四川省峨眉市社区卫生服务中心 614200
摘要：目的：对缬沙坦联合氨氯地平在老年原发性高血压合并糖尿病患者中的治疗效果进行调查。方法：选择我院2013年9月-2015年9月间64例高血压合并糖尿病患者，将患者随机分为两组，每组32例，一组为实验组，另一组为对照组，实验组患者采用缬沙坦联合氨氯地平进行治疗，对照组患者采用缬沙坦进行治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：实验组患者治疗后舒张压、收缩压下降幅度明显大于对照组，两组比较存在明显差异，具有统计学意义，P＜0.05。实验组患者治疗后空腹血糖、餐后2h血糖下降幅度明显大于对照组，两组比较存在明显差异，具有统计学意义，P＜0.05。结论：缬沙坦联合氨氯地平在社区老年原发高血压合并糖尿病患者中的治疗效果显著。
关键词：缬沙坦；氨氯地平；老年人；原发高血压；糖尿病
高血压是一种常见的慢性疾病，在老年人群中发病率非常高。高血压患者在疾病发展的过程中很容易合并糖尿病，严重影响患者健康和生活。高血压合并糖尿病患者在临床中主要采用药物进行治疗，不同的药物对患者的治疗效果也不相同。有研究证实，缬沙坦联合氨氯地平在本病患者中的治疗效果非常显著，为此，我院在2013年9月-2015年9月间，对缬沙坦联合氨氯地平在老年原发性高血压合并糖尿病患者中的治疗效果进行调查。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院2013年9月-2015年9月间64例高血压合并糖尿病患者，将患者随机分为两组，每组32例，一组为实验组，另一组为对照组。实验组患者采用缬沙坦联合氨氯地平进行治疗，患者平均年龄为（66.5±5.7）岁，男性17例，女性15例，患者舒张压平均为（105.2±6.8）mmHg，收缩压平均为（167.5±8.9）mmHg，患者空腹血糖平均为（8.5±0.7）mmol/L，餐后2h血糖平均为（12.3±1.8）mmol/L；对照组患者采用缬沙坦进行治疗，患者平均年龄为（67.1±5.5）岁，男性18例，女性14例，患者舒张压平均为（106.4±6.6）mmHg，收缩压平均为（168.2±8.9）mmHg，患者空腹血糖平均为（8.7±0.4）mmol/L，餐后2h血糖平均为（12.6±1.5）mmol/L，两组患者一般情况比较无明显差异，P＞0.05。
1.2一般方法
1.2.1对照组：患者采用缬沙坦进行治疗，160mg/次，口服，一日一次，连续治疗五个月。
1.2.2实验组：患者同时联合氨氯地平进行治疗，5mg/次，口服，一日一次，连续治疗五个月。
1.3效果观察
对两组患者治疗后的血糖、血压水平进行调查，所有内容均由患者主治医师负责调查、整理。
1.4数据统计
文中数据采用spss17.0软件进行处理，计数资料采用%表示，资料采用卡方检验，计量资料采用±S表示，资料采用t值检验，P＜0.05认为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者治疗后血压水平比较：两组患者治疗后舒张压、收缩压均有所改善，但实验组患者治疗后舒张压、收缩压下降幅度明显大于对照组，两组比较存在明显差异，具有统计学意义，P＜0.05（详见表1）。
2.2两组患者治疗后血糖水平比较：两组患者治疗后空腹血糖、餐后2h血糖均有所改善，但实验组患者治疗后空腹血糖、餐后2h血糖下降幅度明显大于对照组，两组比较存在明显差异，具有统计学意义，P＜0.05（详见表1）。
3.讨论
老年人群身体抵抗力明显降低，心脑血管功能也逐渐减退，发生心脑血管疾病的几率也不断增加[1]。对原发性高血压患者来说，疾病在发展的过程中会使代谢失衡，进而影响糖代谢，增加患者罹患糖尿病的风险，且糖尿病和高血压还能够相互促进，影响疾病发展[2]。
缬沙坦是一种血管紧张素拮抗剂，能够对血管紧张素受体进行抑制，达到理想的降压效果。缬沙坦不仅能够抑制血管收缩，同时还能够抑制醛固酮的释放，且不会对钠离子通道进行阻碍，效果非常理想[3]。氨氯地平能够降低血管外周阻力，降低心肌需氧率，促进缺血部位恢复血供。氨氯地平还能够对钙离子通道进行选择性抑制，改善心肌和平滑肌收缩功能。两者联合能够达到良好的治疗效果[4-5]。我院实验组患者治疗后血压、血糖改善水平明显好于对照组，说明缬沙坦联合氨氯地平在高血压联合糖尿病患者中的治疗效果非常理想。
总的来说，缬沙坦联合氨氯地平能够改善原发性高血压联合糖尿病患者的病情，是一种有效的治疗方式，值得在临床中推广使用。
参考文献：
[1]宁文奇.缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病疗效观察[J].山东医药，2013，53（24）：57-58.
[2]武春兰.缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病的临床效果及安全性观察[J].中国现代药物应用，2015，9（10）：125-127.
[3]蓝天明，翟逸如，吴秋兰，等.缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病疗效观察[J].中国现代药物应用，2015，9（14）：124-125.
[4]庄再生.缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病疗效[J].中国实用医药，2015，10（20）：157-158.
[5]鲁瑞霞.缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2015，8（8B）：55-56.
论文作者:唐清安
论文发表刊物:《健康世界》2016年1期供稿
论文发表时间:2016/3/25
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