试验组患者治疗后的两项指标均优于对照组，两组数据相比P＜0.05。两组治疗前泪液分泌试验与泪膜破裂时间相比P＞0.05，经过治疗后两组指标均得到明显改善，与治疗前相比P＜0.05，但试验组治疗后两项指标均明显优于对照组，两组数据相比P＜0.05。说明普拉洛芬联合玻璃酸钠治疗干眼症的效果显著，能明显改善患者的临床症状，值得在临床上推广使用。
【参考文献】
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论文作者:冯小玲1.2,蔡董瑜2,曾静燕2
论文发表刊物:《心理医生》2017年13期
论文发表时间:2017/8/3
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