（淮安市淮安医院耳鼻咽喉科；江苏淮安223200）
【摘要】目的：对慢性化脓性中耳炎的病原菌谱及耐药性进行观察和探讨。方法：对2014年4月至2015年9月期间于我院进行治疗的124例慢性化脓性中耳炎患者进行回顾性分析，对其病原菌谱以及耐药性的情况进行观察和记录。结果：通过对本次研究，在慢性化脓性中耳炎的病原菌中总共分离出了134株病原菌，其中需氧菌有84株，厌氧菌有29株，真菌21株。金黄色葡萄球菌及凝固酶阴性葡萄球菌 (CNS)对利奈唑烷、呋喃妥因、万古霉素的敏感性较高，而铜绿假单胞菌对亚胺培南、阿米卡星的敏感性较高；奇异变形菌则对不同的抗菌药物均存在一定的耐药性，但是耐药程度不同。结论：慢性化脓性中耳炎的主要病原菌为 CNS、金黄色葡萄球菌、奇异变形菌等，在临床治疗的过程中，采用合理的方法使用抗菌药物，加强对耐药性的监测，对患者的临床用药具有较好的指导作用。
【关键词】慢性化脓性中耳炎；病原菌谱；耐药性分析
本次研究对2014年4月至2015年9月期间于我院进行治疗的124例慢性化脓性中耳炎患者进行回顾性分析，对其病原菌谱以及耐药性的情况进行观察和记录。旨在对慢性化脓性中耳炎的病原菌谱及耐药性进行观察和探讨，具体情况报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究对2014年4月至2015年9月期间于我院进行治疗的124例慢性化脓性中耳炎患者，其中男74例，女50例，年龄20-79岁，平均年龄为（49.26±3.37）岁，在慢性化脓性中耳炎感染的病原菌中总共分离出了134株病原菌。
1.2方法
按照《全国临床检验操作规程》所规定的要求进行处理，将病原菌中分离出的病原菌进行培养，获得菌落后，对菌落进行药物敏感性的实验[1]。
1.3统计学处理
运用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料使用?x±s表示。
2结果
2.1病原菌的分布
其中需氧菌有84株，厌氧菌有29株，真菌21株。 在慢性化脓性中耳炎感染的病原菌中总共分离出了134株病原菌，具体情况报告如下。
2.2耐药性的分析
金黄色葡萄球菌及凝固酶阴性葡萄球菌 (CNS)对利奈唑烷、呋喃妥因、万古霉素的敏感性较高，而铜绿假单胞菌对亚胺培南、阿米卡星的敏感性较高；奇异变形菌则对不同的抗菌药物均存在一定的耐药性，但是耐药程度不同，具体情况如表2、表3所示。
3讨论
慢性化脓性中耳炎是临床上常见的耳部疾病，最主要的临床表现为耳间流脓、听力下降等[2]。在治疗慢性化脓性中耳炎时我们通常会使用抗菌药物，随着近些年来医疗水平的不断进步，抗菌药物的种类也在日益增多。尤其是医院大量使用头孢类药物，导致铜绿假单胞菌感染的患者日益增多，对于慢性化脓性中耳炎原菌谱及耐药性的分析已经引起了我们的重视。
在慢性化脓性中耳炎患者选择的抗菌药物中需要根据其自身使用的原则的，我们必须遵守这个原则，控制好抗菌药物使用过程中的适应症，在治疗过程中需要不断观察其敏感性，及时改变和调整治疗的方案，提高临床的治疗效果和治愈率，减少耐药性的发生。本次研究通过对我院收治的124例慢性化脓性中耳炎患者进行回顾性分析，对其病原菌谱以及耐药性的情况进行观察和记录。旨在对慢性化脓性中耳炎的病原菌谱及耐药性进行观察和探讨。发现通过对本次研究，在慢性化脓性中耳炎的病原菌中总共分离出了134株病原菌，其中需氧菌有84株，厌氧菌有29株，真菌21株。金黄色葡萄球菌及凝固酶阴性葡萄球菌 (CNS)对利奈唑烷、呋喃妥因、万古霉素的敏感性较高，而铜绿假单胞菌对亚胺培南、阿米卡星的敏感性较高；奇异变形菌则对不同的抗菌药物均存在一定的耐药性，但是耐药程度不同。抗菌药物是临床上使用最为频繁的药物之一，抗菌药物的种类较多建立严格的耐药性概念，根据细菌耐药机制研究新药，通过这些手段可以很好改善细菌耐药性的发展[3]。
综上所述，慢性化脓性中耳炎的主要病原菌为革兰阴性菌，革兰阴性菌对不同的抗菌药物均存在一定的耐药性，但是耐药程度不同，在临床治疗的过程中，采用合理的方法使用抗菌药物，加强对耐药性的监测。
参考文献:
[1]张伟琳.慢性化脓性中耳炎脓液的菌种分布和药物敏感性分析.临床合理用药杂志,2014,11(22):54.
[2]熊观霞,白晶,吴旋,等.慢性化脓性中耳炎的细菌学监测和药物敏感性动态分析.中山大学学报(医学科学版),2012,2(2):228-234.
[3]王慧敏，连荣，余文发，等．慢性化脓性中耳炎患者脓液中病原菌分布及药物敏感性分析[Ｊ]．中华医院感染学杂志，2013,23(5)：1199-1200．
论文作者:宗志云
论文发表刊物:《医师在线》2016年12月上第23期
论文发表时间:2017/3/21
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