岳阳县荣家湾镇社区卫生服务站 414100
【摘 要】目的：对比不同方法对宫颈糜烂的治疗效果并总结相关护理体会。方法：选取2016年6月至2018年6月期间收治的80例宫颈糜烂患者，以信封法随机将其分入对照组（40例）与研究组（40例）并分别为其采用药物保守治疗与微波治疗。为两组进行临床护理并对比两组的治疗效果、护理后生活质量评分。结果：研究组治疗总有效率92.5%，高于对照组67.5%的治疗总有效率，同时其护理后的各项生活质量评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：相较于药物保守治疗，给予微波治疗对宫颈糜烂有更好疗效，在基础上辅以临床护理则可以提高患者生活质量，使其获得更好的预后。
【关键词】微波治疗；宫颈糜烂；药物保守治疗；护理体会
宫颈糜烂是一种妇科炎症，已婚妇女是其主要发病人群，约有50%以上已婚妇女患有宫颈糜烂，虽然宫颈糜烂在女性生殖器官炎症中较为常见，但是其同时也与宫颈癌的发生存在一定的联系。因此，宫颈糜烂也要及时治疗。本文选取2016年6月至2018年6月期间收治的80例宫颈糜烂患者，试对比不同方法对宫颈糜烂的治疗效果并总结相关护理体会。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年6月至2018年6月期间收治的80例宫颈糜烂患者，以信封法随机将其分入对照组（40例）与研究组（40例）。具体资料如下：对照组：年龄最小25岁，最大45岁，平均（35.26±7.17）岁。研究组：年龄最小24岁，最大46岁，平均（35.29±7.12）岁。比较两组患者的平均年龄，P＞0.05，差异无统计学意义，提示两组之间具有可比性。
纳入标准：①与《妇产科学》中宫颈糜烂的诊断标准相符，且经阴道镜活检与宫颈液基细胞学检查确诊；②患者完全了解研究内容并自愿签署相关协议，医院伦理委员会也予以同意[1]。
排除标准：①患有宫颈结核、宫颈癌的患者；②有肝肾功能障碍、凝血功能障碍的患者；③妊娠期妇女；④存在植物神经系统病变的患者[2]。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法
研究组采取微波治疗，在患者经期结束后的3~7日内使用微波综合治疗仪为患者进行治疗，治疗前排空膀胱，为患者取截石位，以干净棉球将宫颈粘液擦干净，使探头接触糜烂面，给予2~3秒敷设，辐射范围应比病变区域大2mm左右，待宫颈糜烂处呈白色，以注射针头将纳囊刺破，擦干净囊液。术毕，令创面呈浅锥形，在创面上涂抹龙胆紫。
对照组采取药物保守治疗，在患者经期结束后的2~3日内将1枚奥平栓或康妇特栓置入引导后穹窿处，12日一个疗程，经期停药，接受3个疗程的治疗。
1.2.2 护理方法
两组均在治疗的同时采取临床护理，具体措施包括：①心理护理+健康教育：宫颈糜烂会使患者承担较大的心理负担，出现不良情绪，护理人员可以通过交流来掌握患者心结，从而针对具体的心理问题采取有效的疏导，当然，还可以给予患者鼓励，分享成功案例给患者，以提高其信心与配合度。对于对微波等治疗方式不够理解的患者，应积极进行健康教育，消除其对微波治疗的退缩心理，使其主动配合治疗。②术中护理配合：术中患者根据医护人员要求配合完成相关体位，护理人员应指导患者放松，在其紧张不安时给予安抚与支持，以提高其安全感。③术后护理：术后及时将手术结果告知患者，以免其担忧；同时，应保证患者的外阴清洁，3个月内不得采取性行为。
1.3 观察指标
对比两组的治疗效果、护理后生活质量评分。生活质量以SF-36量表评估，该量表包含躯体健康、心理功能、饮食状况、生理功能等维度，评分高低与患者生活质量优劣呈正相关联系[3]。治疗效果按照如下依据判定：
（1）痊愈：患者宫颈糜烂面全部愈合，相关症状体征全部消失；
（2）显效：患者宫颈糜烂面显著缩小，由重度减轻至中度或由中度减轻至轻度，相关症状体征也显著减轻；
（3）有效：患者宫颈糜烂面与治疗前相比有一定程度的缩小，相关症状体征也稍有减轻；
（4）无效：患者宫颈糜烂面未缩小，相关症状体征无改善[4]。
※将痊愈率、显效率与有效率相加即可得到治疗总有效率。
1.4 统计学方法
研究所收录的宫颈糜烂患者的临床数据均以21.0版统计学检验软件SPSS进行计算。本研究中计数资料表示形式为（n，%），检验卡方值。计量资料表示形式为（ ），检验t值。P＜0.05视为两组之间差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 疗效
研究组治疗总有效率92.5%，高于对照组67.5%的治疗总有效率，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体见表1。
3 讨论
宫颈糜烂是一种具有复杂发病机制的疾病，一般为链球菌、肠球菌或葡萄球菌感染所引起，少数患者因感染病毒、原虫或衣原体，受到化学性刺激或机械性损伤而发病[5]。对于此病，临床有许多可用的治疗方法，这些方法在疗效上也有明显差异，例如适用于重度宫颈糜烂患者的治疗方式为高频电刀环切术，这种方法可以切除糜烂的宫颈面并借助其散发的热量来使宫颈糜烂面蛋白质变性，从而避免病情的继续发展。本文为对照组采取了药物保守治疗，所使用的康妇特栓与奥平栓可以抑制病菌繁殖生长，提高阴道的清洁度；而研究组采取的微波治疗则是针对病变组织直接使用微波进行治疗，其可以在局部实现小范围高温凝固处理，虽然操作难度要比药物保守治疗高，但是治疗效果却要优于药物保守治疗[6]。即结果中研究组疗效92.5%。对照组67.5%。当然，两组在治疗后都可能出现阴道渗液等并发症，这时可以利用临床护理来提高其生活质量，研究组便是在更有效的治疗基础上辅以临床护理，所以其生活质量评分也高于对照组（P＜0.05）。
结语
宫颈糜烂患者可采取微波治疗，此方法疗效显著，在此基础上辅以临床护理，则可显著提高患者生活质量。
参考文献：
[1]王海丽.优质护理对行微波治疗的宫颈糜烂患者疗效及生活质量的影响[J].当代护士（下旬刊），2016（10）：80-82.
[2]梁瑞静.护理干预对LEEP刀手术治疗重度宫颈糜烂临床疗效和不良反应的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20（14）：192-193.
[3]董燕.优质护理在宫颈糜烂患者微波治疗中的应用效果分析[J].中国继续医学教育，2016，8（14）：229-230.
[4]迟敏.人性化护理在提高宫颈糜烂患者治疗效果与满意度中的价值分析[J].中国卫生标准管理，2016，7（05）：213-214.
[5]包红芳.优质护理对提高宫颈糜烂患者微波治疗的影响[J].实用妇科内分泌电子杂志，2015，2（06）：33+35.
[6]林丽萍.护理干预在LEEP刀手术治疗重度宫颈糜烂患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2015，21（06）：80-81.
论文作者:方久香
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年7期
论文发表时间:2018/11/17
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