（中国中铁阜阳中心医院心内科；安徽阜阳 236000）
摘要 目的 探究盐酸曲美他嗪联合低分子肝素钠治疗老年冠心病的疗效。方法 收集2015年3月至2017年3月我院收治的老年冠心病患者80例作为研究对象，随机分为研究组和参照组，各40例，参照组采用常规药物治疗，研究组在此基础上辅助盐酸曲美他嗪联合低分子肝素钠治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果 研究组治疗有效率为95.0%，参照组治疗有效率为80.0，对比P＜0.05，研究组患者的相关心功能指标如LVEDD、LVESD、LVEF改善情况明显优于参照组，对比P＜0.05。结论 采用盐酸曲美他嗪联合低分子肝素钠治疗老年冠心病，其临床治疗效果确切，明显提升了患者的治疗有效率，对于心功能的改善也有积极的意义，值得在临床中借鉴使用。
关键词 盐酸曲美他嗪；低分子肝素钠；老年冠心病
冠心病即冠状动脉硬化性心脏病，是临床上常见的一种心脏疾病，我院近年来采用盐酸曲美他嗪联合低分子肝素钠治疗冠心病取得了很好的效果，为了进一步探究盐酸曲美他嗪联合低分子肝素钠治疗老年冠心病的疗效，对我院收治的80例老年冠心病患者进行回顾性的研究分析，现将研究资料总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料
收集2015年3月至2017年3月我院收治的老年冠心病患者80例作为研究对象，随机将患者分为研究组和参照组，每组患者各40例，在研究组患者中，男性28例，女性12例；年龄在66-80岁，年龄均值为（72.32±2.38）岁。在参照组患者中，男性27例，女性13例；年龄在65-80岁，年龄均值为（72.29±2.34）岁。两组患者除治疗方法不同外，在一般资料方面均无显著差异，P＞0.05，存在对比性。
1.2治疗方法
参照组采用常规冠心病的治疗，根据患者的实际病情常规使用阿司匹林、他汀类药物、硝酸酯以及钙通道阻滞剂等。
观察组在以上常规治疗的基础上采用盐酸曲美他嗪联合低分子肝素钠治疗，盐酸曲美他嗪（北京万生药业有限公司；20mg*30s；国药准字H20065167），用法为：20mg/次，3次/d。低分子肝素钠（昆明积大制药有限公司；4000-6000IU；国药准字H20053200），用法为：皮下注射，每日注射1次，疗程为1个月。
1.3评价指标
比较两组患者的治疗有效情况及相关心功能指标的变化情况。
判定指标：显效：患者的临床症状体征完全消失，心电图恢复至正常；有效：患者的临床症状体征明显改善，心电图的ST及T波恢复在60%以上；无效：患者的临床症状体征无显著改善，心电图无显著恢复，甚至加重。心功能指标：左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）以及左室射血分数（LVEF）等。
1.4统计学分析
所有研究数据均采用SPSS17.0软件处理，患者的治疗有效情况采用[n(%)]表示，采用X2检验；相关心功能指标的变化情况采用（±s）表示，采用t检验。P＜0.05表示数据差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的治疗有效情况对比：研究组治疗有效率为95.0%，参照组治疗有效率为80.0，对比P＜0.05，详细数据见下表1。
3讨论
冠心病主要是冠状动脉由于各种因素所致粥样硬化，造成血管腔的变窄和阻塞，使得心肌细胞发生缺血缺氧，引起一系列的临床病变[1]。对患者的身心健康造成严重的影响，对于冠心病的治疗，目前临床上的治疗方法很多，但是很多药物的使用对于患者的效果不佳[2]。
盐酸曲美他嗪主要的作用就是增加心肌细胞的能量供应，缓解心肌的高代谢，改善心肌细胞的收缩功能，有效改善内皮，抑制患者发生心肌重构及减少新功能的恶化[3]。低分子肝素钠抓哟抑制凝血酶，减少血小板的聚集等[4]。两者联用具有协同功能，效果显著。本次研究结果也与以上理论相一致，充分说明盐酸曲美他嗪联合低分子肝素钠的应用价值。
综上所述，采用盐酸曲美他嗪联合低分子肝素钠治疗老年冠心病，其临床治疗效果确切，明显提升了患者的治疗有效率，对于心功能的改善也有积极的意义，值得在临床中推广与应用。
参考文献
[1]王栩彬,徐默林,危春娟.盐酸曲美他嗪联合低分子肝素钠治疗老年冠状动脉粥样硬化性心脏病的疗效观察[J].实用老年医学,2015,29(10):818-820.
[2]潘旭林.盐酸曲美他嗪联合低分子肝素钠治疗老年冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床疗效分析[J].中国医药指南,2016,14(09):205.
[3]李蒙军,范天全,王曼华.盐酸曲美他嗪联合低分子肝素钠治疗老年冠状动脉粥样硬化性心脏病的效果观察[J].河南医学研究,2016,25(04):662-663.
[4]宋云方.盐酸曲美他嗪联合低分子肝素钠治疗老年冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床效果分析[J].中国继续医学教育,2016,8(15):141-142.
论文作者:秦雷
论文发表刊物:《医师在线》2017年9月下第18期
论文发表时间:2017/12/6
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