揭阳市慈云医院 522000
摘 要：目的 探究分析糖尿病足患者接受不同护理模式获取的临床效果。方法 随机在2014年8月-2016年8月期间我院收治的糖尿病足患者中选择76例为本次研究对象，并按照数字表法进行随机分组，分别为各38例的观察组与参照组。 参照组接受常规护理，观察组采用综合护理干预，将两中的临床护理效果进行对比分析。结果 观察组的空腹及餐后血糖水平改善情况、临床治疗总有效率均优于参照组，且两组各项指标比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 采用综合护理干预方案对糖尿病足患者实施临床护理，有利于获取更佳的治疗效果。
关键词：糖尿病足；护理模式；临床护理；效果
糖尿病是临床较为常见的代谢性疾病，高血糖为主要的临床症状表现。高血糖症状若得不到有效改善，容易导致患者出现多种组织、脏器受损及功能障碍，糖尿病足就是一种较为常见的并发症，导致患者足部组织出现不同程度的溃疡、感染，严重情况下还会导致足部组织出现坏死甚至截肢。而通过采取合理有效的护理干预，对糖尿病足患者预后改善发挥着重要作用。为此本研究主要对糖尿病足患者接受综合护理干预的效果作如下分析与阐述。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究对象均为2014年8月-2016年8月期间我院收治的糖尿病足患者，将从中随机选取的76例患者，按照数字表法随机分为各38例的观察组与参照组。观察组中男21例，女17例，年龄35-68岁，平均年龄（51.5±5.5）岁，病程3-14年，平均病程（8.5±1.8）年；参照组中男24例，女14例，年龄32-71岁，平均年龄（51.5±6.5）岁，病程2-15年，平均病程（8.5±2.2）年，两组基线资料间比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
参照组：常规饮食、用药指导、控制感染、处理溃疡、病情监护以及日常生活护理。观察组：①健康教育及心理护理：向患者系统性讲解糖尿病产生的原因、相关影响因素、预防措施以及日常护理的相关注意事项，指导患者掌握血糖仪的正确使用。同时增加与患者的沟通，了解患者的实际护理需求及心理状况，指导患者家属增加对患者的鼓励和支持，并将恢复良好的情况及时传达给患者，帮助其建立良好的康复信心。②饮食护理：以患者的实际病情以及血糖情况计算每日营养素摄入量，制定合理的饮食计划，遵循低盐低脂饮食，并指导家属严格遵守饮食计划，监督患者定时定量的用餐，做好血糖监测。③足部护理：密切观察患者足部皮肤的温度、颜色以及是否存在红肿的情况，做好足部保暖工作，保持足部的清洁、干燥，可采取足部按摩增加局部血液循环。针对足部溃疡患者，需要做创面清理工作，剔除坏死组织，做好创面的清洗、消毒工作。
1.3观察指标
观察比较两组护理前后的空腹及餐后血糖水平、临床治疗总有效率。临床疗效判定标准：局部肿胀完全消失、溃疡面完全愈合，肤色恢复正常为治愈；局部肿胀以及异常肤色显著改善，溃疡面愈合超过70%以上为显效；局部肿胀以及异常肤色均有所改善，溃疡面愈合30%以上为有效；局部症状以及肤色异常的临床症状未出现明显改善，溃疡面愈合不足30%[1]。总有效率=（总例数-无效例数）/总例数×100%。
1.4统计学方法
利用spss20对研究内数据进行统计学分析，两组中的所有计数资料均选择n（%）表示，计量资料选择 表示，所获取的结果分别用X2以及t进行检验。若获取的P值<0.05，则进一步证明了两组间所存在的数据差异有统计学意义。
2结果
2.1比较两组治疗前后的血糖水平
观察组空腹血糖以及餐后2h血糖改善情况均优于参照组，且两组各指标间差异均有统计学意义（P<0.05），详情见表1。
2.2比较两组临床治疗效果
观察组的治疗总有效率为94.74%，其中24例痊愈、6例显效、6例有效、2例无效；参照组临床治疗总有效率为78.95%，其中16例痊愈、10例显效、4例有效、8例无效。两组间差异有统计学意义 （P<0.05）。
3讨论
糖尿病足主要是足部软组织以及骨关节系统受到下肢周围神经病变的影响，进而容易出现感染、溃疡等情况，而临床治疗护理措施不合理，极易导致患者足部组织出现坏疽，增加截肢风险。所以为了有效使患者预后得到改善，就需要采取有力的临床护理措施。
综合护理干预是对整体护理进一步深化的综合性护理工作模式，指导护理工作人员能够有预见性的开展临床护理工作。通过大量的临床中发现，糖尿病足患者的血糖控制水平不好以及患者足部出现反复损伤的情况，均非常容易导致糖尿病足溃疡的发生。并且当血糖水平升高时，中性白细胞以及吞噬细胞的正常功能均会受到一定影响，对溃疡伤口的愈合也会造成影响[2]。而通过开展健康教育能够让患者对糖尿病足有着形成正确认识，并通过讲解日常护理的相关注意事项、指导患者正确监测血糖等，使患者的自我护理能力得到有效加强。通过增加与患者的沟通，能够及时发现并采取相应措施对患者进行心理疏导和鼓励，并指导家属增加对患者关系，更利于患者树立积极的康复信心。通过加强对患者日常饮食的指导，可更好的对血糖进行控制，更利于患者恢复。同时采取足部护理，注意保暖工作，做好感染预防措施，可有效降低坏疽的发生，促进患者恢复[3]。而从本次研究结果中发现，观察组的血糖控制水平以及临床治疗总有效率均远优于参照组，由此表明对糖尿病足患者采取综合护理干预，更利于改善的血糖水平，促进患者恢复健康，具有较高的临床推广应用价值。
参考文献
[1]江而荣. 观察糖尿病足患者采取不同护理方式的临床疗效[J]. 双足与保健, 2017, 26(14):70-71.
[2]起平莲. 护理方式对糖尿病足患者的临床疗效观察影响[J]. 糖尿病新世界, 2016, 19(6):157-158.
[3]吴婧. 分析糖尿病足患者的临床特征和护理情况[J]. 糖尿病新世界, 2017, 20(5):95-96.
论文作者:吴晓云
论文发表刊物:《医师在线》2018年4月上第7期
论文发表时间:2018/7/3
标签：患者论文; 血糖论文; 糖尿病足论文; 足部论文; 溃疡论文; 统计学论文; 两组论文; 《医师在线》2018年4月上第7期论文;