(武胜县中医医院 ?四川广安 638400)
【摘要】目的：观察非司酮联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的临床效果。方法：选取患者88例；分为两组，给予米非司酮、孕三烯酮；观察临床总有效率、不良反应发生率、临床症状评分、血清CA125。结果：观察组患者的数据均优于对照组数据（P＜0.05）。结论：米非司酮联合孕三烯酮治疗疗效显著。
【关键词】米非司酮；孕三烯酮；子宫内膜异位症
【中图分类号】R711.71 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）08-0037-03
Effect and safety of mifePristone combined with gestrinone in the treatment of endometriosis
【Abstract】Objective To observe the clinical effect of nonylketone combined with gestrinone in the treatment of endometriosis.Method 88 Patients were divided into two grouPs, given mifePristone, gestrinone; observed the total effective rate, the incidence of adverse reactions, clinical symPtoms score, serum CA125.Results The data of the observation grouP were better than the control grouP (P <0.05).Conclusion MifePristone combined with gestrinone treatment is effective.
子宫内膜异位症是指患者的子宫内膜生长在子宫腔外，进而引起患者出现一系列的妇科疾病，它会导致患者的盆腔结构出现改变、卵巢功能出现异常，进而引起不孕现象[1]，我院为了研究非司酮联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的临床效果以及安全性，将子宫内膜异位症患者分为两组进行研究，具体见文章描述：
1.资料、方法
1.1 临床资料
本次选取我院2016年1月-2016年12月住院部收治的子宫内膜异位症患者88例；将其按照治疗方式的不同分为两组，观察组44例（米非司酮联合孕三烯酮治疗），对照组44例（孕三烯酮治疗）。
观察组：年龄范围25～38岁，平均年龄（26.20±7.21）岁；病程6～7个月，平均病程（24.61±16.81）月，病情分期：一期10例、二期12例、三期15例、四期7例；文化程度：小学毕业7例、初中毕业12例、高中毕业10例、大专毕业10例、本科毕业5例。对照组：年龄范围25～38岁，平均年龄（26.20±7.21）岁；病程5～7个月，平均病程（24.65±16.71）月，病情分期：一期12例、二期10例、三期14例、四期8例；文化程度：小学毕业8例、初中毕业11例、高中毕业9例、大专毕业9例、本科毕业7例。
观察组和对照组患者分别在基本资料（性别、年龄、病程、疾病分类、文化程度）方面比较无明显差异（P>0.05）；具有对比性。
1.2 纳入标准（1）符合子宫内膜异位症的诊断标准。（2）同意参加研究，并签署知情同意书，经医院伦理委员会批准。（3）精神正常，无认知障碍，有自理能力。（4）年龄为20～40岁之间。
1.3 排除标准（1）肝肾功能出现异常。（2）妊娠期或者哺乳期患者。（3）对治疗药物出现过敏患者。（4)出现内分泌疾病或者全身感染患者。(5)病情严重，并且不配合治疗患者。
1.4 方法
对照组方法：给予孕三烯酮（华润紫竹药业有限公司、国药准字H19980020、规格：2.5mg）治疗，剂量为2.5mg，一周服用2次，在月经来潮后第二天服用，并连续服用12周。观察组方法：给予米非司酮联合孕三烯酮治疗；米非司酮（上海新华联制药有限公司、国药准字H10950202、规格：25mg），一次服用12.5mg，一天一次；孕三烯酮同对照组一样。
1.5 观察指标和疗效判断标准
