DOI：10.7504/nk2016010203 中图分类号：692 文献标识码：A
摘要：目的:探究不同药物在慢性胃炎患者治疗中的应用价值。方法:选取慢性胃炎患者80例，2014年1月-2015年3月，分段随机化法分为2组，分别给予奥硝唑、左氧氟沙星、埃索美拉唑治疗以及阿莫西林、克拉霉素、埃索美拉唑治疗，对比2组慢性胃炎患者治疗的综合疗效。结果:实验组慢性胃炎患者接受奥硝唑、左氧氟沙星、埃索美拉唑联合治疗后的总有效率（90.00%）明显优于对照组慢性胃炎患者接受阿莫西林、克拉霉素、埃索美拉唑联合治疗后的总有效率（72.50%），P<0.05。2组慢性胃炎患者在不同药物联合治疗的过程中，均未出现严重不良反应的情况。结论:慢性胃炎患者接受奥硝唑、左氧氟沙星、埃索美拉唑联合治疗的效果较好，安全有效，可推广。
关键词：慢性胃炎；药物治疗；价值
Analysis of the effect of different drugs in the treatment of chronic gastritis
Abstract: Objective: To explore the value of different drugs in the treatment of patients with chronic gastritis. Method: a total of 80 patients with chronic gastritis were selected and 2014 January March 2015, piecewise randomization method is divided into two groups, were given ornidazole, levofloxacin, Esso esomeprazole therapy and amoxicillin, clarithromycin, treatment with esomeprazole, compared two groups of chronic gastritis patients with comprehensive effect. Results: the experimental group of chronic gastritis patients accept ornidazole, levofloxacin, esomeprazole combined therapy after total efficiency (90.00%) was significantly better than the control group of chronic gastritis patients received amoxicillin, clarithromycin, esomeprazole combined therapy after total efficiency (72.50%), P < 0.05. There were no serious adverse reactions in the 2 groups of patients with chronic gastritis in the course of different drug combination treatment. Conclusion: chronic gastritis patients accepted ornidazole, levofloxacin, esomeprazole combined treatment effect is proved to be safe and effective and can be promoted.
Key words: chronic gastritis; drug therapy; value
慢性胃炎发病率较高，属于消化系统疾病，内镜技术的发展使得慢性胃炎的检出率得以提高。慢性胃炎患者的主要临床症状为嗳气、恶心、泛酸、上腹胀满等，部分患者伴有无规则性腹痛的情况[1]。慢性胃炎对患者的日常饮食及生活造成了不便，采取有效措施治疗十分必要。本文主要对不同药物在慢性胃炎患者治疗中的应用价值作分析，内容如下文：
1资料与方法
1.1 基本资料
选取慢性胃炎患者80例，2014年1月-2015年3月。慢性胃炎患者均经胃镜检查确诊，部分患者伴有胃部轻微糜烂的情况。所有慢性胃炎患者在本研究前7天停止服用消化道抗生素、胃酸抑制分泌剂、胃黏膜保护剂等药物。分段随机化法分为2组，每40例慢性胃炎患者为1组。
实验组慢性胃炎患者男女之比为23/17，年龄在30岁-65岁之间，年龄平均值为（41.26±10.23）岁；
对照组慢性胃炎患者男女之比为21/19，年龄在28岁-67岁之间，年龄平均值为（41.52±10.41）岁。
对比2组慢性胃炎患者的基本资料，差异并不存在统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
实验组慢性胃炎患者治疗方法：奥硝唑，口服，每次0.5克，每天治疗2次；左氧氟沙星，口服，每次0.2克，每天治疗2次；埃索美拉唑，口服，每次20毫克，每天治疗2次。
