（罗江县人民医院 四川 德阳 618500）
【摘要】目的：研究重组人白介素-11治疗血液恶性肿瘤化疗后血小板减少的效果。方法：选取我院2014年1月到2016年9月期间收治的血液恶性肿瘤化疗后血小板减少的患者60例为研究对象，将其按照数字随机化法分为对照组和试验组，每组各30例患者。对照组采用常规治疗方式，试验组采用重组人白介素-11进行治疗。比较两组患者的治疗效果，并对两组患者治疗后的血小板计数进行比较。结果：试验组患者的治疗效果明显优于对照组，两组数据相比差异有统计学意义（P＜0.05）。并且试验组患者治疗后的血小板计数明显优于对照组，两组数据相比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：重组人白介素-11治疗血液恶性肿瘤化疗后血小板减少的效果显著，具有较高临床推广价值。
【关键词】重组人白介素-11；血液恶性肿瘤；血小板减少
【中图分类号】R733 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）19-0205-02
【Abstract】Objective To study the effect of recombinant human interleukin -11 for the treatment of hematological malignancies thrombocytopenia after chemotherapy effect. Methods The blood platelet reduce the chemotherapy of malignant tumor in our hospital from January 2014 to September 2016 were treated after 60 patients as the research object, according to the number of randomly divided into control group and experimental group, 30 patients in each group. The control group received routine treatment, the experiment group adopted the treatment of recombinant human interleukin -11. The therapeutic effects of the two groups were compared, and the platelet counts were compared between the two groups. Results After treatment, the treatment effect of the experimental group was significantly better than the control group, the difference between the two groups was statistically significant (P<0.05). the platelet count in the experimental group was significantly better than that in the control group,the difference between the two groups was statistically significant (P<0.05). Conclusion Recombinant human interleukin -11 for the treatment of hematological malignancies after chemotherapy thrombocytopenia is effective and has higher clinical value.
【Keywords】 Recombinant human interleukin -11;Malignant tumor of blood;Thrombocytopenia
化疗是血液恶性肿瘤治疗中常见的治疗方式，其能够很好地缓解患者的临床症状，起到较好的治疗效果。但根据临床研究表明，在对血液恶性肿瘤患者实施化疗后，其一般会出现明显的白细胞计数减少和血小板计数减少的情况，并且会有骨髓抑制现象和免疫功能低下的症状，导致患者在治疗后很容易发生严重的感染或出血，严重时威胁其生命安全。由于恶性血液肿瘤患者本身存在严重病变，因此在出现血小板计数减少的情况是其危险性更高，但化疗是患者治疗过程中最有效的方式，因此在对患者进行化疗后必须要有针对性地对其血小板计数减少的情况进行纠正，从而避免患者的治疗效果受到影响。本研究对重组人白介素-11治疗血液恶性肿瘤化疗后血小板减少的效果进行分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年1月到2016年9月期间收治的血液恶性肿瘤化疗后血小板减少的患者60例为研究对象，将其按照数字随机化法分为对照组和试验组，每组各30例患者。所有患者均属于血液恶性肿瘤，并且经过化疗后均出现血小板减少的情况。对照组患者中男性患者18例，女性患者12例，患者的年龄在27～78岁，平均年龄（51.62±3.86）岁。试验组患者中男性患者17例，女性患者13例，患者的年龄在25～76岁，平均年龄（51.26±3.94）岁。两组患者的性别和年龄等基本资料相比差异无显著性（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组采用常规治疗方式，其中主要是在第二个化疗周期结束后不使用常规药物干预治疗，并对患者的血小板计数变化情况进行密切关注，在患者化疗过程中血小板计数严重下降时停止化疗并采取相应的治疗措施。
