浙江大学附属第二医院滨江院区综合ICU 310052
作者姓名：曹有美 1979年8月 性别：女 民族：汉 籍贯：浙江省湖州市德清县
职称：护师 学历：本科 署名单位：浙江大学附属第二医院滨江院区综合ICU
【摘要】目的：探讨在血液净化护理中应用优质护理的临床效果。方法：选取我院自2014年12月至2015年12月收治的血液净化患者120例，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组各60例，对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上给予优质护理。记录护理前后两组患者焦虑自评量表（SAS）评分和抑郁自评量表（SDS）评分，对两组并发症发生情况和护理满意度进行比较。结果：护理后，观察组SAS评分、SDS评分均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.01）；观察组并发症发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组护理满意度评分显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.01）。结果：在血液净化护理中应用优质护理能有效缓解患者焦虑、抑郁情绪，降低并发症的发生率，提高护理满意度，值得临床推广应用。
【关键字】：优质护理；血液净化；护理；效果
血液净化是临床上一种针对血液开展的综合治疗，主要有血液灌流、连续性血液净化、血液透析[1]。血液净化患者具有病情危重、治疗周期长、经济压力大、周围支持力量小、心理负担重等特点[2]。科学合理的护理技术是保证血液净化治疗顺利实现的保障，本研究选取自2014年12月至2015年12月收治的血液净化患者60例，给予优质护理，取得良好的临床效果，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院自2014年12月至2015年12月收治的血液净化患者120例，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组各60例。观察组中男性30例，女性30例，年龄最小26岁，最大60岁，平均年龄（46.77±10.93）岁；疾病类型：糖尿病肾病患者16例，肾炎引起的尿毒症患者20例，高血压肾病患者24例；对照组中男性32例，女性28例，年龄最小27岁，最大60岁，平均年龄（47.23±9.89）岁；疾病类型：糖尿病肾病患者15例，肾炎引起的尿毒症患者22例，高血压肾病患者23例。两组患者在性别、年龄、疾病类型等方面相比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上给予优质护理，具体内容如下：（1）心理护理：护理人员首先对患者心理状况进行评估，针对患者的性格特点制定个人性心理护理方案，帮助患者打开心结，以乐观积极的态度接受并配合治疗；（2）健康教育：患者由于对血液净化治疗以及自身疾病知识了解不多，常产生恐惧心理。护理人员耐心讲解患者疾病的起因、发展及日常生活中的注意事项，印发血液净化治疗健康知识宣传册，语言通俗易懂，使患者了解自身疾病，掌握内瘘的护理知识，打消患者对血液净化治疗的顾虑；（3）优化护理操作：护理人员具备良好的动静脉穿刺能力，提高一次穿刺成功率，减少新瘘损伤；对患者动静脉瘘进行评估，选择合适的穿刺部位，固定针头，避免血液净化过程中穿刺针滑落；治疗中密切观察患者情况，根据患者的具体情况调整透析液温度和浓度；（4）预防并发症护理：护理过程中当患者出现体内出血或体外循环管道漏血时，要调整肝素用量，留意血流量运行速度；密切观察隧道表面和导管周围皮肤，如有异常出现，应及时消毒并更换敷料；严格控制患者脱水速度，给患者补充足够的水分；适当提高透析液钠离子浓度或降低超滤速度可以有效预防肌肉痉挛。
1.3 观察指标 记录护理前后两组患者SAS评分和SDS评分，对两组并发症发生情况和护理满意度进行比较。SAS和SDS均为20项，总分100分，分数越高表示患者焦虑或者抑郁越严重；护理满意度评价标准采用我院自制的护理满意度评价量表，共20项，总分为100分，分数越高表示患者对于护理的满意程度越高。
1.4 统计学方法 应用SPSS 17.0统计软件进行统计学分析处理，统计描述各组数据均以平均数±标准差来表示；两组间数据的比较采用t检验；计数资料进行卡方检验，在P<0.05时差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 比较护理前后两组患者SAS评分和SDS评分
护理前，两组患者SAS评分和SDS评分相比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，观察组SAS评分、SDS评分均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.01），见表1。
3 讨论
血液净化是临床上一种针对血液开展的综合治疗，科学合理的护理技术对于血液净化治疗顺利实现具有重要意义。优质护理是一种先进的护理理念，“以患者为中心”，尽可能满足患者需要，减轻患者在治疗过程中的痛苦，为患者提供更为优质的服务[3]。
在血液净化护理中应用优质护理，包括心理护理、健康教育、优化护理操作以及预防并发症护理四个方面。血液净化患者常有抑郁、焦虑、悲观、恐惧等负面情绪，心理护理有利于改善心理状态，产生正能量，提高治疗信心；健康教育让患者了解疾病和血液净化治疗，提高治疗的依从率，有利于疾病康复；优化护理操作保证了护理质量，实现对患者的科学护理；预防并发症护理有效避免并发症对血液净化治疗的负面影响[4]。从本研究结果来看，护理后，观察组SAS评分、SDS评分均显著低于对照组（P<0.01）；观察组并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）；观察组护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。
综上所述，在血液净化护理中应用优质护理能有效缓解患者焦虑、抑郁情绪，降低并发症的发生率，提高护理满意度，值得临床推广应用。
参考文献
[1] 陈远文，曾建芬，周兰芬. 优质护理在血液净化中心的应用效果分析[J]. 吉林医学，2014,35（31）：7047-7048.
[2] 范文英，王黎霞，靳华萍. 优质护理在血液净化科的应用与体会[J]. 当代医学，2015,21（8）：107-108.
[3] 舒珍菊. 人性化护理在血液净化患者中的应用效果观察[J]. 中外医疗，2014，5:153-155.
[4] 王晓燕. 优质护理在血液净化中心的应用[J]. 吉林医学，2014,35（33）：7492-7493.
论文作者:曹有美
论文发表刊物:《医师在线》2016年8月第15期
论文发表时间:2016/10/20
标签：患者论文; 血液论文; 评分论文; 并发症论文; 对照组论文; 统计学论文; 满意度论文; 《医师在线》2016年8月第15期论文;