[摘要]目的：探讨七氟烷、丙泊酚麻醉对老年冠心病患者心率及心肌酶的影响。方法：选取本院2014年11月至2015年6月在我院被诊断为老年冠心病的患者48例，根据自愿原则随机将其分为观察组24例和对照组24例，观察组采用七氟烷进行麻醉，对照组患者采用丙泊酚进行麻醉，对两组患者治疗后的中心静脉压、平均动脉压、患者清醒时间、以及心率次数等进行分析。结果：观察组患者中心静脉压为（5.5±0.4) cmH2O，平均动脉压为（81.5±4.3)mmHg，患者清醒时间为（3.5±0.1)min，心率为（61.2±2.3)次/min；对照组患者中心静脉压为（6.7±0.8) cmH2O，平均动脉压为（97.1±5.1)mmHg，患者清醒时间为（5.3±0.2)min，心率为（76.2±3.2)次/min，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对于麻醉老年冠心病患者，使用七氟烷进行麻醉与丙泊酚进行麻醉相比，对患者心肌酶的影响较小，临床治疗效果显著，值得广泛推广。
[关键词]老年冠心病；心率及心肌酶；七氟烷；丙泊酚；麻醉效果
老年冠心病已经成为最常见的老年疾病，老年人身体素质较低，如果术前老年患者伴有冠心病，则更多增加手术的风险性，因此采用有效的麻醉药物，才能提高老年患者的生命健康以及手术成功率[1-2]。本文选取本院2014年11月至2015年6月在我院被诊断为老年冠心病的患者48例进行分析，现研究结果如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取本院2014年11月至2015年6月在我院被诊断为老年冠心病的患者48例，根据自愿原则随机将其分为观察组24例和对照组24例。观察组患者男13例，女11例，年龄53～71岁，平均年龄（56.5±1.7)岁，体重为60～70kg，平均体重为（63.2±3.9）kg，患者没有严重心力衰竭和心律失常情况；对照组患者男18例，女6例，年龄51～79岁，平均年龄（55.3±1.2）岁，体重为62～75kg，平均体重为（64.1±3.2）kg，患者没有严重心力衰竭和心律失常情况。两组患者在性别、年龄、体重、患病历史等方面进行对比，比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
观察组患者和对照组患者在进入手术室之前，医护人员要调节室内温度，保持在22℃—24℃，进入手术室之后要用被子及时覆盖，同时为患者吸氧10分钟，检测患者的心电图、血压、血氧饱和度以及心率情况，然后当患者血氧饱和度达到规定指标进行麻醉。
1.2.1观察组麻醉方法：所有观察组患者均采用七氟烷进行麻醉，让患者吸入浓度为8%的七氟烷，在对于患者进行静脉输液，气管插管。
1.2.2对照组麻醉方法：所有对照组患者均采用丙泊酚进行麻醉，让患者吸入6mg的丙泊酚，在对患者进行静脉输液，气管插管。
1.3疗效判断
对比观察组和对照组两组患者术后清醒时间、血压情况、心率情况以及血氧饱和程度等定向指标。
1.4统计学处理
对本文数据采用SPSS13.0软件进行统计学分析处理，计数资料采用x2检验和t检验，计数资料用平均数±和标准差( x-±s) 表示，以p＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
选取本院2014年11月至2015年6月在我院被诊断为老年冠心病的患者48例，经过对我院患者进行调查后发现，观察组患者中心静脉压为（5.5±0.4)cmH2O，平均动脉压为（81.5±4.3)mmHg，患者清醒时间为（3.5±0.1)min，心率为（61.2±2.3)次/min；对照组患者中心静脉压为（6.7±0.8) cmH2O，平均动脉压为（97.1±5.1)mmHg，患者清醒时间为（5.3±0.2)min，心率为（76.2±3.2)次/min，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
3 讨论
由于老年患者身体机能都出现明显的老化，部分功能都得到了明显的衰退，尤其是冠心病患者，这给对老年人进行外科手术带来了极大的风险。现阶段逐年增多的老年冠心病患者，引起了广大医学工作者的广泛重视与关注，一旦患者情绪紧张，就很容易在老年冠心病手术中为患者心脏等带来符合，而且老年人心脏承受能力较差，对其进行麻醉本身就存在很大风险。随着我国医疗卫生水平的不断提高，以及有很多药物应用于老年冠心病的麻醉治疗中，其中七氟烷与丙泊酚是常见的麻醉药物，已经成为众多医学研究者研究的重要内容[3-4]。通过对本文的研究发现可以发现，观察组采用七氟烷进行麻醉，对照组患者采用丙泊酚进行麻醉，其中观察组患者中心静脉压为（5.5±0.4)cmH2O，平均动脉压为（81.5±4.3)mmHg，，心率为（61.2±2.3)次/min；对照组患者中心静脉压为（6.7±0.8) cmH2O，平均动脉压为（97.1±5.1)mmHg，心率为（76.2±3.2)次/min，差异具有统计学意义（P<0.05）。由此可见，使用七氟烷进行麻醉与采用丙泊酚进行麻醉相比，不仅能够有效降低患者心肌酶的消耗，降低患者心率，同时还能提高患者的生命质量，对患者的心率以及心肌酶的影响较小，受到广大医学工作者的青睐，临床效果显著，值得在临床上广泛推广。
参考文献：
[1]丁继承．七氟醚和丙泊酚在老年冠心病患者全麻诱导期的应用比较[J]．中国医学创新,2012,05（35）：245-246.
[2]王海云，王国林，于泳浩，等．丙泊酚后处理对体外循环冠脉旁路移植术患者心肌缺血再灌注损伤的影响[J]．天津医药，2010；38(4)：266-9．
[3]俞瑾，叶建荣，郑宏．不同全身麻醉剂对老年冠心病患者实施非心脏手术后不良事件的影响[J]．新疆医科大学学报，2010；33(9)：1128-31．
[4]苏建林，刘兵，阳子华，等．七氟醚对心肺转流冠状动脉旁路移植术的心肺保护作用[J]．临床麻醉学杂志，2011；27(2)：251-3．
论文作者:任晓亮
论文发表刊物:《名医》（学术版）2016年3期
论文发表时间:2016/9/21
标签：患者论文; 脉压论文; 心率论文; 冠心病论文; 老年论文; 心静论文; 对照组论文; 《名医》（学术版）2016年3期论文;