中山大学孙逸仙纪念医院 广东广州 510211
【摘 要】目的：探讨建构主义教学模式在临床实习带教的应用效果。方法：将48名于我科病房实习护生随机分为对照组和观察组各24名，对照组采用传统方法带教，观察组采用以建构主义为教学模式的方法带教。比较两组护生出科前的理论、操作考试及综合能力考核成绩。
结果：观察组在理论、操作考试及综合能力考核显著于对照组（p<0.05）结论：临床带教中应用建构主义教学模式激发学生的学习动机，提高了学生的学习热情及带教老师临床护理带教水平。
【关键词】建构主义；教学模式；神经内科；临床护理带教
在全球性的教育改革背景下，建构主义者提出了一系列关于教与学的新设想，我科于2012年7月-2013年5月的护生在带教过程中展开建构主义教学模式【1】，并与传统带教方法进行比较，取得满意的效果，现报告如下：
一、资料与方法
1、一般资料
以2012年7月-2013年5月在我科病房实习的护生24人为观察组，采用建构主义教学模式临床带教；2011年7月-2012年5月在我科实习的护生24人为对照组，采用常规方法带教。两组护生在年龄、学历、带教老师职称、学历、教学资质上无统计学差异（P >0.05），具有可比性。
2、方法
2.1 建构主义教学模式教学方法
1）支架式教学（个案护理）
通过带教老师的指导和自主学习，寻找典型或特殊病例的书写。掌握疾病的概念、发病机制、临床表现等。在独自完成过程中带教老师定时给予指导【2】。
2）抛锚式教学（教学查房）
教师在临床护理工作中发现典型的病例，让学生自动分组。在独立思考和努力搜集相关知识后，各自把已具备的理论知识构建起来形成一套特有的思维，积极主动的去讨论教学查房面临的问题，随而进一步的理解及加深概念。
3）随机进入教学（护理三级查房）
针对一个病情危重的病人，各组护生相互讨论，相互交流，从不同角度给病人制定一系列护理计划。以“患者”为中心设计目前存在的问题及潜在的并发症的相关护理措施。
4）交互式教学（操作示范）
护生以小组为单位，交互式地示范护理相关操作，相互评分。带教老师必要时给予相关指导及更正。
2.2 常规教学方法
每个实习阶段由主带教或一带一带教老师示范各项基本操作，主带教针对某一病例从概念到对应的护理措施一一详细授课。
3、评价标准
理论考试采用统一试卷，操作考试按照统一操作评分标准进行打分，综合能力由科室带教老师按照统一标准共同评分，评分均为0-100分，60分及格。
4、统计学方法
采用SPSS17.0软件包进行统计学分析。两组护生理论、操作考试及综合能力考核成绩比较采用One-way ANOVA检验；两组护生对带教老师、授课内容及授课形式满意度比较采用检Kruskal-Wallis 检验。
二、结果
1、两组护生理论、操作考试及综合能力考核成绩比较
两组护生理论、操作考试及综合能力考核成绩比较见表1。由表1可见，两组护生理论、操作考试及综合能力考核成绩比较，差异具有统计学意义，观察组优于对照组。
2、两组护生对带教老师、授课内容及授课形式满意度比较
两组护生对带教老师、授课内容及授课形式满意度比较见表2。由表2可见，两组护生对带教老师、授课内容及授课形式满意度比较，差异具有统计学意义，观察组优于对照组。
3、讨论
3.1建构主义教学模式提高护生的独立思考和主动学习能力
传统的教学模式的特点是：以教师为中心，教师讲、学生听，主要靠教师向学生灌输，作为认知主体的学生在教学过程中自始至终处于被动状态。建构主义理论的内容很丰富【3】，用一句话就可以概括：以学生为中心，强调学生对知识的主动探索、主动发现和对所学知识意义的主动建构。
3.2 建构主义教学模式提高带教水平和教学能力
建构主义教学模式强调知识是学生主动建构起来的。建构主义教学模式带教使神经内科临床带教老师在工作中自我不断增值。建构主义教学模式应用广泛，主要是有四种教学方法：支架式教学、抛锚式教学、随即进入式教学、交互式教学，这四种教学方式促进护理技术的全面提高。
3.3建构主义教学模式提高护生学习的积极性及团队合作能力
建构主义教学模式将“前测——教学——后测”这种简单的线性教育模式改变。神经科是一门专业性、技术性、实践性较强的学科，建构主义教学模式将引导护生学习如何将理论知识灵活运用到临床护理实践中，加强对知识的理解和运用，并培养了护生的团队合作精神。
3.4 建构主义教学模式的不足
在神经内科的护生实习带教实践中，建构主义教学模式也出现诸多的不足。所以建构主义教学模式的应用需要不断改进、不断创新。
参考文献：
[1]何克抗.建构主义的教学模式、教学方法与教学设计[J].北京师范大学学报（社会科学版）.2010（05）
[2]张兰娥，李秀艳，杨瑞贞，魏秀红，战同霞.建构主义理论指导下现代教育技术与护理课程的整合[J].护理研究.2008（22）子
作者简介：
罗拉娣，女，护师，任职于中山大学孙逸仙纪念医院，主要从事临床护理方向。
付豆豆，女，护师，任职于中山大学孙逸仙纪念医院，主要从事临床护理方向
通迅作者：
陈燕，女，主管护师，任职于中山大学孙逸仙纪念医院，主要从事临床护理方向。
论文作者:罗拉娣,陈燕,付豆豆
论文发表刊物:《航空军医》2017年第2期
论文发表时间:2017/3/21
标签：教学模式论文; 建构主义论文; 两组论文; 老师论文; 操作论文; 孙逸仙论文; 综合能力论文; 《航空军医》2017年第2期论文;