远安县人民医院 444200
【摘 要】目的 研究分析乳腺癌患者在接受化疗之后发生癌性疲乏情况以及应对方式对于生活质量的影响、相关性。方法 利用癌性疲乏自评量表（PFS）、Jalowiec应对量表（JCS）、癌症患者生命质量测定系列量表核心问卷（QLQ-C30）以及对于乳腺癌人群的特异性问卷（QLQ-BR23），针对本院110例女性患者的癌性疲乏情况、应对方式以及生活质量进行测量，利用Spearman相关分析对上述三者进行相关性分析。结果 癌性疲乏总分和QLQ-C30功能、总体健康水平表现为负相关（P<0.05），积极应对方式和PFS感知维度表现为负相关（P<0.05），而与QLQ-BR23功能维度表现为正相关（P<0.05），消极应对方式和PFS认知维度表现为正相关（P<0.05），而与QLQ-BR23的功能维度表现为负相关（P<0.05），和其症状维度表现为正相关（P<0.05）。结论 接受化疗的乳腺癌患者的癌性疲乏水平、自身所具备的应对方式以及生活质量三者之间存在密切的关系，在临床治疗以及护理过程中有着重要的参考价值。
【关键词】化疗；乳腺癌；癌性疲乏；生活质量；应对方式；相关性
在女性的众多恶性肿瘤中，乳腺癌是一种较为常见的类型。当前综合性治疗方式对乳腺癌患者带来了很多的负面影响，其中癌性疲乏表现得较为普遍，该症状是一种持续性的主观性的疲惫感受，其强度、不适感以及持续时间不断变化，并且无法通过休息获得缓解，对患者的自理能力和生活质量造成严重影响。本次研究中针对乳腺癌患者的癌性疲乏水平、应对方式以及生活质量之间的关系进行研究分析，具体内容如下。
1研究资料和方法
1.1一般资料
使用分层抽样法选取本院2014年2月至2015年2月期间完成乳腺癌改良根治术之后实施药物化疗的女患者110例，全体患者年龄在24岁至45岁之间，平均年龄为（33.27±4.51）岁，均为完成乳腺癌改良根治术，在住院期间接受药物性化学治疗，之前没有放射性治疗历史。
1.2方法
使用癌性疲乏自评量表（PFS）对全体患者癌性疲乏水平进行评估，每个条目分值最低0分，最高10分。0~3.3为轻度疲乏，3.4~6.7为中度疲乏，6.8~10为重度疲乏。
应对量表中，主要包含应用以及效果两个部分，全部共计60个条目，分为8种应对方式。每种应对方式最低0分，最高3分，分数越高越有效，应对水平分别为：差（0~0.99）分；一般（1~1.99）分，好（2~3）分。
使用癌症患者生命质量测定核心问卷（QLQ-C30）以及乳腺癌特异性问卷（QLQ-BR23）对患者的生活质量水平进行测量，功能维度越高则说明患者生命质量越好，症状维度越高则说明证明质量越差。
1.3统计学方法
使用SPSS18.0对数据进行处理，使用Spearman相关系数中非参数法开展相关性研究。
2结果
对全体患者使用量表测试，对各项维度、条目分值进行统计分析，使用Spearman相关分析对癌性疲乏、应对方式以及生活质量进行相关性研究。见表1。
表1 癌性疲乏、应对方式以及生活质量之间的相关性分析（n=110）
3讨论
当前医学模式已经转变为生物--心理--社会形式，人们对于认知、心理因素和癌性疲乏之间的关系有了更多的关注，癌性疲乏是一种特殊的应急源，应对方式则是应激时间和结果之间的中介，很大水平上对生活质量造成影响。在乳腺癌改良根治术后，接受药物化疗的患者的癌性疲乏成为压力应激时间的输入端，对成为输出端位置的患者生活质量产生影响，应对方式处在中间环节，能够对作为应激源的癌性疲乏进行调节，从而平衡患者心理和生理水平，促进生活质量提高。
本次研究结果显示，癌性疲乏总分和QLQ-C30功能、总体健康水平变现为负相关（P<0.05），积极应对方式中的乐观和勇敢面对等因素和PFS感知维度表现为负相关（P<0.05），而与QLQ-BR23功能维度表现为正相关（P<0.05），消极应对方式中的听天由命等和PFS认知维度表现为正相关（P<0.05），而与QLQ-BR23的功能维度表现为负相关（P<0.05），和其症状维度表现为正相关（P<0.05）。提示了乳腺癌化疗患者的癌性疲乏和对应方式、生活质量三者间存在关系，使用积极应对方式有利于患者降低精神压力，缓解紧张，提高生理恢复水平，保障身心健康。而如果患者使用消极的应对方式时，其听天由命、逃避或者情感等因素将会加重原本的精神紧张水平，对身心健康造成影响。
综上所述，接受化疗的乳腺癌患者的癌性疲乏水平、自身所具备的应对方式以及生活质量三者之间存在密切的关系，在临床治疗以及护理过程中有着重要的参考价值。
参考文献：
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论文作者:金兵
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年3月第6期
论文发表时间:2017/7/18
标签：疲乏论文; 乳腺癌论文; 患者论文; 维度论文; 方式论文; 生活质量论文; 表现为论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年3月第6期论文;