（1渠县第二人民医院内科，四川 达州 635200；
2渠县人民医院内科 四川 达州 635200）
[摘要]目的： 研究对慢性肾功能不全患者展开人性化护理对预后的临床效果。方法： 选取我院近年收治的慢性肾功能患者共82例，随机分为对照组及观察组。对照组采用常规护理模式，观察组采用人性化护理模式，对比两组患者在用药量、饮食控制、运动控制、疾病知识方面的掌握程度，为疾病预后提供帮助。结果： 观察组患者在各项对比项掌握比例上均高于对照组，对比差异显著（p＜0.05）。结论： 人性化护理能够通过各项护理操作提升患者对疾病各方面掌握程度，调节治疗期间心态，对预后效果较好。
[关键词]人性化护理；慢性肾功能不全；预后
当前临床治疗慢性肾功能不全主要采用的方法为透析，有腹膜透析以及血液透析，一般情况下为3次/周。同时还要给予输血等对症治疗。因此对于慢性肾功能不全患者而言，其在长时间内都处于治疗状态，主要为类型不一的静脉通道操作，医疗花销较大，同时由于过于担忧病情，故而此类患者通常对生活已不抱有兴趣，没有活力与动力去生活，经常有烦躁与紧张等不良心理，表现出比较明显的焦虑与抑郁状态，因此临床护理中需注重人性化[1]。本院以此为背景，研究了人性化护理对预后的优化效果，现报道如下：
1 资料和方法
1.1一般资料
选取我院在2012年4月-2014年4月期间收治的慢性肾功能不全患者共82例，按照随机原则分为对照组及观察组。对照组中男性19例，女性22例；年龄在32-75岁之间，平均48.2±4.1岁；病程在1-8年之间，平均病程4.2±0.6年。观察组中男性21例，女性20例；年龄在30-73岁之间，平均45.9±4.3岁；病程在1-8年之间，平均病程4.1±0.8年。两组患者在性别、年龄、病程等方面无显著性差异（p＞0.05），具有可比性。
1.2一般方法
对照组采用常规护理模式，即按照患者住院期间需求行基础护理。观察组采用人性化护理模式，具体操作如下：
1.2.1 饮食护理
患者存在食欲不振以及营养不良现象，针对此类现象需先对患者营养摄取与饮食状况予以了解和评估，告知患者及其家属若存在营养失调会带来何种危害，同时详细分析其原因，教会患者对每日所需热量的计算方法。患者进食食物最好为低盐与低蛋白食物，同时还需对饮食、用量以及时间予以合理安排。
1.2.2 运动护理
只有确保生活习惯的健康合理性才能够保证生活的高质量，生命力主要来源于运动。故此对于肾功能不全患者而言，适当的运动具有重要作用，不仅可以获取活力，而且还可以缓解病情。而适合此类病患开展的运动为有氧运动，例如游泳、骑自行车、散步、登山以及慢跑等。散步是最为简单的方式。需依据患者个人体质及病情决定其运动时间与运动量，不可过度。
1.2.3 皮肤护理
由于肾功能不全患者通常存在全身水肿以及皮肤瘙痒的现象，此时护理人员应对患者选择使用的沐浴露与肥皂提供指导，需选取酸碱度处于平衡状态的肌肤清洁用品，避免皮肤瘙痒；同时还需叮嘱患者对指甲予以定期修剪，防止在抓挠皮肤时伤害皮肤并导致伤口出现感染现象，若病情需要可给予止痒药。除此之外，护理人员还需指导患者抬高水肿部位，并定时更换体位，最好间隔2h便更换一次，一直到水肿现象消失。
1.2.4 日常护理
定时清理病房，确保其环境的干净、整洁，定时通风换气，可依据患者需要播放轻柔舒缓的音乐以对患者紧张、不安情绪予以缓和。若患者接受血液透析则需增加巡视次数，对机器的运转情况予以细致观察。同时，还要对患者的血压、呼吸以及脉搏予以定时测量，密切关注其生命体征。严密观察患者穿刺部位，避免出现血肿现象。若患者便秘可按摩其腹部，以加速肠蠕动，既可更好地吸收药液，又可更快排出体内毒素以及废物。
1.3统计学分析
采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料使用?x±s表示，计数资料使用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
了解两组患者在用药量、饮食控制、运动控制、疾病知识这四个方面的掌握情况，统计两组患者在这些方面的掌握人数。结果显示，两组对比呈显著性差异（p＜0.05），具体对比结果如下表：
表：护理效果对比表
3 讨论
接受长期的治疗不仅会造成患者心理上的压力，且愈发表现于躯体症状上，患者建立起来的对抗疾病的信心土崩瓦解，故而常表现出不配合治疗、不信任医护人员、脾气狂躁、厌烦以及猜疑等偏执与敌对情绪[2]。
除上述人性化护理操作外，还应注意对患者并发症的护理。对于慢性肾功能衰竭患者而言需开展血液透析疗法，而在此疗法中极易发生急性溶血，属于后果最严重的并发症。若患者出现急性溶血现象在短期内便可产生抽搐行为，进而出现昏迷甚至是休克现象。若发现患者存在溶血倾向需强化对其渗透压以及温度的监控，与此同时还需确保在血泵管腔内充盈着血流。治疗期间需防止患者出现低血压，故而需严密监测其血液，对患者脱水量予以准确掌握，防止由于超滤速度过快而引发脱水现象[3]。若患者在餐后易发生低血压症状，进食后便要停止超滤。需对患者行血流量补充处理，可通过输注生理盐水或者适当输血等方式。若患者出现较严重的低血压现象，需终止透析或者给予多巴胺升压药。
本次研究结果显示，采用人性化护理的观察组患者在各方面慢性肾功能知识掌握上均明显优于对照组，证明人性化护理可帮助患者提升自我护理能力，减少自身不当行为对预后的不良影响。
参考文献
[1] 卢家平. 血液透析患者动静脉内瘘成形术的护理[J]. 重庆医学. 2011, 40(24): 2484-2485.
[2] 陈晓红. 慢性肾功能不全患者的心理问题及应对方式的调查分析[J]. 中国实用护理杂志. 2011, 27(30): 51-52.
[3] 陈招娣，杨曼. 护理干预在维持性血液透析焦虑病人护理中的应用[J]. 全科护理. 2014, 12(3): 226-227.
陈晓琼：女，四川渠县，汉族，渠县第二人民医院，内科，中专，出生1971年3月，现任主管护师，电话13548276388，邮编635200，邮箱1013755234，邮寄地址：四川达州市渠县丁香苑22单元3楼3号。
论文作者:陈晓琼1 苏晓娟2
论文发表刊物:《医师在线》2016年5月第9期
论文发表时间:2016/7/6
标签：患者论文; 肾功能论文; 不全论文; 现象论文; 渠县论文; 病程论文; 对照组论文; 《医师在线》2016年5月第9期论文;