中国人民解放军第八一医院眼科 210001
摘要：目的：对左氧氟沙星滴眼液治疗重症细菌性角膜炎和结膜炎的临床效果进行研究。方法：对本院2016年3月～2017年3月采用滴眼液予以治疗的100例重症细菌性角膜炎和结膜炎患者临床资料展开回顾分析，随机分为对照组、观察组各50例，对照组患者选择诺氟沙星滴眼液进行治疗，观察组患者选择左氧氟沙星滴眼液进行治疗，对比两组患者的治疗总有效率以及各体征评分。结果：观察组患者的治疗总有效率高于对照组，两组相比差异显著，P<0.05；观察组患者的各体征评分均优于对照组，两组相比差异显著，P<0.05。结论：对于重症细菌性角膜炎和结膜炎患者而言，与诺氟沙星滴眼液相比，选择左氧氟沙星滴眼液进行治疗不仅可以起到更好的治疗效果，而且还可以显著地改善患者的体征，值得在临床应用中加以推广。
关键词：左氧氟沙星滴眼液；角膜炎；结膜炎
重症细菌性角膜炎和结膜炎均属于眼科常见病。其中，细菌性角膜炎是指患者的角膜上皮感染细菌而引起上皮缺损以及缺损部位角膜基质坏死；细菌性结膜炎则是指由于细菌感染而引起的一种眼部疾病。这两种疾病均会产生眼部不适、流泪、分泌物增加以及充血等现象[1]。为了研究左氧氟沙星滴眼液治疗重症细菌性角膜炎和结膜炎的临床效果，我院对2016年3月～2017年3月采用滴眼液予以治疗的100例重症细菌性角膜炎和结膜炎患者采取了两种不同的治疗手段。其中，选择左氧氟沙星滴眼液进行治疗的50例患者病情恢复较好。现将研究结果报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本篇论文对2016年3月～2017年3月采用滴眼液予以治疗的100例重症细菌性角膜炎和结膜炎患者进行了研究。按照随机抽签的方式将这些患者划分为对照组和观察组，两组患者均为50例。对照组中，男性患者26例、女性患者25例，其年龄范围是21～66岁，平均年龄是（39.9±4.6）岁。观察组中，男性患者27例、女性患者23例，其年龄范围是20～65岁，平均年龄是（40.1±4.7）岁。将对照组与观察组的一般临床资料进行对比，没有明显差异，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组患者选择诺氟沙星滴眼液（生产企业：湖北远大天天明制药有限公司；国药准字号：H42020658）进行治疗。其用法用量为：滴入眼睑内，一次1～2滴，一日3～6次。
观察组患者选择左氧氟沙星滴眼液（生产企业：参天制药株式会社能登工厂；国药准字号：J20150106）进行治疗。其用法用量与对照组一致。
对两组患者进行进行为期2周的持续治疗。
1.3 观察指标
①对两组患者的治疗总有效率进行比较。②对两组患者的体征评分进行比较。
1.4 判定标准
①治疗总有效率的判定标准为：显效：治疗后，患者的临床症状明显改善或已彻底消失，角膜溃疡的修复面积>60%，细菌培养显示阴性；有效：临床症状有所缓解，角膜溃疡的修复面积为20%-60%，细菌培养显示阴性；无效：未达到有效标准。治疗总有效率=（有效例数+显效例数）/总例数*100%，治疗总有效率越高，代表治疗效果越好。②体征评分的判定标准为：体征指标包括：结膜充血、角膜水肿、角膜溃疡，各指标评分均为0-3分，评分越高，代表病情越严重。
1.5 统计学分析
采用统计学软件SPSS19.0来对数据做以比较，运用均数±标准差（）表示计量资料，X2检验和率（%）表示计数资料，如果数据差异表示为P<0.05，说明数据差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者治疗总有效率的对比
对两组患者的治疗总有效率进行对比表明，观察组（96.0%）高于对照组（84.0%），两组之间存在显著差异，p＜0. 05，有统计学意义。具体数据如表1所示：
2.2 两组患者各体征评分的对比
对两组患者的结膜充血、角膜水肿、角膜溃疡等体征评分进行对比表明，观察组优于对照组，两组之间存在显著差异，p＜0. 05，有统计学意义。具体数据如表2所示：
表1 两组患者治疗总有效率对比表[n（%）]
3.讨论
重症细菌性角膜炎和结膜炎是两种常见的眼科疾病，二者均有发病急且症状明显等特点，其致病菌主要包括链球菌、绿脓杆菌以及葡萄球菌等。这两种疾病均会损伤患者的眼表组织，降低患者的视力，并使感染源不断传播，严重者会出现角膜穿孔以及角膜溃疡症状，更甚者会失明，从而给患者的生活质量以及身心健康造成严重的影响。因此，有必要为这两种疾病的患者选择更好的治疗药物。
诺氟沙星滴眼液为氟喹诺酮类抗菌药，具广谱抗菌作用。这种药物是一种杀菌剂，可以对细菌DNA螺旋酶的A亚单位起作用，从而抑制DNA的合成和复制，最终导致细菌死亡。然而，这种药物的治疗效果仍然存在提升空间。杨涵等人[2]的研究结果显示，与诺氟沙星滴眼液相比，选择左氧氟沙星滴眼液可以更显著地改善患者的临床症状以及结膜充血、角膜水肿、角膜溃疡等体征。左氧氟沙星滴眼液是第三代喹诺酮类抗生素药物，这种药物中含有氟离子，能够对细菌DNA螺旋酶活性起到有效的抑制作用，以阻断细菌合成DNA，从而起到抗菌以及杀菌的效果[3]。本文研究结果显示：观察组患者的治疗总有效率（96.0%）高于对照组（84.0%），两组相比差异显著，P<0.05；观察组患者的各体征评分均优于对照组，两组相比差异显著，P<0.05。
综上所述，对于重症细菌性角膜炎和结膜炎患者而言，与诺氟沙星滴眼液相比，选择左氧氟沙星滴眼液进行治疗不仅可以更显著地改善患者的临床症状，而且还可以显著地改善患者的结膜充血、角膜水肿、角膜溃疡等体征，是一种非常有效的治疗药物，因此有必要对其进行推广应用。
参考文献：
[1]杨勇. 左氧氟沙星滴眼液治疗重症细菌性角膜炎和结膜炎的临床观察[J]. 国际眼科杂志，2016，12（7）：416-420.
[2]杨涵. 左氧氟沙星滴眼液治疗重症细菌性角膜炎和结膜炎的临床疗效[J]. 临床合理用药杂志，2016，9（3）：79-80.
[3]杨瑶华，庄韵，吴海涛. 左氧氟沙星滴眼液治疗重症细菌性角膜炎和结膜炎的临床疗效评价[J]. 医药前沿，2016，6（5）：114-115.
论文作者:狄迪
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年7月22期
论文发表时间:2018/9/10
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