人工流产术对因非意愿和非计划内妊娠等原因而导致计划生育失败患者的身心是一种刺激源。大多数计划生育失败的患者对人工流产都会产生不良的心里反应，患者常有紧张、恐惧、焦虑、害怕等症状。为此我们医院采用心里干预，将人文关怀和心理疏导贯穿始终。在常规宫颈局部麻醉手术的基础上，评估患者人工流产术中各种心理要求，制定干预措施，对接受手术的患者进行心理干预，以达到减轻患者的痛苦，降低人流综合症发生率的目的。报告如下。
1.资料与方法
1．1一般资料 选取我院2014年7月至2015年3月行人工流产患者203例，年龄20-38岁，研究对象随机将患者分为干预组和对照组两组麻醉用药、麻醉方法及手术方法相同，且一般资料比较差异无统计学意义（p>0.05）。
1.2方法
1.2.1术前心理干预护理人员对来医院就诊的每一位患者，首先要做到仪表端正，举止大方得体，态度和蔼，热情接待手术患者，主动和她们交流。并向她们介绍手术者的年龄、技术水平、每天手术人次、手术的效果，宣传人工流产的须知，讲解人工流产的操作过程，保护受术者的自尊和隐私，同时鼓励患者说出还有哪些顾虑和心理需求，应一一解答，消除其顾虑，使患者对医护人员产生信任感、安全感、配合其手术。在等待过程中听听轻音乐、阅读些画册，在轻松的环境下准备手术，鼓励表达内心感受。消除思想顾虑，解除紧张情绪，以积极的心态接受和等待手术。
1.2.2术中干预 术中干预为整个心理护理的关键，当患者进入人流室看到一些专科器械，在特定的环境下，没有亲人的陪护，失去依赖会更加紧张，因此术中干预更为关键，由合作者完成：①用鼓励和关心体贴的语言开导受术者，减轻受术者紧张情绪，获得心理支持。②采用音乐疗法，给予术中的孕妇播放轻松缓慢的音乐，并告知耐心听，使全身放松，手术很快就会好，减轻受术者的紧张情绪，减轻疼痛。
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1.2.3术后心理干预 手术结束后应告知患者手术已顺利结束，注意保暖，休息1-2h方可离开医院。消除患者的疑虑，关心体贴患者，减少患者术后的不适应，及时交待人流术后的注意事项，术后医嘱服药。术后一个月内禁有性生活，盆浴、坐浴、术后腹痛、阴道出血多或持续出血达一周以上，即到医院随诊。同时宣教反复人流的危害性，尽量避免人流，注意节育保护身体，并指导患者选择合适的避孕方式。对未婚先孕者讲解时注意方式和方法，尊重她们的人格，保护她们的隐私，以免引起心理伤害。
2.结果
心理干预在人工流产手术中的应用，可明显提高6号吸管一次性顺利通过宫颈口的有效概率达99%，减痛有效率达75%，人工流产综合症发生率仅占1%，再次刮宫术率为零。
3．讨论
3.1通过人工流产手术前后心理护理，了解患者心理的状态，消除她们恐惧心理，从而有效的降低人工流产综合症的发生率。心理干预用于无痛人工流产术，是在宫颈局部麻醉手术常规操作的基础上运用心理学原理和技能，消除一切不良情绪的影响，帮助患者保持最佳身心状态，降低人工流产综合症的发生等方面的一种创新探索[1-3]。子宫受盆腔神经支配，包括交感神经、副交感神经和感觉神经。人工流产手术时对宫颈牵拉、扩张、吸宫或刮匙对子宫壁刺激和子宫的自身强烈收缩，可导致患者肢体上的疼痛和增加心理上的恐惧，引起神经紧张，产生心率下降、血压下降、面色苍白、恶心等一系列综合症。
3.2心理护理的实施，大大减轻了患者的心理负担，消除了恐惧、焦虑心理，使患者能以一种健康的心态对待人流，缩短了手术时间，降低了术后并发症的发生，充分体现了“以患者为中心”的健康理念，更体现了对患者生命质量的支持与尊重。对患者施行了全方面全程优质护理，深深体现了人性化护理给患者带来的关怀与照顾[4]，关心患者，尊重患者，认真对待每一位患者的心理需求，使患者在生理、心理上得到满足，处于一种舒适的状态，降低了不适的程度。
参考文献：
[1]张小红，单媛，王艳娜，等，心里护理干预对重复人工流产妇女的影响。广东医药，2012，33：717-719.
[2]张艳梅，邓玉娟，陈磊，等，心里护理干预对人工流产患者心理的影响。吉林医学，2012，33：1474-1475.
[3]崔晓花，徐世琴，围术期心理干预在无痛人工流产术中的应用。中国误诊学杂志，2011，11：7107
[4]付晓霞 无痛人流人性化护理体会【J】。中国实用神经疾病杂志，2010，13（14）：80-81
论文作者:毕丹,李雪
论文发表刊物:《健康世界》2016年第18期
论文发表时间:2016/10/24
标签：患者论文; 人工流产论文; 心理论文; 手术论文; 术后论文; 人流论文; 综合症论文; 《健康世界》2016年第18期论文;