试验组采用重组人白介素-11进行治疗，其中主要是在化疗2个周期后24h内按照3㎎/次，1次/d的标准使用重组人白介素-11（杭州九源基因工程有限公司，批准文号：国药准字S20063110）进行皮下注射治疗，连续治疗7～14d或在患者血小板计数达到100×109/L时停止用药。两组患者出现感染时均采用抗生素进行治疗，但要禁用全剂量抗凝剂或阿司匹林，患者在治疗过程中出现白细胞计数减少的情况时可采用粒细胞集落刺激因子进行治疗，给予患者止血药物治疗。
1.3 观察指标及疗效判定
观察两组患者的治疗效果，并对两组患者治疗后血小板计数进行比较。其中疗效判定标准为：患者治疗后血小板计数恢复正常，并且患者为发生出血，则判定为治疗显效；患者治疗后血小板计数明显上升，并且基本无出血症状，则判定为治疗有效；患者治疗后血小板计数未发生变化或下降，则判定为治疗无效。治疗总有效率=显效率+有效率。
1.4 数据处理
使用SPSS22.0统计学软件对两组数据进行处理，其中计量资料用（x-±s）表示，计数资料用百分率（%）表示，采用χ2检验和t检验，以P＜0.05为两组数据相比差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者治疗效果比较
试验组患者的治疗总有效率明显高于对照组，两组数据相比差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
3.讨论
血液恶性肿瘤在临床上的发病率相对较低，其中常见的血液肿瘤主要有白血病、多发性骨髓瘤和恶性淋巴瘤。随着现代社会中人们生活水平的不断提升，血液恶性肿瘤的发病率呈现出逐渐上升的趋势。其中急性白血病的发病率更是在各类恶性肿瘤中占据第八位。根据临床上对血液恶性肿瘤的研究，其发病原因主要与辐射、化学污染和遗传因素存在关联，其中辐射主要是X线辐射和核辐射等，化学污染主要是一些化学药物或化学制剂泄露对人体造成损害，环境因素主要是患者日常生活中接触到的汽油、油漆和苯等物质。遗传因素是血液恶性肿瘤常见发病原因，其中主要是有家族病史的人容易发病。
目前，临床上对血液恶性肿瘤的治疗一般以化疗为主，其能够起到一定的治疗效果，缓解患者的临床症状并延长其生存期限。但根据临床上对血液恶性肿瘤患者的实际治疗情况来看，患者在治疗过程中经常会出现各种并发症。其中常见的并发症主要有骨髓抑制和免疫功能下降，一些患者会出现白细胞计数、血小板计数、红细胞计数和血红蛋白含量下降的情况，导致患者的正常治疗受到严重影响[1]。其中血小板计数减少后患者很容易发生出血症状，导致其治疗效果受到严重影响，严重时危机患者的生命安全。因此在对血液恶性肿瘤患者进行化疗的过程中必须要尽量避免其血小板计数减少的情况，并且要在患者血小板计数减少的时候立即采取有效的治疗措施。
对于血液恶性肿瘤化疗过程中血小板计数减少，传统治疗一般是采用输注血小板的方式进行治疗，尽量保证患者的血小板计数处于正常水平。但这样的治疗方式会导致患者体内出现异体血小板抗体，使得输注的血小板不能起到其应有的作用、同时，这种治疗方式还会引发输血反应，或是导致患者出现血液传播性疾病，还会受到血液制品供应的影响[2]。因此，在对血液恶性肿瘤化疗过程中血小板计数减少进行治疗时必须要采取更加有效的方式，在确保患者安全的基础上完成对患者血小板计数减少情况的改善，从而避免患者出现血小板减少而出现的并发症和血小板输注而出现的并发症，提升患者的治疗效果和生存质量。
重组人白介素-11是一种活性蛋白，其具有178个氨基酸，主要有骨髓基质细胞产生。根据临床上对重组人白介素-11的研究，其是一种促血小板生长的生长因子，能够直接刺激原始造血干细胞和巨核细胞前提细胞的增殖分化，诱导巨核细胞分化成熟，从而让外周血小板数量不断上升[3]。一些学者研究发现，重组人白介素-11能够有效改善各种原因导致的巨核系造血功能不良或衰竭所致的血小板计数减少[4]。同时，动物实验证明其能够有效促进血小板的生成，并且不会对血小板的聚集功能造成影响，还能有效刺激骨髓，促使多种细胞集落的形成。将重组人白介素-11应用与化疗致血小板计数减少患者的治疗中时，其能促使患者血小板数量增加，减少患者化疗过程中的毒副作用。但临床研究发现重组人白介素-11会导致患者出现心律失常、心悸、发热、头晕头痛和骨骼及关节疼痛等轻微并发症，但不会对患者的生活质量造成影响[5]。
本研究对重组人白介素-11治疗血液恶性肿瘤化疗后血小板减少的效果进行分析，其中试验组患者的治疗效果明显优于对照组，并且试验组治疗后血小板计数上升幅值明显优于对照组，两组数据相比差异有统计学意义（P＜0.05）。说明重组人白介素-11治疗血液恶性肿瘤化疗后血小板减少的效果显著，值得在临床上推广使用。
【参考文献】
[1]刘志勇.重组人白介素-11治疗老年人血液肿瘤化疗后血小板减少的临床研究[J].中外医学研究，2016，(06):30-31.
[2]陈艳琼.重组人白介素-11衍生物对治疗恶性肿瘤患者化疗后血小板减少临床探析[J].中国社区医师，2015，(13):64-65.
[3]岳佳.重组人白介素-11衍生物对治疗恶性肿瘤患者化疗后血小板减少的临床研究[D].吉林大学，2014.
[4]李慧.重组人白介素-11治疗恶性肿瘤化疗后血小板减少的临床疗效[J].中国药物经济学，2014，(02):235-236.
[5]于鹏跃.重组人白介素-11衍生物治疗恶性肿瘤化疗所致血小板减少的临床观察[D].吉林大学，2012.
论文作者:杨正君
论文发表刊物:《医药前沿》2017年7月第19期
论文发表时间:2017/7/26
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