（中国人民解放军陆军厦门特勤疗养中心；福建厦门361005）
摘要：目的：观察中西医结合治疗细菌性毛囊炎的临床疗效。方法：将从2018年7月至2018年12月入院的46例的细菌性毛囊炎癣疗养员，采用随机分配法，分别是治疗组(蒲地蓝消炎口服液口服加复方氯霉素酊外敷)23例和对照组(复方氯霉素酊外敷)23例，两周为一疗程，观察两组治疗方式的疗养员细菌性毛囊炎改善情况、皮损消失时间、葡萄球菌消除率及症状消失时间，并进行比较。结果：观察组的细菌性毛囊炎改善情况明显高于对照组；在葡萄球菌消除率方面，观察组也优于对照组；观察组的皮疹症状消失时间也比对照组快。结论：中西医结合治疗细菌性毛囊炎的临床效果显著，在临床上值得推广。
一、资料与方法
1、一般资料
选取从2018年7月至2018年12月入院的46例的细菌性毛囊炎疗养员，采用随机分配法，分别是治疗组(防风通圣散口服加莫匹罗星软膏外敷)23例和对照组(莫匹罗星软膏外敷)23例，两周为一疗程，在对照数据组中，其中男性疗养员11例、女性疗养员12例，年龄在32～68岁之间，平均年龄为48岁；在观察组数据中，其中男性疗养员13例、女性疗养员10例，年龄在33～65岁之间，平均年龄为47岁。两组数据经统计软件处理，差异无统计学意义，有可比性。
2、病例选择标准
2.1纳入标准：（1）参照《皮肤性病学》细菌性毛囊炎的诊断标准；（2）年龄32 ～68岁；(3) 临床检查头皮、背部、臀部的毛囊孔出现呢红色充实性毛囊脓疱疮；（4）光镜下未见线状菌丝团及成堆的卵圆形孢子。
2.2排除标准 ：(1)近 0.5个月内曾系统使用抗生素;;(2)妊娠期或哺乳期妇女(3)对观察药物过敏者;(4)患有肝、肾功能不全等重大疾病者;(5)不配合治疗、不遵医嘱要求用药者。
3、方法
治疗方法：对照组的疗养员使用莫匹罗星软膏外敷，2 次/天，以两周为一疗程；观察组采用防风通圣散联合莫匹罗星软膏外敷治疗，防风通圣散：水煎，早晚各一剂，口服，（药方：防风7g，川芎7g，当归7g，芍药半两，大黄7g，薄荷叶7g，麻黄7g，连翘7g，芒硝7g，石膏14g，黄芩7g，桔梗7g，滑石42g，甘草28g，荆芥3.5g，白术3.5g，栀子3.5g。），外加莫匹罗星软膏外敷，2 次/天，以两周为一疗程。
4、观察指标
两周一疗程后，比较两组疗养员细菌性毛囊炎改善率；皮疹症状消失时间；葡萄球菌消除率。
根据临床疗效指标，参照《中药新药临床研究指导原则》分别以下几种情况：
（1）痊愈：皮疹症状完全消失，疗效指数：100%。葡萄球菌光镜检（-）；
（2）显效：皮疹症状明显好转，疗效指数小于100%，大于等于60%。葡萄球菌光镜检（-）。
（3）好转：皮疹症状有所好转，疗效指数小于60%，大于等于20%。葡萄球菌光镜检（-）或葡萄球菌光镜检（+）。
（4）无效：皮疹症状无明显好转或加重，疗效指数小于20%，葡萄球菌光镜检（+）。
5、统计学分析
采用 SPSS 21.0 软件进行数据分析，将统计作计量、计数数据录入比较，输入数据后分别进行 t 检验、χ 2 检验， P< 0.05为差异显著，具有统计学意义。
二、研究结果
两组疗养员细菌性毛囊炎改善率相比，观察组的细菌性毛囊炎改善率高于对照组，差异具有统计学意义，见表1。
表1两组疗养员角化过度型手足癣病情改善率
观察组疗养员的葡萄球菌消除率有显著的提高，差异具有统计学意义，见表2。
三：讨论
细菌性毛囊炎是指由葡萄球菌引起的整个毛囊感染后发生的化脓性皮肤炎症，主要临床表现为丘疹、脓疱疮、丘疹性脓疱、疖、痈等症状，在中医学中细菌性毛囊炎是以火热之毒为病因，所以夏季发病率较高，虽然对人的生命没有太大的威胁，但是严重的影响疗养员的生活。
在《医方集解》中对防风通圣散的处方成分的描述是：防风、荆芥、薄荷、麻黄轻浮升散，解表散寒，使风热从汗出而散之于上。大黄、芒硝破结通幽；栀子、滑石降火利水，使风热从便出而泄之于下。风淫于内，肺胃受邪，桔梗、石膏清肺泻胃；风之为患，肝木受之，川芎、归、芍和血补肝；黄芩清中上之火；连翘散气聚血凝；甘草缓峻而和中（重用甘草、滑石，亦犹六一利水泻火之意)；白术健脾而燥湿。所以防风通圣散可以将人体内的火热之毒排出。而莫匹罗星软膏属于局部外用抗生素，具有很强的抗菌作用，
四、结语
综上所述，防风通圣散联合莫匹罗星软膏外敷治疗细菌性毛囊炎的临床疗效良好，还具有成本低、无副作用的特点。
参考文献
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[4]姚红艳,赵梁. 防风通圣散联合莫匹罗星软膏治疗细菌性毛囊炎36例临床观察[J]. 湖南中医杂志,2016,32(11):68-69.
论文作者:范白燕 林莉 王蕾 朱建文 蔡添才
论文发表刊物:《医师在线》2019年7月14期
论文发表时间:2019/11/5
标签：细菌性论文; 葡萄球菌论文; 毛囊炎论文; 疗效论文; 软膏论文; 皮疹论文; 症状论文; 《医师在线》2019年7月14期论文;