（新疆生产建设兵团第六师医院呼吸科 新疆 五家渠 831300）
【摘要】 目的：研究吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法：选取我院已确诊为晚期非小细胞肺癌的患者72例，采用随机分组的方法将患者分为观察组和对照组，对照组患者给予传统治疗药物厄洛替尼进行治疗，观察组患者给予吉非替尼进行治疗，比较两组治疗后的疾病控制情况和疗效。结果：观察组的疾病控制率和治疗有效率明显高于对照组，两组数据具有统计学意义（P<0.05）。结论：吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌疗效确切，具有较高的临床应用价值。
【关键词】 吉非替尼；晚期非小细胞肺癌；厄洛替尼；临床效果
【中图分类号】R73 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）26-0087-02
非小细胞肺癌（non-small-cell lung cancer，NSCLC）是肺癌中常见的一种恶性肿瘤，其发病隐匿，早期难以发现。目前对于NSCLC的治疗开始转向分子靶向药物研究，具有选择性的表面生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂吉非替尼，逐渐被应用于肺癌治疗[1]。本文就吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌的疗效等情况进行分析，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
病例选自2013年5月至2015年8月间来我院就诊的患者，均已被确诊为晚期非小细胞肺癌，病例数72例，采用随机分组的方法分为观察组36例，对照组36例。观察组患者中，男性为19例，女性为17例，年龄48～62岁之间，平均年龄47.2±8.5岁。肿瘤分期：Ⅲ b期患者16例、Ⅳ期患者20例。对照组患者中，男性18例，女性18例，年龄46.3±5.2岁，平均年龄45.2±7.3岁。肿瘤分期Ⅲ b期患者14例、Ⅳ期患者22例。两组患者在性别、年龄、肿瘤分期等资料方面数据相比无显著差异（P>0.05）,具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组患者给予传统治疗药物厄洛替尼进行治疗，观察组患者给予吉非替尼进行治疗。两个疗程后，检查患者外周血T细胞亚群并对治疗效果进行分析。对照组服用盐酸厄洛替尼片（国药准字J20120060，生产厂家：上海罗氏制药有限公司，规格：150mg/片），每日一次，早饭后饭后2小时口服。观察组服用吉非替尼片（批准文号H20090759，进口药品注册标准JX20030224，生产厂家：AstraZeneca UK Limited英国，规格：250mg/片），每日一次，早饭后半小时口服。两组均是4周为一疗程，连续治疗两个疗程。治疗期间不能联合服用其他抗肿瘤的药物，若服药过程中出现患者难以耐受的毒副反应，应立即停药观察。
1.3 疗效评价标准
所有患者进4周治疗后，根据 WHO 疗效评定标准对患者治疗效果进行评价[3]。
1.4 统计学方法
应用SPSS l5.0软件分析，计数资料采用百分比表示,数据对比采取χ2校验，P<0.05。
2.结果
观察组近期治疗有效率和疾病控制率明显优于对照组，比较有统计学意义（P<0.05），具体见表。
3.讨论
非小细胞肺癌（non-small-cell lung cancer，NSCLC）是肺癌的常见类型，约占肺癌总数的80%～85%[2]，其中腺癌及鳞癌的发病率较高。发病隐匿，患者体内癌细胞生长速度慢，出现转移及扩散的时间晚，造成NSCLC早期难发现，大多数患者在发现时已经到了晚期，失去进行手术的最佳时期，只能采用化疗或者放疗进行晚期维持治疗。
随着各种药物研究完成，NSCLC的治疗理念有了新的突破，化疗联合靶向、靶向单药正逐步成为临床治疗的选择。根据非小细胞肺癌不同亚型选择不同的治疗方法已成为必然趋势，通过靶向治疗既可以提高治疗有效率,又可以避免不必要的过度治疗[4]。张洁霞等[5]的研究表明，口服靶向药物吉非替尼、厄洛替尼治疗肺癌脑转移均能取得良好的疗效，并提高患者生活质量。吉非替尼价格较低廉，可以减轻患者经济负担，发挥较好的社会效应。吉非替尼是选择性表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂，能降低酪氨酸激酶的活性，促进癌细胞凋亡。
本研究选取我院已确诊为晚期非小细胞肺癌的患者，对照组给予传统治疗药物厄洛替尼进行治疗，观察组给予吉非替尼进行治疗，两个疗程后，检查患者外周血T细胞亚群并对治疗效果进行分析。结果观察组患者的总体治疗效果明显高于对照组患者，具有统计学意（P<0.05）。研究表明吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌疗效确切，具有较高的临床应用价值。
对于非小细胞肺癌的治疗，本文及过往研究多放在西药方面，忽略了我国传统中医药的作用[6]。现有研究表明，中医综合方案维持治疗可以改善一线化疗后患者的生活质量和中医临床症状、提高病灶稳率。非小细胞肺癌的临床诊断、治疗，具有非常广阔的研究前景。
【参考文献】
[1]宋福山.吉非替尼一线治疗晚期非小细胞肺癌38例临床疗效观察[J].中国医药指南,2012,10(35):147-149.
[2]宋福山.吉非替尼一线治疗晚期非小细胞肺癌38例临床疗效观察[J].中国医药指南,2012,10(35):147-149.
[3]林金兰,黄诚,陈群等.伊立替康联合顺铂与吉西他滨联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌的随机对照研究[J].临床肿瘤学杂志,2011,16(10):895-898.
[4]黄艾弥,韩宝惠.晚期非小细胞肺癌一线治疗新进展[J].中华肿瘤防治杂志,2010,17(20):1688-1693.
[5]张洁霞,蔡迪,李时悦等.非小细胞肺癌脑转移厄洛替尼和吉非替尼治疗临床比较[J].中华肿瘤防治杂志,2015,22(4):285-288.
[6]童佳兵，解毒消痈中药灌肠联合靶向药物治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察[J].陕西中医,2015,8(14):134-135.
论文作者:代春玲,马艳莉
论文发表刊物:《医药前沿》2016年9月第26期
论文发表时间:2016/9/9
标签：肺癌论文; 患者论文; 细胞论文; 晚期论文; 疗效论文; 靶向论文; 对照组论文; 《医药前沿》2016年9月第26期论文;