资阳市雁江区伍隍镇中心卫生院 641313
【摘 要】目的：分析探讨无张力修补术在腹外疝治疗中的作用。方法：择取因腹外疝在我院接受无张力修补术治疗的且于2014年4月-2015年4月期间入院的患者76例，对这76例腹外疝患者按奇数、偶数诊疗的先后顺序分组。结果：研究组的手术时间、恢复日常活动的时间、总住院时间、复发率、并发症均少于参照组，p<0.05。结论：无张力修补术治疗腹外疝其临床效果好，患者的并发症少，值得推广应用。
【关键词】无张力修补术；腹外疝；治疗；作用
腹外疝在腹部外科临床上较为常见，随着医疗技术的发展，其手术治疗方式也在不断更新。此次研究主要分析探讨无张力修补术在腹外疝治疗中的作用，内容整理报道如下：
1.资料与方法
1.1临床资料
择取因腹外疝在我院接受无张力修补术治疗的且于2014年4月-2015年4月期间入院的患者76例，对这76例腹外疝患者按奇数、偶数诊疗的先后顺序分组，奇数则为参照组，而偶数则为研究组。参照组有38例腹外疝患者，而研究组亦有38例腹外疝患者。
其中，参照组中，腹外疝患者其男、女性别比例为23：15，共有38例，其年龄在20岁至67岁之间，平均年龄为（43.45±4.77）岁，其中斜疝以及直疝的患者分别有25例、13例。
研究组中，腹外疝患者其男、女性别比例为21：17，共有38例，其年龄在21岁至68岁之间，平均年龄为（44.78±4.87）岁，其中斜疝以及直疝的患者分别有26例、12例。
纳入标准：所有患者均符合腹外疝诊断标准，均有尿道狭窄、便秘、呕吐、咳嗽等临床表现，均符合自愿原则。
排除标准：本次研究将患有严重的全身性疾病患者排除在外，排除了心脏、肾脏、肝脏存有功能障碍的患者，排除存在凝血机制障碍、危重症的患者，排除存有腹外疝手术治疗禁忌症的患者，排除不配合治疗的患者。
经统计学确认，组间腹外疝患者其年龄结构、性别比例、腹外疝类型等基本临床资料对比后，P值在0.05以上，其差异不显著，这表明组间基本临床资料不存在统计学意义，因此组间患者可进行疗效的分析、比较。
1.2治疗腹外疝的方法
1.2.1研究组：对该组使用无张力修补术进行治疗，首先，依据患者的情况对其进行硬膜外麻醉，指导患者选择仰卧位；其次，依据患者的腹外疝情况行补片剪裁，腹股沟疝的患者对疝囊进行游离，直到高位疝囊颈部之后，再选择适合的修补术；如果是股疝则进行疝环的充填式修补手术，接着将疝囊游离回纳，于股环处置入网塞，完成后进行缝合。
1.2.2参照组：对该组进行传统的修补术，其麻醉、卧位、术前准备均与研究组一致，在修补的时候按照传统的方式进行。
1.3观察指标
观察组间患者的并发症情况与复发情况，并对患者的手术时间、恢复正常活动的时间以及总住院时间进行比较分析。
1.4统计学处理
将参与此次研究的76例腹外疝患者的相关情况数据，于此次研究结束之后，准确无误地录入进SPSS19.0软件中做数据处理分析，其中计数资料使用%表示，其对比方法是χ2检验；计量资料使用均数±标准差表示，其对比方法是t检验。组间数据处理以95%作为可信区间，即当p值在0.05以下，可以表示此次实验研究的参照组和研究组之间治疗方式数据具有明显的差异，存在着统计学意义。
2.结果
3.讨论
腹外疝主要有腹股沟疝以及股疝两种，其中腹股沟疝的发病率最高。腹外疝需要及时予以治疗处理，否则容易导致嵌顿以及绞窄的情况，会对患者的生命安全造成威胁[1]。
以往临床治疗腹外疝的方式其操作较为繁琐，并且手术花费的时间长，造成出血量增加，进而影响患者术后的恢复时间；且治疗成功后也有着较高的复发率。
无张力修补术是随着现代医学不断发展而衍生出的治疗腹外疝的新型手术方式，它的主要特点是符合人体的生理解剖特点，而最大的优势则是可以进行无张力的缝合，在无张力修补术过程中，通过彻底填塞疝环，并对疝后壁进行修补，因此，使得修补的部位更加的牢靠；此外无张力修补术其操作也方便简单，与传统的修补方式比较，能够显著缩短手术治疗花费的时间，因此也可以减轻手术给患者带来的心理压力与生理上的疼痛感以及牵拉感。此外，有研究还发现无张力修补术其补片的相容性好[2]，修补之后，纤维细胞能够在其中生长，进而可以促进手术切口的尽快愈合，帮助缩短患者的下床时间以及住院时间，减轻经济压力。另外，临床研究还发现，无张力修补术其使用的范围广，对于各种类型的腹外疝疾病均有显著的治疗效果，并且患有慢性疾病或者是基础疾病的老年患者也能够接受此种手术治疗方式[3]，加上无张力修补术所采用的手术材料属于合成纤维网，其使用过后不良反应少，并且不会致癌，安全性高，因此受到了患者与专家的一致认可。
此次研究中，研究组的手术时间、恢复日常活动的时间、总住院时间、复发率、并发症均少于参照组，p<0.05。这正说明，与传统的修补术相比，无张力修补术具有明显的优势，能够缩短手术时间，减少并发症的发生，减短住院时间，促进患者康复，并且术后复发的情况也很少。
综上所述，无张力修补术治疗腹外疝其临床效果好，患者的并发症少，值得推广应用。
参考文献：
[1]张磊，李安全，代锐等.无张力修补术治疗腹外疝570例临床分析[J].中国基层医药，2011，18（23）：3252-3253.
[2]禤宗辉.无张力修补术和传统手术治疗腹外疝的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2013，6（6）：105-105.
[3]冯文清.165例腹外疝无张力修补术的临床统计分析[J].成都大学学报：自然科学版，2011，30（4）：389-391，394.
论文作者:周昌建
论文发表刊物:《航空军医》2015年10期供稿
论文发表时间:2015/12/21
标签：患者论文; 修补术论文; 时间论文; 手术论文; 并发症论文; 情况论文; 方式论文; 《航空军医》2015年10期供稿论文;