（荆门市中医医院<荆门市石化医院>烧伤整形科 448000）
【摘要】 目的:探讨烧伤儿童休克期的护理措施及其效果。方法:对照组:对于对照组的病患者采取的是常规护理措施。观察组:对于观察组的病患者,除了采取常规的护理措施,还对其采用了优质的护理干预措施,具体的措施包括:创面护理、输液护理、心理护理等。结果:与对照组病患者相对比,观察组的病患者经过临床护理路径的护理措施干预,其各个方面的情况都明显优于对照组,优质的护理措施在烧烫伤儿童中具有明显的有效性,P<0.05%。结论: 优质的护理措施在烧烫伤儿童的护理中具有理想的临床价值与推广意义。
【关键词】 烧伤；儿童；休克期护理
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）23-0296-02
前言
儿童作为特殊的社会群体，缺乏一定的自我保护能力，从而导致儿童烧伤事件的发生率越来越高，同时儿童的生理条件比较脆弱，一旦受到烧伤之后，容易发生低血容量性休克的情况[1]。在本文中主要探讨烧伤儿童休克期的护理措施及其效果。
1.一般资料与研究方法
1.1 一般资料
选择了我院收治的烧伤患儿作为研究对象，一共有84例，男性患者有47例，女性患者有37例，平均年龄在0.5～10岁，烧伤的部位主要分布在四肢，面颈部、躯干。分组为观察组与对照组，各组为42例。在观察组中，因热液火焰而烫伤的病例共有27例，因烧伤的病例有15例，烧伤面积达到10%～19%的病例有20例，达到20%～29%的病例有12例，达到30%～39%的病例有5例，超过40%的病例有5例。在观察组中，因热液火焰而烫伤的病例共有22例，因烧伤的病例有20例，烧伤面积达到10%～19%的病例有18例，达到20%～29%的病例有9例，达到30%～39%的病例有10例，超过40%的病例有5例。两组病患者在一般资料的比较差异上不存在统计学上的意义，具有可比性。
1.2 研究方法
对照组：对于对照组的病患者采取的是常规护理措施。
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观察组：对于观察组的病患者，除了采取常规的护理措施，还对其采用了优质的护理干预措施，具体的措施包括：
1.2.1输液的护理：烧伤休克的发生原因是由于患儿受到烧伤之后，其体液急性丢失，导致发生低血容量性的休克，儿童的身体生理特点难以承受其急性体液丢失的影响，因此患儿烧伤之后容易发生休克。必须对其进行输液等处理措施来抵抗休克。首先在病患者住院后立即建立起静脉通道，对于烧伤面积范围大的病患者，应当对其进行穿刺置管。在本研究中，共有10例病患者烧伤面积超过40%，对这些病患者进行了深静脉穿刺置管。对于穿刺困难的病患者应当尽早进行静脉插管，对于休克严重的病患者应当建立起双静脉通道。其次，因为病患者在肾小管和肾小球的功能方面还没有完全发育，因此如果输液过多，会导致患儿发生脑水肿、肺水肿以及离子紊乱的不良反应，所以必须对输液的一天24小时的液体总量进行计算，还要把每分钟输液的量、滴数进行计算，在输液的过程中对病患者的心率、尿量进行观察与控制。在必要的情况下应当使用输液泵，以确保液体输入患儿体内的速度均匀。
1.2.2创面的护理：首先，对于面部烧伤的病患者，其主要症状表现为肿胀明显以及渗出比较多，可以采用紫膏药对病患者面部烧伤的创面进行治疗，如果渗出物流入眼睛和耳朵等地方，应当及时使用无菌棉签进行拭擦，并且要注意保持口腔卫生护理，避免吃东西的时候对创面造成污染。其次，对于四肢和躯干烧伤的病患者，应当立即进行正确的包扎，在包扎的时候应当注意包扎的松紧度，避免包扎过紧影响患儿呼吸及其血液循环。第三，对于会阴部烧伤的创面，可以采用暴露疗法，在大小便后必须使用医嘱的药液进行局部的清洗[2]。第四，必须保持病患者病床的干净，对于专用的烧伤的纱垫，必须按时更换。第五，适当帮助病患者进行翻身，避免病患者创面受压过久，加深创面的严重程度。
1.2.3心理护理措施。在这个过程中，医护人员应当及时了解病患者的心理需要，一旦发现病患者出现焦虑抑郁等不良情绪，应当马上给予心理疏导，缓解其心理负担，根据病患者的具体情况制定个性具体的方案，同时对方案进行讲解，促进病患者与医护人员之间的配合，增加治疗疾病的信心。
1.3 统计学方法
采用了SPSS18.0的统计学软件进行计算，采用了例数N值和百分比作为表示，采用了T值检验，当P<0.05%时，表示数据的差异具有统计学上的意义。
2.研究结果
比较两组病患者对护理措施的满意程度：
观察组：满意程度评分为满意的有36例病患者，基本满意的有4例，不满意的有0例;
对照组：满意程度评分为满意的有26例病患者，基本满意的有6例，不满意的有6例。
以上两组数据之间的比较差异具有统计学上的意义(P<0.05%)。
3.研究结论
优质的护理是一种针对病患者而实施的护理模式，该护理模式是按照每天的标准护理计划来进行护理的，可以帮助医院减少康复延迟以及资源的浪费，让护理人员在日常工作中具有预见性、主动性[3]。通过上述研究结果，可见与对照组病患者相对比，观察组的病患者经过优质的护理措施干预，其各个方面的情况都明显优于对照组，优质的护理措施在烧烫伤儿童中具有明显的有效性，该种优质的护理模式应当得到医疗机构的重视，为护理人员提供了护理工作上的科学指导，体现了人文主义的精神[4]。
4.结语
综上所述，加强烧伤休克期患儿的护理，保证患儿平稳渡过休克期，可以为烧伤后续治疗奠定良好的基础，是烧伤治疗过程的重要环节。[5]
【参考文献】
[1] 唐晓红.康复训练在烧伤患者中的应用[J].临床合理用药杂志.2014(22)
[2] 李娟，任丽青，张翠娜，白永强.护理干预对烧伤患者出院后抗瘢痕行为能力的影响[J]. 河北医科大学学报.2014(07)
[3] 周琪敏，贺小华，姜广荣，金荣.延续护理对重度烧伤患者生活质量的影响[J].护理学杂志.2014(12)
[4] 曾秀育，宋知仁，谭雄进.小儿重度烧伤护理中的伦理问题及对策[J].中国误诊学杂志.2012(08)
[5] 李荣娥，米晚兰，江艳萍，祁俊红.52例小儿烧伤的护理[J]. 全科护理.2009(10)
论文作者:杨纷纷,吴之坤,封郭生(通讯作者)
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第23期供稿
论文发表时间:2015/10/19
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