1.5.1子宫内膜异位症的观察指标:根据住院随访的资料，观察两组子宫内膜异位症患者的临床症状等情况，来评估治疗的疗效，并且记录两组患者不良反应发生率、临床症状评分（性交痛、痛经、盆腔触痛）、血清CA125。
1.5.2疗效评定标准:（1）以患者的治疗效果，作为本次研究子宫内膜异位症患者临床总有效率的评价范围：显效范围：治疗后，患者的临床症状消失，盆腔包块等体征基本消失，能正常进行性生活。有效范围：子宫内膜异位症患者经治疗后盆腔包块逐渐缩小，临床表现逐渐缓解。无效评价范围：子宫内膜异位症患者经治疗后盆腔包块增大，临床表现无改善，并且出现加重现象。总有效率=子宫内膜异位症患者的单组总概率（44例，100%）减去无效评价概率的差值。（2）临床症状评分：对患者的性交痛、痛经、盆腔触痛进行评分；0分代表患者无症状出现；1分代表患者的临床表现轻微，能正常进行生活和工作；3分代表患者的病情较为严重，需要接受治疗，并且严重影响患者的生活和工作。
1.6 统计学标准
本文数据采用SPSS20.0软件系统进行统计处理，临床总有效率和不良反应发生用%表示，使用卡方进行数据检验；临床症状评分和血清CA125用（均数±标准差）的形式表达，用t进行检验；当P＜0.05时，代表两组子宫内膜异位症患者的各项资料数据对比有明显的差异，统计学具有意义。
2.结果
观察组子宫内膜异位症患者的临床总有效率数据明显高于对照组患者的结果（P＜0.05）。具体数据见表1。
注：观察组患者和对照组患者对比的临床总有效率数据有明显差异（P＜0.05。
观察组子宫内膜异位症患者的总不良反应发生率数据明显低于对照组患者的结果（P＜0.05）。具体数据见表2。
注：观察组患者和对照组患者对比的血清CA125数据有明显差异（P＜0.05）。
3.讨论
子宫内膜异位症是临床上较为常见的一种疾病，同时也是一种多发病，每年的发病率逐渐在上升，会严重影响患者的生活质量以及工作效率；患者会出现进行性痛经、例假不调、性交疼痛、不孕等现象，病情严重者会危机生命健康，同时也是导致患者出现不孕的主要原因之一，因此在临床上对患者采用有效的治疗方法十分重要[2]；因此我院对子宫内膜异位症患者采用米非司酮联合孕三烯酮治疗。米非司酮联合孕三烯酮在临床上广泛应用，能达到缓解症状和改善妊娠结局的目的；米非司酮可以通过与孕酮竞争，从而对卵巢功能进行抑制，进而促使子宫内膜细胞萎缩，具有减少排卵和诱发闭经的作用，是一种作用较强的抗孕激素，可以有效的缓解患者的临床表现，并且具有用药安全、方便、无不良反应的优点；孕三烯酮是一种中等强度性孕激素，具有抗雌激素和抗孕激素的功效，患者服用后能有效的降低体内的雌激素水平，进而抑制性腺激素的释放以及卵巢的分泌功能；两种药物联合应用，可以提高药物作用，更好的改善患者临床表现[3]。
本研究结果中，观察组子宫内膜异位症患者的临床总有效率97.73%、总不良反应发生率2.27%、临床症状评分（性交痛0.38±0.02分、痛经0.36±0.03分、盆腔触痛0.24±0.02分）、血清CA12515.33±5.12均优于对照组患者的临床总有效率66.91%、总不良反应发生率22.73%、临床症状评分（性交痛0.91±0.04分、痛经0.82±0.07分、盆腔触痛0.45±0.08分）、血清（CA12515.33±5.12U/ml）（P＜0.05）；由此可表明米非司酮联合孕三烯酮治疗的临床效果优于三烯酮治疗的临床效果。
总而言之，子宫内膜异位症患者采用非司酮联合孕三烯酮治疗具有明显的效果，能有效的改善患者的临床表现，减少不良反应发生率，临床上值得推广及应用。
【参考文献】
[1]吕芸.何涛.王建树.米非司酮与孕三烯酮治疗子宫内膜异位症术后临床疗效观察[J].中国社区医师:医学专业,2012, 14(21):147-148.
[2]杨红.桂枝茯苓胶囊、米非司酮、孕三烯酮联合治疗子宫内膜异位症的疗效观察[J].中国基层医药, 2013, 20(11):1680-1681.
[3]朱平.刘欣.王丽.保守性术后应用米非司酮与孕三烯酮治疗重度子宫内膜异位症的临床疗效比较[J].临床合理用药杂志, 2012, 05(4):38-39.
论文作者:杜香
论文发表刊物:《心理医生》2017年8期
论文发表时间:2017/6/2
标签：患者论文; 内膜论文; 子宫论文; 异位症论文; 盆腔论文; 对照组论文; 有效率论文; 《心理医生》2017年8期论文;