（江苏省太仓市第一人民医院胸外科 江苏 太仓 215400）
【摘要】目的：探析早期疼痛护理干预用于肺癌术后患者镇痛的效果。方法：选取我院2014年6月～2016年10月收治的70例肺癌术后患者，根据护理方式将其分为研究组和对照组，各为35例，研究组采取早期疼痛护理干预，对照组采取常规护理，比较两组护理效果。结果：干预后，研究组VAS评分（4.9±1.1）分与对照组比较差异明显较高，P＜0.05有统计学意义；研究组48h睡眠时间（24.8±3.6）h、首次下床时间（25.9±2.5）h、胸腔引流管拔除时间（58.6±5.5）h与对照组比较差异明显，P＜0.05。结论：给予肺癌术后患者早期疼痛护理干预，镇痛效果明显，提高患者睡眠质量，提高患者治疗依从性，促进患者康复。
【关键词】早期疼痛；护理干预；肺癌术后；镇痛效果
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）33-0228-02
肺癌是临床上十分常见的恶性肿瘤之一，相关临床资料显示[1]，每年肺癌的患病率，在全球癌症疾病中居于首位，对人类的健康造成严重危害。肺癌的患病率及病死率均不断增长，癌细胞对患者机体不断侵蚀，慢慢转移，使患者承受很大的痛楚，术后疼痛控制效果不佳，对康复形成影响，因此，如何有效减轻癌症患者术后疼痛，是目前的护理重点，也是临床比较关注的问题[2]。为探析早期疼痛护理干预用于肺癌术后患者镇痛的效果，本文将2014年6月～2016年10月收治的70例肺癌术后患者，作为本次研究对象，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年6月～2016年10月收治的70例肺癌患者，均采取肺癌根治术治疗，根据护理方式将其分为研究组和对照组，各为35例，研究组：男性21例，女性14例，年龄45～76岁，平均（55.7±7.3）岁；对照组：男性19例，女性16例，年龄46～75岁，平均（56.3±6.9）岁；两组在一般资料上比较差异无统计学意义，P＞0.05，有可比性。
1.2 护理方法
1.2.1对照组：采取常规的护理干预。主要是保持患者胸腔引流管通畅，清醒的患者在血压稳定后可给予半卧位，以减轻患者疼痛，对于无法耐受疼痛的患者可遵医嘱给予止痛药等。
1.2.2研究组：采取早期疼痛护理干预。（1）疼痛知识宣教：术前一日护理人员对患者进行访视，了解患者内心的想法，并针对性的给予患者解释，告知患者术后疼痛是必然发生的，讲解疼痛的原因；向患者讲解一些疼痛治疗的方法，可镇痛泵、阿片类药物等，让患者及家属了解疼痛治疗的相关知识，消除患者对药物镇痛的疑虑，并告知患者止痛药的成瘾性非常小。此外，护理人员可对患者家属进行健康教育，因为家属与患者之间的关系特殊，是患者亲近的人，此时家属的鼓励和支持都是患者莫大的动力，能使患者很大程度上得到了安慰。护理人员可与患者讲解一些减轻疼痛的方法，如给患者播放喜欢的音乐。（2）疼痛护理：在护理前，可给予患者止痛药，预防操作时触动患者切口导致的疼痛；帮助患者摆好舒适体位，并做好胸腔引流管护理，以免管道刺激导致患者疼痛[3]。（3）镇痛泵护理：通常情况下，肺癌患者在术后都留有镇痛泵。对于镇痛泵的相关知识护理人员可详细与患者说明。疼痛属于我们的主观感受，肺癌术后患者感到疼痛时，可在护理人员的指导下，打开镇痛泵，并按压止痛泵的按钮，追加药物量，镇痛泵设定的时间外按压给药是无效的，这样情况对于患者来讲是十分有利的，患者不仅用药方面安全，同时很大程度上保证了镇痛的效果。此外，患者使用镇痛泵的过程中，护理人员应观察患者的生命体征及精神情况，观察患者是否存在呼吸抑制的情况，必要时可间歇性的给予患者注入止痛药物[4]。（4）心理护理：对于肺癌术后患者，有一个良好的心态，对缓解疼痛十分有效，护理人员可根据患者的心理特点，针对性的给予心理疏导，消除患者的疑虑与担忧，同时护理人员应勤巡视患者病房，及时发现患者的不适，及时处理。