对照组慢性胃炎患者治疗方法：阿莫西林，口服，每次1.0克，每天2次；克拉霉素，口服，每次0.5克，每年治疗2次；埃索美拉唑治疗方法与实验组慢性胃炎患者一致。
2组慢性胃炎患者均接受相关药物治疗1个疗程，即10天。
1.3 观察指标
观察2组慢性胃炎患者治疗疗效的差异性。治愈：慢性胃炎患者的恶心、上腹胀满等症状消失；显效：慢性胃炎患者恶心、上腹胀满等症状较治疗前有所缓解；有效：慢性胃炎患者的不良症状与治疗前相比，有所缓解，但未达到显效水平；无效：慢性胃炎患者经相关药物治疗后，其恶心、上腹胀满等症状与治疗前无差异，甚至出现慢性胃炎症状加重的情况[2]。以治愈率+显效率+有效率作为慢性胃炎患者治疗的总有效率。
1.4 数据处理
全文研究数据均严格录入SPSS22.00软件进行统计学处理，计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验。P<0.05时，统计学有意义。
2结果
实验组慢性胃炎患者接受奥硝唑、左氧氟沙星、埃索美拉唑联合治疗，患者经治疗后，其治疗总有效率为90.00%；对照组慢性胃炎患者接受阿莫西林、克拉霉素、埃索美拉唑联合治疗，经治疗后，其治疗的总有效率为72.50%。实验组慢性胃炎患者经奥硝唑、左氧氟沙星、埃索美拉唑联合治疗的疗效较对照组慢性胃炎患者优（P<0.05）。2组慢性胃炎患者在不同药物联合治疗的过程中，均未出现严重不良反应的情况。详情如表1：
表1 两组慢性胃炎患者经不同药物治疗后的效果对比[n(%)]
注：与对照组相比，*P<0.05。
3讨论
慢性胃炎会导致患者出现恶心、泛酸、嗳气以及上腹胀满等症状，影响患者的正常生活。患者出现慢性胃炎的本质是浆细胞与淋巴细胞等炎症细胞相结合，对患者的胃黏膜造成浸润的情况，从而导致患者的胃黏膜出现慢性炎性改变[3]。有研究表明[4]，导致患者出现慢性胃炎的机制并不完全明确，但是多数认为与患者的消化液反流、自身免疫力异常、幽门螺杆菌感染、其他慢性疾病、饮食格局、精神状态以及生活习惯等因素有关。
我国慢性胃炎的发病率较高，目前治疗慢性胃炎的方法较多，若慢性胃炎患者及时对自身疾病进行诊断，并接受有效措施进行治疗，则可以较好对慢性胃炎的发展进行控制，从而改善慢性胃炎患者上腹胀满、恶心等不良症状，以此改善其预后情况。若慢性胃炎患者在治疗的过程中，不能较好遵循医嘱，则可能导致患者疾病进展为慢性萎缩性胃炎，病情严重时，患者甚至出现胃穿孔、胃溃疡以及癌变的情况[5]。
左氧氟沙星可以对DNA旋转酶（细菌细胞）的活性进行破坏，从而阻滞细菌DNA的复制以及细菌的有丝分裂；同时，左氧氟沙星还可以对源细胞的凋亡起到促进的作用，达到杀灭细菌的目的。左氧氟沙星的药理性质较为稳定，且半衰期较长，在酸性条件下的肠道吸收率以及耐受性均较好。奥硝唑主要经过患者的肝脏进行代谢，可以对厌氧菌DNA起到破坏的作用。促进厌氧菌DNA分子结构出现断裂的情况，从而对其转录和复制进行阻滞，达到促进细胞凋亡的目的[6]。埃索美拉唑可以对胃酸的分泌起到抑制的作用，具有较好的生物利用率，其在临床治疗中的应用较为广泛。埃索美拉唑属于奥美拉唑S-异构体，其经患者的肝脏首过效应后，仍可保留较好的治疗价值，从而可使更过的药物成分进行患者的循环系统，充分发挥药物的作用，将慢性胃炎患者治疗的效果提高。
本文研究结果显示，接受奥硝唑、左氧氟沙星、埃索美拉唑联合治疗的实验组慢性胃炎患者，患者治疗后的总有效率（90.00%）明显优于接受阿莫西林、克拉霉素、埃索美拉唑联合治疗的对照组慢性胃炎患者治疗后的总有效率（72.50%），P<0.05。2组慢性胃炎患者在不同药物联合治疗的过程中，均未出现严重不良反应的情况。
综上所述，慢性胃炎对患者的日常生活十分不利，患者若不能接受有效治疗，则可能导致患者疾病发展出现胃溃疡、慢性萎缩性胃炎以及胃穿孔的情况。奥硝唑、左氧氟沙星、埃索美拉唑联合应用价值较高，可较好改善慢性胃炎患者的恶心、泛酸、上腹胀满等不良症状，从而更好改善慢性胃炎患者的预后。
参考文献：
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[2] 李合国,劳绍贤.清浊安中汤对慢性胃炎脾胃湿热证大鼠模型环氧合酶-2的影响[J].中国实验方剂学杂志,2012,18(8):166-169.
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[4] 柯顺年.辛开苦降法治疗慢性胃炎的运用规律探讨[D].南京中医药大学,2014.
[5] 付本星.不同西药联合疗法治疗慢性胃炎的临床比对[J].中国医药指南,2013,11(33):138-139.
[6] 张北华,高蕊,李振华等.中医药治疗慢性胃炎的专家经验数据挖掘分析[J].中医杂志,2015,56(8):704-708.
论文作者:肖琳
论文发表刊物:《中国实用内科杂志》2016年7月第7期
论文发表时间:2016/12/12
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