扶风县人民医院口腔科 陕西宝鸡 722200
【摘要】目的：探究使用机用镍钛器械ProTaper对根管治疗的临床效果。方法：将我院2014年2月—2017年2月的77例需要进行根管治疗的患者随机分为研究组（39例）与对照组（38例），研究组采用机用镍钛器械ProTaper运用冠向下技术进行根管预备，对照组采用传统的手动不锈钢器械运用逐步后退法进行根管预备，比较两组根管预备所需时间、器械折断数、根充效果以及治疗疗效。结果：研究组根管预备时间较短，器械折断数较少，总填充率为94.87%，总治疗率为89.74%；对照组根管预备时间和器械折断数均高于研究组，总填充率为78.94%，总治疗率为71.05%,两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：使用机用镍钛器械ProTaper所用预备时间、折断数、根充效果以及治疗疗效均优于使用传统手动不锈钢器械，值得在临床上广泛应用。
【关键词】机用镍钛器械ProTaper；手动不锈钢器械；根管治疗；临床研究
根管治疗(Root canal therapy)是牙髓病和根尖周病的国际上最常用的有效治疗方法[1]。根管治疗术的原理是通过机械和化学方法去除根管内的大部分感染物，并通过充填根管、封闭冠部，防止发生根尖周病变或促进已经发生的根尖周病变的愈合。根管治疗的关键步骤是根管预备[2]，因此，选择更好的器械是很有必要的。本研究即是对机用镍钛器械ProTaper对根管治疗的临床效果进行探究，其报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院 2014年2月—2017年2月在口腔科接受牙体牙髓治疗的77例患者，按照数字随机原则，将其分为研究组（39例）与对照组（38例）。其中，研究组有男性17例，女性22例，患牙49个，年龄21-69岁，平均年龄（51.16±1.47）岁；对照组有男性19例，女性19例，患牙45个，年龄20-71岁，平均年龄（52.21±1.26）岁。两组在一般资料比较差异无统计学意义，P>0.05,具有可比性。所有患者在接受治疗前均知情，并签署了知情协议书。
1.2 方法
所有患者均先进行常规治疗，即拍X片，观察患牙状态及严重程度，常规开髓，清理髓腔、去髓，确定工作长度。研究组采用机用镍钛器械ProTaper运用冠向下技术进行根管预备，根据确定的工作长度，依次用成形锉S1 、S2 和修行锉F1 、F2 、F3分别完成根管冠中2/3以及根尖1/3的预备，直到根管壁光滑，根管通畅方可。更换器械时，需用生理盐水和2%双氧水溶液交替冲洗根管。对照组使用传统的手动不锈钢器械运用逐步后退法进行根管预备，确定工作长度后，一般备至30号的主尖锉，粗大根管可备至40号，主尖锉的号数主要由根尖孔的直径决定。然后扩锉中上段根管壁（逐步后退法），冲洗方式与研究组相同。研究组与对照组均采用热牙胶垂直加压技术即时充填根管，在治疗前、中、后期均拍摄X片，以检查根充效果。
1.3 观察指标与评价标准
观察2组根管预备所需时间、器械折断数、根充效果以及治疗疗效，并进行比较。
（1）根充效果评价标准[3]：①适充：根充距根尖≤2mm，根管封闭严密；②欠充：根充未达适充要求或根充不严密；③超充：根充超出根尖孔。
（2）治疗疗效评价标准：①成功：临床症状和体征消失，患牙恢复咀嚼功能，X片显示根尖周组织正常；②进步：临床症状消失，体征基本恢复正常，患牙有咀嚼功能，观察X片发现根尖周病变从大到小；③失败：临床症状和体征与治疗前无明显变化，患牙不能咀嚼，观察X片发现根尖周病变从无到有或从小到大。
1.4 统计学分析
本次研究所得数据均采用统计学软件SPSS 13.0进行处理分析，计量资料用（?x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，差异为P＜0.05表示有统计学意义。
2 结果
2.1 根管预备所需时间：研究组预备单根管所需时间为（5.03±0.70）min，对照组预备单根管所需时间为（10.16±0.47）min，2组比较差异具有统计学意义，P＜0.05。
2.2 器械折断数：研究组有3例发生器械分离，器械折断率为7.69%，对照组发生6例器械分离，器械折断率为15.78%，2组比较差异具有统计学意义，P＜0.05。
2.3 填充效果
研究组的填充率（94.87%）明显高于对照组（78.94%），2组比较差异具有统计学意义，P＜0.05。见表1：
3 结论
本研究中，通过将我院三年内在口腔科接受治疗的77例需要进行牙体牙髓治疗的患者随机分为研究组与对照组，研究组采用机用镍钛器械ProTaper运用冠向下技术进行根管预备，对照组采用传统的手动不锈钢器械运用逐步后退法进行根管预备，比较两组的根管预备所需时间、器械折断数、根充效果以及治疗疗效。其结果表明，研究组根管预备时间较短，器械折断数较少，预备根管成形及治疗疗效良好。因此，使用机用镍钛器械ProTaper对根管治疗的临床疗效良好，值得在临床上广泛应用。
参考文献
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论文作者:田若云
论文发表刊物:《医师在线》2017年7月上第13期
论文发表时间:2017/10/25
标签：器械论文; 对照组论文; 统计学论文; 根尖论文; 所需论文; 疗效论文; 效果论文; 《医师在线》2017年7月上第13期论文;