江西省新余市渝水区城南街道胜利南路社区卫生服务中心，检验科 338000
摘要 目的 研究贫血鉴别诊断中血液检验的临床效果。方法 选择从2016年11月至2017年11月在我院进行血液检验的患有贫血的90例患者作为实验对象。依据贫血的类型分成A组（地中海性贫血）、B组（缺铁性贫血），每组45例。另选同期于我院实施体检的正常人45例（对照组）。检测试验对象血液内的MCV、MCH、RDW、Hb、RBC指标。结果 A组病人的RBC较B组以及对照组病人高，P＜0.05；B组病人血液内RDW指标较A组以及对照组病人高，Hb、RBC指标较A组以及对照组病人低，P＜0.05；对照组的MCV、MCH指标较A组以及B组病人高，P＜0.05。结论 血液检验能够帮助检查的人员鉴别出不同种类的贫血，对临床诊治的方案确定可以供应参考依据，且临床意义很大。
关键词 血液检验；贫血；鉴别；价值
贫血指的是在多项因素的共同作用之下导致体内外周血中红细胞的容量降低，致使病人血红蛋白的水平较正常范围低的临床上常见一种血液性疾病[1]。目前贫血较常见的类型包含：海洋性贫血、缺铁性贫血以及再生障碍性贫血等[2]。现在我国贫血重点的关注类型是缺铁性贫血以及地中海性贫血，所以及早对病人贫血的类型实施鉴别诊断将对尽早的找出病因和治疗有利。为了评价血液检验应用于贫血的鉴别诊断中的价值，我院对其开展了深入探究，现详细报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
经患者同意和医院伦理委员会批准实施，抽取本院于2016年11月到2017年11月间收治的贫血的135例病人作为本次的实验对象，年龄区间是16-79岁，平均年龄是（33.12±3.20）岁，分为A组（地中海性贫血）、B组（缺铁性贫血）以及对照组。其中地中海贫血组共病人45例，男性是33例，女性是12例，年龄区间为16-77岁,平均年龄是（34.13±2.35）岁。缺铁性贫血共病人45例，男性是30例，女性是15例，年龄区间为17-79岁,平均年龄是（32.06±1.52）岁；对照组共病人45例，男性是23例，女性是22例，年龄区间为19-76岁,平均年龄是（38.06±1.54）岁。全数病人上述资料相比差别并不显著，可比较，P＞0.05。
1.2检测方法
研究前对全数参与者实施常规检查，并嘱咐病人在研究之前8-12h进行常规禁食，对每位病人建立起系统性的资料，同时进行详细的记录。
选用的仪器设备为贝克曼的型号为LH750的血液分析仪器。检测的方法为在清晨空腹的状态西夏采集所有病人的静脉血，每次采集食物量为2ml，每次采血时都使用医院统一的进行血常规检查专用的管实施真空采集。把血液标本与抗凝剂进行充分的混合，之后使用贝克曼的LH750型全自动的血液分析仪器实施血常规检测。检测的过程按照操作标准实施，并严格的按照无菌操作执行[3]。
1.3观察指标
分析三组病人实施血常规后检测的结果，并对比他们血液内的MCV、MCH、RDW、Hb、RBC指标。地中海贫血把地中海基因的检测结果当成标准，缺铁性贫血的病人把血清蛋白的检测结果当成标准。
1.4统计学方法
计量资料表示的形式是（X±S），并使用t检验，而计数资料的选取为卡方检验。P＜0.05时差异在统计学上有意义。
2结果
A组病人的RBC较B组以及对照组病人高，P＜0.05；B组病人血液内RDW指标较A组以及对照组病人高，Hb、RBC指标较A组以及对照组病人低，P＜0.05；对照组的MCV、MCH指标较A组以及B组病人高，P＜0.05。详见表1.
3讨论
贫血会严重的影响到病人正常的生活质量，并应当及时实施检查并且采取一定的措施治疗以改善病人贫血的症状[4]。血液检验能够检测出日常普遍的血液病的常见特征，也是了解女病人贫血类型或是否有贫血的十分重要的手段，且经济实惠，操作简便，故在临床上经常使用。贫血的临床诊断和鉴别过程中经常将病人血液内的MCV、MCH、RDW、Hb、RBC指标当作依据[5]。RDW可以对红细胞的体积异质性进行反应，临床上按照MCV、RDW指标发生的变化，能够分类贫血的形态，当为小细胞均一性贫血时：在RDW正常、MCV减小的情况下，可能是轻型的地中海性的贫血；当为小细胞不均一性贫血时：在RDW增大、MCV减小的情况下，可能是缺铁性的贫血。病人发生缺铁性的贫血的时候，RDW增大，并且比MCV降低体现的早，为早期缺铁得指征，在MCV降低的时候，RDW增大的更加显著。
本次研究的结果显示，A组病人的RBC较B组以及对照组病人高，P＜0.05；B组病人血液内RDW指标较A组以及对照组病人高，Hb、RBC指标较A组以及对照组病人低，P＜0.05；对照组的MCV、MCH指标较A组以及B组病人高，P＜0.05。综上所述，对于病人贫血的类型实施鉴别诊断的时候，可通过分析血液中MCV、RBC、RDW、Hb等的水平，实施鉴别诊断，且临床效果较为理想，并值得推广。
参考文献
[1]陈群,张志城,邓宝佳等.血液检验在临床贫血诊断中的价值[J].中国民族民
间医药,2016,25(7):105-106.
[2]徐菊美.血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的价值分析[J].中外医学研究,2016,14(6):65-67.
[3]朱金平,卢兴国.回顾性研究骨髓标本巨核细胞微核检查对血液病诊断值[J].中华检验医学杂志,2016,39(3):197-200.
[4]张洁.32例贫血患者的血液检验结果分析[J].中国医药指南,2011,9(12):108-109.
[5]郑妍.血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的价值分析[J].中外医学研究,2015,13(6):62-63.
论文作者:欧阳小慧
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第9期
论文发表时间:2018/1/29
标签：病人论文; 血液论文; 对照组论文; 地中海论文; 指标论文; 性贫血论文; 缺铁论文; 《世界复合医学》2017年第9期论文;