湘潭市雨湖区窑湾街道社区卫生服务中心 411100
【摘 要】目的：分析降压联合调脂疗法在社会老年高血压合并高脂血症患者治疗中的应用效果。方法：择取本院于2014年8月-2016年4月期间收治的社区老年高血压合并高脂血症患者98例，参考平行对照法，将患者划分为研究组与参照组，每组各49例。对参照组患者行氢氯噻嗪+依那普利治疗，研究组患者在参照组患者的治疗基础上，接受辛伐他汀治疗，对比两组患者临床治疗效果。结果：研究组患者临床治疗有效率、心脑血管事件发生率以及治疗后的血脂、血压数据值均显著优于参照组患者，即各项数据组间比较，存在符合统计学意义要求的差异（P<0.05）。结论：对社区老年高血压合并高脂血症患者行降压调脂治疗，不仅可以改善患者的血脂、血压水平，还能降低患者出现心脑血管不良事件发生率，促使患者临床治疗效果实现大幅度提升，优化其预后质量，值得临床推广应用。
【关键词】联合降压调脂；社区老年高血压合并高脂血症患者；应用疗效
高血压、高脂血症二者之间存在十分密切的关联，如果患者存在血脂代谢异常的情况，将会存在较大的可能罹患高血压症，不仅如此，如果原发性高血压患者没有经过治疗，其约有40%左右的可能性，会出现血脂代谢异常情况[1]。他汀类药物不仅在降脂方面具有非常显著的应用效果，而且还具备稳定斑块、抑制平滑肌迁移、保护血管内膜以及抗炎作用，并支持协同加压治疗[2]。本院为了进一步提高社区老年高血压合并高脂血症患者的临床治疗效果，在对其行氢氯噻嗪+依那普利治疗的基础上，行辛伐他汀治疗，取得了较为理想的治疗效果，现就具体实验内容进行如下汇报：
1 资料与方法
1.1一般资料
择取本院于2014年8月-2016年4月期间收治的社区老年高血压合并高脂血症患者98例，所有患者均经过临床全面检查，确保符合《中国高血压防治指南》以及美国ATPⅢ中的高血压、高脂血症临床诊断标准，且不存在糖尿病、肾功能不全、肝功能不全、严重性心血管疾病、继发性高血压以及神经系统障碍等情况。所有患者均在详细了解本次实验内容后，自愿签署了知情同意书，满足医学伦理委员会制度要求。参考平行对照法，将患者划分为研究组与参照组，每组各49例。其中，参照组有31例为男性患者，18例为女性患者，年龄介于60岁-79岁之间，平均为（68.9±7.5）岁；体质量介于46kg-75kg之间，平均为（62.8±11.6）kg。研究组有29例为男性患者，20例为女性患者，年龄介于62岁-78岁之间，平均为（69.1±7.3）岁；体质量介于45kg-73kg之间，平均为（62.2±11.8）kg。比较两组患者一般资料，各项数据组间差异均不存在统计学意义，即P>0.05，具有对比价值。
1.2治疗方法
对参照组患者行氢氯噻嗪+马来酸依那普利治疗：患者每天服用二次上海现代制药生产的，国药准字为H31021937，规格为5mg/片的马来酸依那普利，总剂量控制在20mg之间，并在睡前服用氢氯噻嗪，计量控制在6.25mg左右。
研究组患者在参照组患者的治疗基础上，接受辛伐他汀治疗：患者每天睡前服用辛伐他汀，机灵控制在10mg-20mg之间[3]。
1.3观察指标
记录并对比两组患者的临床治疗有效率、心脑血管不良事件发生率、血脂变化、血压变化。
临床治疗有效率判定标准：降压：舒张压降低超过10mmHg，或是下降超过20mmHg，为显效；舒张压降低小于mmHg，或是下降介于10mmHg-19mmHg之间，为有效；若未达到上述标准，为无效。降脂：TC降低在20%以上，为显效；TC降低介于10%-20%之间，为有效；若未达到上述标准，为无效。
1.4统计学方法
以SPSS19.0统计学软件分析相关数据，计数资料（n，%）差异χ2检验，计量资料（ ）差异t检验，P＜0.05——统计学差异显著。
2 结果
研究组患者的临床治疗有效率以及不良事件发生率与参照组患者进行比较，组间均存在统计学差异，即P<0.05，详情见表1：
3 讨论
本次实验过程中，分别对两组社区老年高血压合并高脂血症患者行氢氯噻嗪+依那普利治疗、氢氯噻嗪+依那普利+辛伐他汀治疗，结果显示，研究组患者的临床治疗有效率为95.92%，心脑血管不良事件发生率为4.08%；参照组患者的临床治疗有效率为77.55%，心脑血管不良事件发生率为20.41%；分别对比两组数据，组间差异均存在显著性统计学意义，即P<0.05；而且研究组患者治疗后在TC、TG、HDL-C、LDL-C以及收缩压、舒张压方面的血脂、血压数据值均优于参照组患者，即相应数据组间比较，差异P<0.05，统计学意义十分显著，基本等同于杜保海[4]的研究结果。
高血压、高脂血会给老年患者的生命健康造成严重威胁，并诱发心脑血管疾病，导致患者生活无法自理，甚至死亡，严重弱化患者的生存质量，因此，必须给予高度重视。现阶段，高血压、高脂血症临床治疗多采取积极调解措施，通过降低老年患者的血脂、血压，帮其摆脱疾病困扰[5]。降压调脂临床常用药物为他汀类药物，不仅可以有效抑制患者的胆固醇合成能力，还能抑制肝脏载脂蛋白的合成能力，降低患者的血脂水平。本次实验过程中，在传统治疗的基础上，对患者施以辛伐他汀治疗，不仅在一定程度上缩减了药物使用剂量，还显著改善了患者临床效果[6]。
结语：
综上所述，降压调脂疗法在老年高血压合并高脂血临床治疗中拥有非常显著的应用效果，值得推广。
参考文献：
[1]陆群霞.联合降压调脂对社区治疗老年人高血压合并高脂血症的效果观察[J].吉林医学，2012，33（33）：7247.
[2]张蕾，马涛，李霞等.氢氯噻嗪、依那普利联合辛伐他汀治疗老年高血压合并高脂血症的疗效[J].中国老年学杂志，2014，09（15）：4155-4156.
[3]张瑞霞.联合降压调脂在社区治疗老年人高血压合并高脂血症中的疗效分析[J].中国当代医药，2013，20（22）：148-149.
[4]杜保海.联合降压调脂对社区治疗老年人高血压合并高脂血症的效果观察[J].健康必读（下旬刊），2013，13（08）：68-68.
[5]韩忠彪.联合降压调脂在社区治疗老年人高血压合并高脂血症中的疗效观察[J].健康必读（中旬刊），2013，12（06）：186-187.
[6]蔺宇，张博雅.氢氯噻嗪、氯沙坦钾联合瑞舒伐他汀治疗老年高血压合并高脂血症的临床效果观察[J].医学信息，2014，26（37）：33-33.
论文作者:周朝虹
论文发表刊物:《航空军医》2016年第10期
论文发表时间:2016/7/23
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