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【摘 要】目的：探讨分析阿托伐他汀治疗高脂血症的疗效和安全性。方法：选取本院2014年2月-11月收治的88例高脂血症患者为研究对象，随机分为观察组（44例）和对照组（44例），观察组给予阿托伐他汀治疗（10 mg/d），对照组给予辛伐他汀治疗（10 mg/d）。治疗4周未达有效者，加量治疗（20 mg/d），共治疗8周。观察比较两组降脂疗效及不良反应。结果：观察组降低TC、TG 、LDL-C作用明显优于对照组，P<0.05具有显著性差异，有统计学意义。升高HDL-C作用与对照组相似，无显著性差异，P>0.05，具有可比性。观察组降低全血比黏度及血浆比黏度作用明显优于对照组，P<0.05具有显著性差异，有统计学意义。两组均无严重不良反应出现，无显著性差异，P>0.05，具有可比性。结论：阿托伐他汀治疗高脂血症的疗效显著，安全性高，值得推广应用。
【关键词】阿托伐他汀；高脂血症；疗效；安全性
【中图分类号】R589.2 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）9-0658-01
本文旨在探讨分析阿托伐他汀治疗高脂血症的疗效和安全性，具体报告如下：
1 资料与方法
1.1资料 选取本院2014年2月-11月收治的88例高脂血症患者为研究对象，随机分为观察组（44例）和对照组（44例）。观察组中男性患者21例，女性患者23例。年龄40岁-75岁，平均年龄53.6±5.5岁。对照组中男性患者20例，女性患者24例。年龄41岁-77岁，平均年龄55.0±5.2岁。两组患者2周内进行2次采血，TC≥5.98mmol/L，或兼TG≥2 .03 mmol/L，或兼男性HDL-C≤1.04 mmol/L，女性HDL-C≤1.17 mmol/L。治疗前均停用原降脂药，给予安慰剂口服2周（清洗期）。
两组患者在一般资料方面（数量、性别、年龄、病情等）比较，无显著性差异，P>0.05，具有可比性。
1.2方法 观察组给予阿托伐他汀治疗（10 mg/d），每日20点服用，对照组给予辛伐他汀治疗（10 mg/d），每日20点服用。治疗4周未达有效者（TC下降＜10﹪），加量治疗（20 mg/d），共治疗8周[1-2]。
1.3观察项目 治疗前、后（8周后）测定血清脂质：TC、TG、LDL-C及HDL-C。血液流变学：全血比黏度及血浆比黏度。观察比较两组降脂疗效及不良反应。
测定血、尿常规，肝、肾功能，血糖、心电图、心肌酶学。
1.4统计学方法 使用SPSS17.0统计学软件进行统计学分析处理，所得计数资料用（%）表示，两组间比较用c2检验，如果P<0.05，表示两组有显著性差异，具有统计学意义。
2 结果
2.1两组治疗前、后（8周后）血清脂质（TC、TG、LDL-C及HDL-C）变化比较，详见表一：
由表一可见，观察组降低TC、TG 、LDL-C作用明显优于对照组，P<0.05具有显著性差异，有统计学意义。升高HDL-C作用与对照组相似，无显著性差异，P>0.05，具有可比性。
2.2两组治疗前、后（8周后）血液流变学（全血比黏度及血浆比黏度）变化比较，详见表二：
由表二可见， 观察组降低全血比黏度及血浆比黏度作用明显优于对照组，P<0.05具有显著性差异，有统计学意义。
2.3两组不良反应比较，观察组腹胀1例，恶心1例，上肢肌痛1例。对照组腹胀2例，恶心1例。未予处理，均逐渐消失。两组均无严重不良反应出现，无显著性差异，P>0.05，具有可比性。
3 讨论
阿托伐他汀可使血浆胆固醇水平、脂蛋白水平降低，减少生成低密度脂蛋白。临床主要应用治疗高胆固醇血症（家族性）、混合性高脂血症等疾病[3]。阿托伐他汀为他汀类调脂药，通过对肝HMG-CoA还原酶进行抑制，增加肝细胞LDL受体，清除血中LDL，降低胆固醇、LDL-C，同时，有降低TG 和轻度提升HDL-C的作用[4]。效果研究显示，与辛伐他汀相比，阿托伐他汀降低TC的作用较强，每天口服阿托伐他汀10mg，能够降低使LDL-C下降35﹪。本研究显示，阿托伐他汀降低TC、TG 、LDL-C作用明显优于辛伐他汀，升高HDL-C作用与辛伐他汀相似。阿托伐他汀降低全血比黏度及血浆比黏度作用明显优于辛伐他汀。阿托伐他汀、辛伐他汀均无严重不良反应出现[5]。
综上所述，阿托伐他汀治疗高脂血症的疗效显著，安全性高，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]杜晓明，庞露，孙浩，等．阿托伐他汀联合依折麦布降脂有效性和安全性Meta 分析[J]．医药导报，2012，31（8）：1007－1012．
[2]尚彩芹．阿托伐他汀治疗轻中度高脂血症的疗效分析[J]．中国医药指南，2011，9（36）：138－139．
[3]王玉娥．阿托伐他汀与辛伐他汀治疗老年高胆固醇血症的疗效和安全性比较[J]．中国社区医师：医学专业，2011，13（31）：60－61．
[4]王英霞．阿托伐他汀治疗原发性高脂血症的疗效观察[J]．中国当代医药，2012， 19（21）：117－119．
[5]王其柱．阿托伐他汀与洛伐他汀对老年高血脂症强化降脂治疗的疗效和安全性研究[J]．山东医学高等专科学校学报，2011，3（3）：185－186．
论文作者:李红燕
论文发表刊物:《中医学报》2015年9月第30卷供稿
论文发表时间:2015/10/22
标签：黏度论文; 辛伐他汀论文; 两组论文; 疗效论文; 统计学论文; 对照组论文; 作用论文; 《中医学报》2015年9月第30卷供稿论文;