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【摘要】 目的：探讨平衡针灸联合康复训练治疗颈肩腰腿痛的临床效果。方法：选取我院收治的66例颈肩腰腿痛患者，以随机数表抽取法将其分为对照组和观察组各33例，对照组给予平衡针灸治疗，观察组在此基础上给予康复训练治疗，对两组患者治疗效果和疼痛情况进行观察对比。结果：观察组患者治疗有效率明显高于对照组，P＜0.05；观察组患者VAS评分明显低于对照组，P＜0.05。结论：针对颈肩腰腿痛患者给予平衡针灸联合康复训练治疗，能够有效改善患者关节功能，缓解患者疼痛情况，临床推广意义显著。
【关键词】 平衡针灸；康复训练；颈肩腰腿痛；临床疗效
【中图分类号】R245 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）32-0326-02
颈肩腰腿痛是一种临床常见疾病，其诱发因素较多，主要包括寒气侵袭、脊柱关节退行性变化和过度劳累等，在发病初期临床表现不明显，极易导致病情延误[1]。现阶段，颈肩腰腿痛临床治疗以针灸为主，其中平衡针灸优势明显，利用针刺手段，充分调动人体的自卫系统，进行有效的自我修复，治疗过程安全可靠，配合康复训练能够疏通患者经络，恢复血运，治疗效果较为理想。本次研究基于上述背景，探讨了平衡针灸联合康复训练治疗颈肩腰腿痛的临床效果，现详述如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
2015年2月—2017年1月，选取我院收治的66例颈肩腰腿痛患者，以随机数表抽取法将其分为对照组和观察组各33例。对照组男女比例为17：16，年龄25～68岁，平均（38.6±2.9）岁，其中腰椎间盘突出13例，颈椎病11例，肩关节周围炎9例；观察组男女比例为19:14，年龄23～65岁，平均（36.4±4.2）岁，其中腰椎间盘突出12例，颈椎病10例，肩关节周围炎11例。全部患者均由CT检查排除其他类型骨科病。两组患者在一般基线资料比较中无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组给予平衡针灸治疗，医生根据患者疼痛部位制定有针对性的针灸方案，第一，腰疼，医生遵循“定位取穴、交叉取穴”为原则，利用上下提插法在眶上神经或者滑车神经上进行针刺，如果患者为单侧腰疼，则采取平刺手法，不作提插，同时若患者腰疼症状较为严重，在患者无晕针的前提下可留针；第二，腰椎间盘突出，针刺患者臀痛穴，通过上下提插法在腋窝中心45度角位置进行斜刺，刺针过程中使用三寸毫针，如果患者无明显反应，则采取滞针手法；第三，颈部疼痛，刺针部位选定为颈痛穴，采取交叉取穴方法，利用上下提插法针刺患者手背部掌侧固有神经和指背神经，当患者出现酸麻胀痛感后方可收针；第四，针对腿疼，针刺膝痛穴，采取上下提插法针刺距离患者曲池穴1寸的位置，当患者出现放射性酸疼感后方可收针。
观察组在对照组治疗的基础上给予康复训练，指导患者进行桥式运动，要求患者仰卧，双腿屈曲，然后伸髋、抬臀，并保持，以此锻炼患者的腰椎功能。同时在患者站立时，医生指导其进行伸腰或者踢毽子，每个动作需要重复10～15次，3次/d，10d为一个疗程，两组患者均连续治疗1个月。
1.3 观察指标
对比治疗1个月后两组患者治疗效果，显效：痛感消失，患者肢体功能完全恢复；有效，疼痛症状有所缓解，肢体功能明显恢复；无效，疼痛情况未得到缓解或者加重，肢体功能受到限制。同时对比两组患者VAS评分，选择VAS评分量表，满分为10分，0～3分表示无痛感；4～6分表示痛感明显但尚可忍受；7～10分则表示疼痛难忍[2]。
1.4 统计学处理
采用SPSS17.0统计软件对本次数据进行分析处理，计数资料以例数（率）表示，卡方检验，计量资料以均数±标准差表示，t检验。对比有统计学意义参照P≤0.05。
2.结果
观察组患者治疗有效率明显高于对照组，P＜0.05，详见表。
观察组患者VAS评分为（3.21±0.15）分，明显对于对照组（7.09±0.89）分，t=24.695，P=0.000。
3.讨论
颈肩腰腿痛多由慢性劳损或炎性反应所致，发病部位会出现明显的疼痛肿胀，机体功能受到限制，相关研究结果表明，现阶段临床治疗以解痉、止痛和制动为主。就我国中医理论而言，颈肩腰腿痛归属于痹症范畴，由风寒湿邪等入侵机体所致，造成经络淤阻，气滞血瘀，从而导致病变，基于此在治疗过程中多遵循“补虚、祛邪”原则，联合应用针灸和康复训练等方式，以达到良好的治疗效果。
本次研究结果显示，观察组患者治疗有效率明显高于对照组，P＜0.05；观察组患者VAS评分明显低于对照组，P＜0.05。具体原因分析如下：平衡针灸以传统针灸理论为基础，合理应用现代临床医学中神经调节控制理论，并结合中医心神调节控制方法，有效调节患者机体阴阳状态，刺激患者自身能量，达到良好的治疗效果。而颈肩腰腿痛病情复杂，极易造成患者机体功能缺失，单纯的针灸治疗效果不尽理想。在治疗过程中可配合有效的康复训练治疗，康复训练主要对患者生理机能进行调节，在训练中结合患者的实际情况，开展有效的运动锻炼，使得骨骼肌恢复正常功能，并加速淋巴循环，恢复患者的血运，疏通其经络，保证充足的血液供应，较单一治疗效果更佳。段圣德[3]研究中给予45例颈肩腰腿痛患者以平衡针灸联合康复训练治疗，治疗3个月后患者治疗有效率提高了23.01%，与本次研究结果相符，充分证明了联合治疗的科学性。
针对颈肩腰腿痛患者给予平衡针灸联合康复训练治疗，能够有效改善患者关节功能，缓解患者疼痛情况，临床推广意义显著。
【参考文献】
[1]苏宏图.平衡针灸治疗颈肩腰腿痛的效果分析[J].基层医学论坛，2017，18（4）：476-477.
[2]宗园省.平衡针灸治疗颈肩腰腿痛疗效分析[J].中医临床研究，2015，16（36）：49-50.
[3]段圣德.平衡针灸联合康复训练治疗颈肩腰腿痛72例[J].河南中医，2016，36（9）：1649-1651.
论文作者:胡学东1,邱屏2
论文发表刊物:《医药前沿》2017年11月第32期
论文发表时间:2017/11/9
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