【摘要】目的：观察宣肺清热化痰法联合西药治疗小儿肺炎喘嗽的临床效果。方法：根据不同的治疗方法，将60例小儿肺炎喘嗽患儿分为研究组与对照组，对照组患儿采用常规西药治疗；研究组在对照组的基础上联合使用宣肺清热化痰法进行治疗；对比两组患儿各项临床体征消失情况。结果：治疗后，研究组患儿在咳嗽消失时间、肺部湿啰音消失时间以及退热消失时间中均优于对照组（P＜0.05）。结论：宣肺清热化痰法联合西药治疗在小儿肺炎喘嗽治疗中具有良好的临床效果，能够有效改善患儿的临床症状，值得推广。
【关键词】宣肺清热化痰法；西药治疗；小儿肺炎喘嗽
【中图分类号】R272 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）34-0034-01
小儿肺炎喘嗽是临床中的一种常见疾病，该病的主要临床症状为咳嗽、气短、发热等，严重时甚至还会出现呼吸困难、唇发紫以及面色苍白等症状，严重威胁到了患儿的身体健康与生命安全[1]。在临床治疗中，西药治疗的疗效往往不够理想；因此，中西结合的治疗方式被越来越多的应用在现阶段的临床治疗中。本次研究了60例小儿肺炎喘嗽患儿，分析了宣肺清热化痰法联合西药治疗小儿肺炎喘嗽的临床效果，具体报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
对本院2017年10月至2018年3月我院收治的60例小儿肺炎喘嗽患儿。其中，对照组30例患儿中，男患儿18例，女患儿12例，患儿的年龄在2～11岁，平均年龄（5.46±1.27）岁；研究组30例患儿中，男患儿19例，女患儿11例，患儿的年龄在1～12岁，平均年龄（6.39±2.18）岁；所有患儿家属均对本次研究知情，并签署知情同意书；患儿均符合《中医儿科病证诊断疗效标准》；所有患儿均由不同程度、呼吸急促、双肺呼吸增粗、可闻与湿性啰音，X线片提示肺纹理增粗或有斑点状阴影；且所有患儿在各项一般资料中均无差异，可以进行对比（P＞0.05）。
1.2 研究方法
对照组患儿采用常规西药治疗：给予患儿10～15mg/kg利巴韦林，1次/d；同时给予患儿静脉滴注50～100mg/kg头孢唑林钠，2～3次/d，必要时可以给予患儿退热等对症处理。
研究中患儿在对照组基础上联合使用宣肺清热化痰法进行治疗：给予患儿自拟宣肺化痰汤，药方为：麻黄、杏仁、炙甘草各3g；石膏15g；鱼腥草9g；二花6g；根据患儿的症状加减味药：热甚则加入黄芩、连翘；痰盛则加入贝母、天竺黄；取水煎服，分早晚两次服用。两组患儿均持续治疗7d。
1.3 评定标准
对比两组患儿治疗后各项临床症状的消失时间[2]。
1.4 统计学方法
本次研究主要采用统计学软件为SPSS17.0，其中计数资料使用（x-±s）来进行表示；使用t作为检验方式；计量资料则采用（%）进行表示；使用χ2进行检验工作；若P＜0.05，则表明差异具有统计学意义。
2.结果
治疗后，研究组患儿在咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间以及退热消失时间中均少于对照组（P＜0.05）。如表1所示。
3.讨论
小儿肺炎喘嗽是临床中常见的一种呼吸系统疾病，该病具有发病率高、病程长、易反复发作等特点。在临床治疗中，通常会采用西药治疗的方式。而西药治疗会使得患儿产生耐药性，对于患儿的身体健康造成严重的影响。因此，中西结合的治疗方式被越来越多的应用在临床治疗中[3]；中医学认为，小儿肺炎喘嗽主要分为内因与外因两种；外因主要是受风邪所致，由于患儿寒温失调，导致风寒侵袭；小儿脾胃功能薄弱，加之饮食不知自调，易过食肥甘，或被乳食、生冷所伤，致脾失健运，水湿不能化生津液，水谷不能化生精微，酿为痰浊，上贮于肺；内因主要是由于患儿年龄尚小，肺脏较弱，卫外不固，抵抗力较差；外邪侵袭之后，通调水道之功能减弱，津液输布不畅而内生痰液，痰堵气道，痰气交阻，致使痰湿蕴肺，肺失宣降，肺气郁闭就发为咳喘痰鸣[4]。该病的主要病因在肺，主要由于肺郁气闭所致，在临床治疗中应当遵循宣肺清热化痰为主。
本次主要采用宣肺清热化痰汤进行治疗，方中主要以麻黄、杏仁为主药；其中，麻黄能够起到宣肺理气之功效；杏仁能够起到祛痰止咳、平喘润肠之功效；二花与鱼腥草善清肺热、解毒消痈；石膏能够清热泻火，除烦止渴；炙甘草则能够起到痰中带血，心悸气短之功效[5]；诸药合用，不但能够提高单种药物的治疗效果，同时还能够共奏清热解毒、祛邪宣肺、止咳平喘之功效。此外，根据患儿的实际情况加减味药，还能够进一步改善患儿的临床症状；针对热甚者加入黄芩与连翘；黄芩能够起到清热燥湿，泻火解毒的效果；连翘能够起到清热，解毒，散结，消肿的效果；针对痰盛者加入贝母与天竺黄；贝母能够起到清热宣肺，化痰逐瘀；天竺黄则能够起到清热豁痰，凉心定惊的效果[6]。在本次研究中：研究组患儿采用宣肺清热化痰法联合西药治疗后，患儿在咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间以及退热消失时间分别为：（5.47±2.16）d、（8.55±1.32）d以及（5.29±1.14）d；对照组患儿采用西药治疗后，患儿在咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间以及退热消失时间分别为：（9.18±2.25）d、（11.07±1.68）d以及（7.72±1.46）d；由此可见，研究组患儿各项症状改善时间中均优于对照组（P＜0.05）。
综上所述，相比于单纯采用西药治疗，联合使用宣肺清热化痰法能够有效改善患儿的临床症状，在小儿肺炎喘嗽患儿中具有良好的临床效果。
【参考文献】
[1]李文劲.宣肺涤痰方内服外敷辅助治疗小儿肺炎喘嗽(痰热闭肺证)疗效观察[J].中国中医急症,2016,25(12):2326-2328.
[2]吴婷.通腑宣肺汤治疗小儿肺炎喘嗽毒热闭肺证的临床疗效分析[D].河北医科大学,2016.
[3]孟欣茹.清肺化痰方联合西医常规疗法治疗小儿肺炎喘嗽 (痰热闭肺型)的临床观察[D].河北医科大学,2016.
[4]钱黎红,竺海东.宣肺涤痰方内服外敷辅助治疗小儿肺炎喘嗽痰热闭肺证75例临床观察[J].中医儿科杂志,2018,14(2):38-41.
[5]刘娟.宣肺化痰合补肾纳气法防治小儿喘息性支气管炎的临床研究[D].广州中医药大学,2016.
论文作者:杨利华,马静
论文发表刊物:《心理医生》2018年34期
论文发表时间:2018/12/11
标签：患儿论文; 宣肺论文; 肺炎论文; 小儿论文; 西药论文; 时间论文; 对照组论文; 《心理医生》2018年34期 论文;