1.3 观察指标
观察两组疼痛情况、睡眠时间、下床时间及引流管拔出时间等，疼痛程度视觉模拟评分法（VAS）进行评估，0～10分分级评估，分数越高，说明患者的疼痛越剧烈。
1.4 统计学分析
应用SPSS 17.0统计学软件进行分析，以（x-±s）表示计量资料，t检验，计数资料以%表示，χ2检验，P＜0.05差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组干预前后患者的疼痛程度评分比较
干预前，研究组与对照组的VAS评分比较差异无统计学意义P＞0.05；干预后，研究组VAS评分（4.9±1.1）分与对照组（5.8±1.0）分比较差异明显较高，P＜0.05有统计学意义；见表1。
3.讨论
目前，患者对于术后疼痛还存在一些误区，会觉得采取镇痛药会成瘾，缺少对疼痛的认识，进而患者出现了很多负面的情绪。我国对于疼痛的控制起步比较晚，且目前采取的肺癌术后疼痛护理，也缺少一些临床规范指导，进而肺癌术后存在活动性疼痛发生几率比较高，并发症多。因此，给予患者早期疼痛护理干预十分必要，以减轻患者痛苦[5]。
对肺癌术后患者采取早期疼痛护理，通过疼痛知识宣教、疼痛护理，使患者的疼痛感觉降到最低，镇痛泵护理，临床上肺癌术后患者留置镇痛泵，不过常常有镇痛泵脱落的情况发生，导致疼痛效果不佳，护理人员早期疼痛干预中注重对镇痛泵的护理，保证了镇痛的效果。术前患者正常生活工作，而突然间感到自己需要进行大手术，身体会留置很多管道，生活不能够自理，此时的心理落差比较大，很容易出现焦虑、烦躁等负面情绪，给予早期疼痛护理干预，可针对性的给予患者心理疏导，告知患者根据病情的好转，各种管道均为慢慢拔除，很快就会恢复正常生活，增强患者的自信心，减轻疼痛感[6]。
本研究结果显示，干预后，研究组VAS评分（4.9±1.1）分与对照组比较差异明显较高，研究组48h睡眠时间（24.8±3.6）h、首次下床时间（25.9±2.5）h、胸腔引流管拔除时间（58.6±5.5）h与对照组比较差异明显，此结果说明，给予肺癌术后患者早期疼痛护理干预，镇痛效果明显，提高患者睡眠质量，提高患者治疗依从性，促进患者康复，值得临床推广。
【参考文献】
[1]文彦,杨慧,刘晓琴等.癌痛规范化治疗在肺癌疼痛患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2014,(6):107-108,109.
[2]王春娥,王君慧,吴波等.超前镇痛对肺癌剖胸术后疼痛控制满意度及慢性疼痛的影响[J].中华现代护理杂志,2011,17(26):3132-3133.
[3]陈伟丽,丁正年.心理护理干预及健康宣教对肺癌患者癌性疼痛及生活质量的影响[J].中国医药导报,2013,10(30):151-154.
[4]黎一雄.肺癌疼痛护理干预的研究[J].齐齐哈尔医学院学报,2014,(24):3709-3710.
[5]周玲,曾衡,李红霞等.肺癌疼痛护理干预的效果观察[J].医学信息,2015,(z1):157-157.
[6]陈璐,郝倩茹,史萌等.协同护理模式在肺癌晚期疼痛患者中的应用[J].中华现代护理杂志,2014,20(22):2823-2826.
论文作者:丁彩珍
论文发表刊物:《医药前沿》2016年11月第33期
论文发表时间:2016/12/5
标签：患者论文; 疼痛论文; 肺癌论文; 术后论文; 对照组论文; 效果论文; 统计学论文; 《医药前沿》2016年11月第33期论文;