江安县人民医院 四川宜宾江安 644200
摘要：目的：讨论分析雷贝拉唑治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者的临床治疗效果。方法：随机选取我院2014年2月至2015年2月收治的102例幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者作为观察对象，随机将其分为观察组50例，对照组52例。其中观察组应用雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联疗法进行治疗，对照组患者应用奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联疗法进行治疗。比较两组患者的临床治疗效果。结果：观察组患者临床疗效总有效率（96.0%）显著高于对照组患者（80.8%），差异具有统计学意义有（P＜0.05）。观察组患者幽门螺杆菌根除率（96.0%）显著高于对照组患者（78.8%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组不良反应发生率（4.0%）显著低于对照组患者（7.7%），且差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者，应用雷贝拉唑三联疗法进行治疗能够有效加强临床治疗效果，增加幽门螺杆菌根除率，降低不良反应发生率，值得在临床上进行推广和应用。
关键词：雷贝拉唑；幽门螺杆菌相关性胃溃疡；三联疗法
Objective：to discuss the clinical therapeutic effect of the treatment of Helicobacter pylori associated gastric ulcer in patients with Helicobacter pylori associated gastric ulcer by Bella.Methods：102 cases of Helicobacter pylori associated gastric ulcer were randomly selected from February 2015 to February 2014 in our hospital.The patients were randomly divided into observation group and control group with 52 cases，50 cases in the control group.The observation group was treated with ray rabeprazole，clarithromycin and amoxicillin triple therapy for treatment，while those in the control group were treated with omeprazole，clarithromycin and amoxicillin triple therapy treatment.The clinical effect of the two groups were compared.Results：the total effective rate of clinical efficacy of the observation group（96%）was significantly higher than that of the control group（80.8%），the difference was statistically significant（P < 0.05）.In the observation group，the eradication rate of Helicobacter pylori（HP）was significantly higher than that of the control group（78.8%），the difference was statistically significant（P < 0.05）.The incidence of adverse reactions in observation group（4%）was significantly lower than that in control group（7.7%），and the difference was statistically significant（P < 0.05）.Conclusion：for patients with Helicobacter pylori associated gastric ulcer，application of rabeprazole triple therapy were treatment can effectively strengthen the clinical treatment effect and increase of Helicobacter pylori removal rate and reduce the incidence of adverse reactions，it is worthy of promotion and application in clinical.
[Key words]Bella；Helicobacter pylori associated gastric ulcer；triple therapy
幽门螺杆菌相关性胃溃疡是临床上非常常见的一种消化系统疾病【1-3】。近几年来由于人们生活水平的升高引起的一系列饮食结构的变化，导致胃溃疡的发病率也随之逐年升高。有研究发现，根除幽门螺杆菌是治疗胃溃疡的关键手段，因此我院通过对102例幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者进行观察分析，旨在讨论雷贝拉唑治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者的临床治疗效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取我院2014年2月至2015年2月收治的102例幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者作为观察对象，随机将其分为观察组50例，对照组52例。其中观察组男32例，女18例，年龄32-64岁，平均年龄（48.2±14.3）岁，病程4个月-8年，平均病程（5.1±2.8）年；对照组男38例，女12例，年龄30-68岁，平均年龄（45.1±12.9）岁，病程5个月-7年，平均病程（5.3±3.2）年。两组的身高、体重、年龄、性别、病史等一般资料经统计学分析，两组之间无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
观察组应用雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联疗法进行治疗。患者每天饭后服用雷贝拉唑20毫克、克拉霉素500毫克、阿莫西林1000毫克，每天两次，一个疗程为7天。疗程结束后每天单用雷贝拉唑20毫克，每天一次，持续时间4-6周。
对照组患者应用奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联疗法进行治疗。患者每天饭后服用奥美拉唑20毫克、克拉霉素500毫克、阿莫西林1000毫克，每天两次，一个疗程为7天。疗程结束后每天单用奥美拉唑20毫克，每天一次，持续时间4-6周。
1.3幽门螺杆菌指标检测
对患者进行快速尿素酶试验、Warthin-Starry银染色和Giemsa染色。当患者检测结果为快速尿素酶试验阳性，并且Warthin-Starry银染色和Giemsa染色检测中有一项或者两项为阳性的患者可以判定为幽门螺杆菌感染（HP）阳性。当患者三项检测指标均为阴性时，则判定患者HP阴性或者幽门螺杆菌根除。
1.4临床疗效判定标准
当患者临床症状体征有明显的减轻或者完全消失，在胃镜检测中提示患者溃疡部位由活动期转为瘢痕器或完全消失者，判定为显效；当患者临床症状体征有一定的减轻或者完全消失，在胃镜检测中提示患者溃疡部位缩减到原来的50%以下者，判定为有效；当患者临床症状体征没有改善，在胃镜检测中提示患者溃疡部位没有缩减或缩减程度小于50%者，判定为无效。
1.5 统计学分析
采用SPSS17.0统计学软件进行统计学分析，采用卡方检验和t检验，P<0.05，差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者临床治疗效果
观察组患者临床疗效总有效率（96.0%）显著高于对照组患者（80.8%），差异具有统计学意义有（P＜0.05）。具体情况见表1。
2.2两组患者幽门螺杆菌观察指标情况
两组患者接受治疗后，观察组患者HP转阴性48例，幽门螺杆菌根除率为96.0%；对照组患者HP转阴性41例，幽门螺杆菌根除率为78.8%。观察组患者幽门螺杆菌根除率（96.0%）显著高于对照组患者（78.8%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.3不良反应发生情况
观察组50例患者中出现1例头痛、1例乏力，不良反应发生率为4.0%。对照组52例患者中，出现2例恶心呕吐、1例腹泻、1例头痛，不良反应发生率为7.7%。观察组不良反应发生率（4.0%）显著低于对照组患者（7.7%），且差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
据文献报道，幽门螺杆菌是引发胃溃疡的主要因素，如果能够根除幽门螺杆菌，则能够有效降低患者胃溃疡的复发情况。目前临床上对于治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡常常应用三联疗法，即一种质子泵抑制剂与两种抗生素进行联合使用。雷贝拉唑是临床上一种新型质子泵抑制剂，它能够通过非酶通道途径来增加患者胃部酸碱度以使抗菌药物能够在适宜环境中充分发挥作用，相比较于其他质子泵抑制剂作用更为优秀。
本次试验中，研究发现观察组的患者相比较于对照组患者来讲，临床疗效总有效率（96.0%）显著高于对照组患者（80.8%），幽门螺杆菌根除率（96.0%）显著高于对照组患者（78.8%），不良反应发生率（4.0%）显著低于对照组患者（7.7%），且差异具有统计学意义（P＜0.05）。由此我们可以发现对于幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者，应用雷贝拉唑三联疗法进行治疗能够有效加强临床治疗效果，增加幽门螺杆菌根除率，降低不良反应发生率，值得在临床上进行推广和应用。
参考文献：
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论文作者:李正云
论文发表刊物:《健康世界》2015年18期
论文发表时间:2016/2/25
标签：幽门论文; 患者论文; 贝拉论文; 螺杆论文; 胃溃疡论文; 菌根论文; 阿莫西林论文; 《健康世界》2015年18期论文;