（大连第十二干休所 116003）
摘要：目的 研究地特胰岛素与预混胰岛素在老年糖尿病患者起始胰岛素治疗效果。方法 选取了2014年3月至2016年3月，在我院接受救治的老年糖尿病患者，数量为280例。平均分为对照组与观察组，对照组患者应用预混胰岛素治疗，观察组患者应用地特胰岛素进行治疗。结果 应用地特胰岛素进行治疗的观察组患者，在经过为期3个月的治疗之后，患者的各项身体指标均优于对照组，患者的血糖更加稳定，两组结果差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 与预混胰岛素相比，地特胰岛素在老年糖尿病患者起始胰岛素治疗中的应用效果更好，安全性与有效性都得到显著提升，值得在临床上推广和使用。
关键词：地特胰岛素；预混胰岛素；老年糖尿病
引言：
随着国内科学技术水平的提升，医疗技术也得到了飞速发展。相关领域的专家学者字对糖尿病的研究过程中发现，血糖波动已经成为了独立于HbA1C、2hPG和FPG之外的糖尿病慢性并发症的重要影响因素[1]。老年糖尿病患者的病程长，并且个体的生理机能会逐渐衰退，在治疗中，血糖波动的情况会更明显，很容易出现低血糖的问题。本文主要对地特胰岛素与预混胰岛素在老年糖尿病患者起始胰岛素治疗中应用进行研究，具体如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
本文研究选取了2014年3月至2016年3月，在我院接受救治的老年糖尿病患者，数量为280例，其中男性患者数量为139例，女性患者数量为141例。患者选型标准复合世界卫生组织对于糖尿病的诊断标准。根据研究对象的就诊顺序，应用随机分组的方法，将全部280例患者，平均分为对照组与观察组，两组患者人数均为140例。其中，对照组患者年龄区间为61岁至82岁，平均年龄为（75.33±3.27）岁；观察组患者年龄区间为59岁至83岁，平均年龄为（77.23±2.62）岁。两组患者的一般资料差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可操作性。
1.2方法
在进行研究中，对照组患者应用预混胰岛素治疗，并采用常规护理方法，对患者的饮食情况和运动状态等都进行观察记录；观察组患者应用地特胰岛素进行治疗，应用相同的护理方法，进行临床护理，同样对患者的饮食情况和运动状态等进行观察记录。
1.3观察指标
对两组患者接受治疗3个月之后，患者的血糖指数进行测量，同时停止使用口服降糖药，进行胰岛素释放试验。利用美国美敦力公司设计研发的动态血糖检测系统，连续72小时对患者的血糖指数进行检查，得到相应的血糖检测数值。
1.4统计学方法
本次研究应用到统计学软件SPSS14.0，对研究中得到的各项数据进行统计分析研究。对于研究中得到的计数资料，采用百分比（%）表示，使用 进行检验；研究中得到的计量资料，使用（ ）表示，使用t进行检验。最终得出P＜0.05，则表示研究结果之间的差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者临床指标对比分析
应用不同的药物对两组老年糖尿病患者进行治疗之后，对两组患者的2hPG、BMI和HbA1c等有关数据进行对比分析，得到的结果记录在下方表格中：
根据表格中的信息和数据可以看出，应用了地特胰岛素进行治疗的患者，所取得的治疗效果要明显优于使用了预混胰岛素的对照组患者治疗效果。
3 讨论
血糖的不稳定变化，对于血管的内皮功能具有明显的损害效果。对于老年糖尿病患者来说，此种血糖不稳定波动，会对其身体健康和生命安全等方面，都产生十分严重的负面影响。对此，相关领域的工作人员，在对老年糖尿病患者进行救治的过程中，需要应用更为科学合理有效的药物和临床治疗方法。在糖尿病临床医学的研究工作中，地特胰岛素作为一种新型模拟人体生理特征中，胰岛素分泌特征的长效人胰岛素类似物要素，该种药物的在结构上增加了分子间的自我聚合作用，并且可以与血液中的血浆蛋白进行可逆性结合，延长了药物进入到血液中进行循环以及产生作用的时间，确保药物降糖的作用相对平稳与持久[2]。相对于预混胰岛素等其他类型的药物，地特胰岛素当中的IGT-1所具有的亲和力，是人胰岛素的16.7%，其所能达到的促生长作用更弱，不会增加有丝分裂等情况，因此在使用过程中，安全性更高，对于老年糖尿病患者来说更加温和。地特胰岛素和中效胰岛素的降糖效果十分相似，但是其优势在于，在应用中，个体变异性更小，所以不会明显地增加患者体重，也不会导致严重的低血糖问题出现。
综上所述，与预混胰岛素相比，地特胰岛素在老年糖尿病患者起始胰岛素治疗中的应用效果更好，安全性与有效性都得到显著提升，在临床治疗中，此种药物的药效更好，安全性更高，值得在临床上推广和使用。
参考文献
[1]王贵锋，白玉晓，娄东亮.地特胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病患者的有效性及安全性研究[J].医学综述，2015，21（02）：340-342.
[2]浦英杰.地特胰岛素与预混胰岛素治疗老年2型糖尿病血糖漂移和低血糖发生率对比分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2012，33（02）：190-191.
论文作者:邓宇
论文发表刊物:《航空军医》2018年18期
论文发表时间:2018/11/29
标签：胰岛素论文; 患者论文; 老年论文; 糖尿病患者论文; 血糖论文; 两组论文; 对照组论文; 《航空军医》2018年18期论文;