【摘要】目的：观察对比奥曲肽不同给药方法治疗急性胰腺炎的临床效果。方法：对我院2009 年1 月-2014 年12 月期间收治的120例急性胰腺炎患者的临床资料予以回顾性研究，按照随机方法，分为对照组与观察组，每组60 例。对照组患者给予奥曲肽常规静脉滴注给药，观察组患者给予奥曲肽微量输液泵持续输注给药。观察两组患者的各项指标与治疗总有效率。结果：观察组患者的淀粉酶恢复时间、症状减轻时间、住院时间等指标均要优于对照组，两组患者观察指标对比差异显著（P<0.05），具有统计学意义；观察组患者的治疗总有效率是91.7%，对照组患者的治疗总有效率是75.0%，两组患者治疗效果对比差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论：在急性胰腺炎的奥曲肽给药治疗中，微量输液泵持续输注给药治疗效果明显好于常规静脉滴注给药，能够在短时间内改善患者临床症状，缩短住院时间，是一种值得临床应用推广的给药方法。
【关键词】奥曲肽；不同给药方法；急性胰腺炎【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）09-0458-02
急性胰腺炎是在多种病因作用下，激活胰腺内胰酶，导致胰腺组织水肿、出血、坏死的病变，其临床表现主要有发热、呕吐、腹痛、血胰酶升高等[1]。现阶段，急性胰腺炎的临床治疗方法主要就是奥曲肽给药。本文主要对奥曲肽不同给药方法治疗急性胰腺炎的临床效果进行探析，现报告如下。
1. 资料与方法1.1 一般资料对我院2009 年1 月-2014 年12 月期间收治的120 例急性胰腺炎患者的临床资料予以回顾性研究，按照随机方法，分为对照组与观察组，每组60 例。120 例患者中，女患者55 例，男患者65 例；年龄在18-73 岁之间，平均年龄为（35.6±5.1）岁。两组患者一般资料对比差异不明显（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法所有患者入院之后，均要进行常规禁食、胃肠降压，以此来避免呕吐、回心血量增加、减轻腹胀；平衡酸碱，补充电解质，改善机体微循环，避免出现休克现象；运用场外营养方式补充营养，减轻胃肠负担；在确诊之后，给予镇痛解痉治疗，有效改善患者的临床症状；抑制胃酸分泌，降低胰酶释放；适当使用广谱抗生素；等等。在此基础上，分别对两组患者给药。
对照组患者给予奥曲肽常规静脉滴注给药，具体操作如下：将0.6g 奥曲肽溶入500mL 生理盐水溶液中，予以常规静脉滴注，滴注时间约为2.0-2.5 小时，每12 小时给药1 次，用法、用量均不变。
观察组患者给予奥曲肽微量输液泵持续输注给药，具体操作如下：将0.6g 奥曲肽溶入50mL 生理盐水溶液中，连接微量输液泵进行持续输注，速度为50μg/h，每12 小时重复给药1 次，输注速度、用量均不变。
1.3 观察指标观察对比两组患者的淀粉酶恢复时间、症状减轻时间、住院时间等指标以及治疗总有效率。
1.4 疗效判定标准疗效判定标准[2]：显效，治疗之后，患者的临床症状与生命体征几乎消失，血、尿淀粉酶明显下降；有效，治疗之后，患者的临床症状与生命体征显著改善，血、尿淀粉酶有所降低；无效，治疗之后，患者的临床症状与生命体征无变化，血、尿淀粉酶持续升高，患者病情加重。治疗总有效率是显效率与有效率之和。
1.5 统计分析运用SPSS18.0 统计学软件对两组患者的观察数据进行分析，计量资料用（x±s）表示，予以t 检验，计数资料用（n/%）表示，予以X2 检验，对比差异显著（P<0.05），具有统计学意义。
2. 结果2.1 两组患者治疗后的观察指标对比观察组患者的淀粉酶恢复时间、症状减轻时间、住院时间等指标均要优于对照组，两组患者观察指标对比差异显著（P<0.05），具有统计学意义，详见表1 所示。
表1 两组患者治疗后的观察指标对比（ ）
注：X2=6.00，P<0.053. 讨论在急腹症中，急性胰腺炎的发病率较高，占据第3-5 位，临床中不仅表现为胰腺局部炎症，也伴有全身多处脏器损伤，轻者预后良好，治疗不及时，就会成为重症患者，甚至危及患者生命安全[3]。针对急性胰腺炎而言，主要致病因素有：胆道疾病、过量饮酒、胰腺血循环障碍、创伤、十二指肠液反流、饮食、药物、感染、代谢紊乱等[4]。急性胰腺炎的发病比较急，病情进展比较快，为此，一旦确诊就要马上给予有效治疗，显著改善患者的临床症状与生命体征，降低对各脏器的损伤，促使患者尽快康复。
在急性胰腺炎治疗中，主要根据病因展开分期、分型治疗。常规治疗方法有禁食、补液、胃肠降压、营养支持、镇痛解痉、抑制胰腺分泌、抗生素使用等。而奥曲肽作为一种人工合成的天然生长抑素的衍生物，能够通过对胃泌素、胰高血糖素、胆囊收缩素、促胰液素等分泌的抑制，改善急性胰腺炎患者的身体代谢与血液动力学状态，调节代谢紊乱，降低患者死亡率[5]。为此，在急性胰腺炎的临床治疗中，奥曲肽给药得到了普遍应用。
在急性胰腺炎的临床治疗中，奥曲肽常规静脉滴注给药治疗效果较好，为了进一步提高治疗效果，可以对奥曲肽给药方式进行改进，避免患者病情恶化，全面增强患者预后，为此，提出了微量输液泵持续输注给药方式。本文研究结果显示，奥曲肽微量输液泵持续输注给药的淀粉酶恢复时间、症状减轻时间、住院时间等指标均要优于常规静脉滴注，说明，其治疗见效更快，治疗时间更短。采用微量输液泵持续输注给药方式，不会发生回血堵管情况，输注速度不会受到其他因素的干扰，给药剂量更加准确；同时也具备报警设备，极大的减少了护理人员的工作量。除此之外，奥曲肽微量输液泵持续输注给药患者的住院时间更少，不仅可以加快患者康复，还可以节省患者时间与费用，减少医疗物力、人力的消耗，实现了医疗资源利用的最大化。
总而言之，在急性胰腺炎的奥曲肽给药治疗中，微量输液泵持续输注给药治疗效果明显好于常规静脉滴注给药，能够在短时间内改善患者临床症状，缩短住院时间，是一种值得临床应用推广的给药方法。
参考文献：[1] 鲁赛红. 奥曲肽不同给药方法治疗急性胰腺炎疗效比较[J]. 大家健康（下旬版）,2014,(11):153-153.[2] 彭光军. 奥曲肽不同给药方法治疗急性胰腺炎疗效[J]. 中国卫生产业,2013,(32):100,102.[3] 孙伟, 张俊侠. 研究奥曲肽不同给药方法治疗急性胰腺炎的临床效果[J].中国医药指南,2014,(10):92-93.[4] 卢利群. 奥曲肽不同给药方法治疗急性胰腺炎的临床效果和药理作用[J].中国保健营养（下旬刊）,2013,23(06):2869-2869.[5] 周小燕, 易辉. 奥曲肽三种不同给药方法治疗急性胰腺炎的效果观察[J].中国医药指南,2013,(16):133-134.
论文作者:张伟伟 唐少波 覃屹 梁英 王文圣
论文发表刊物:《医师在线》2015年5月第9期供稿
论文发表时间:2015/7/7
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