哈尔滨工程大学医院 黑龙江 哈尔滨 150001
摘要：目的：通过对不同季节患有腹泻的100例患者进行便常规检验，探讨便常规检验在季节性腹泻中的应用，并面向大众进行推广。方法：随机选取从2016年11月到2017年11月我院收录治疗的100例腹泻患者作为研究对象，对其的便常规检验结果进行回顾性分析。结果：春季各种病原菌中有致泻性大肠埃希菌10例,副溶血弧菌4例,沙门菌1例,志贺菌10例。夏季检测出的病原菌中有致泻性大肠埃希菌6例,副溶血弧菌7例,沙门菌8例,志贺菌4例。秋季检测出的病原菌中有致泻性大肠埃希菌5例,副溶血弧菌9例,沙门菌6例,志贺菌5例。冬季检测出的病原菌中有致泻性大肠埃希菌9例,副溶血弧菌3例,沙门菌4例,志贺菌9例。结论：致泻性大肠埃希菌与志贺菌流行无季节性,副溶血性弧菌以在夏秋季节流行为主,沙门菌以在夏秋冬季节流行为主。
关键词：便常规检验；季节性腹泻；临床应用
Clinical application of routine examination in seasonal diarrhea
Abstract: objective: to explore the application of routine test in seasonal diarrhea and to popularize it by routine test in 100 patients with diarrhea in different seasons. Methods: 100 cases of diarrhea included in our hospital from November 2016 to November 2017 were randomly selected as the study subjects, and the results of routine stool examination were retrospectively analyzed. Results: in the spring, there were 10 cases of diarrhea causing escherichia coli, 4 cases of vp, 1 case of salmonella, and 10 cases of shigella. Among the pathogens detected in summer, there were 6 cases of e. coli, 7 cases of vibrio parahaemolyticus, 8 cases of salmonella and 4 cases of shigella. Among the pathogens detected in autumn, there were 5 cases of diarrhea causing escherichia coli, 9 cases of vp, 6 cases of salmonella and 5 cases of shigella. Among the pathogenic bacteria detected in winter, there were 9 cases of e. coli causing diarrhea, 3 cases of vibrio parahaemolyticus, 4 cases of salmonella and 9 cases of shigella. Conclusion: there is no seasonal prevalence of exigeles and shigella, vibrio parahaemolyticus is mainly prevalent in summer, autumn and winter, and salmonella is mainly prevalent in summer, autumn and winter.
Key words: conventional test; Seasonal diarrhea; Clinical application of
前言：腹泻是大肠疾病中比较常见的病症,主要是由病原微生物引发形成。正常人一般1d排便次数为1~3次,便色多呈现出褐黄色、成形,且附有少量黏液。腹泻的主要特征为排便次数增加,粪便稀薄且水分居多,有时会伴有未消化的食物、脓血与黏液。腹泻会随着季节的变化而出现不同症状,而引发疾病的病原微生物却有所不同。我院对2016年11月—2017年11月收治的100例腹泻患者进行便常规检查,对病原微生物与季节性腹泻之间的关系进行了分析,现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机选取从2016年11月到2017年11月我院收录治疗的100例腹泻患者作为研究对象，其中第一季度男10例,女15例,年龄31岁~64岁,平均年龄(43±21)岁,病程1d~7d,平均病程(1.4±5.3)d,急性腹泻12例,慢性腹泻13例;第二季度男14例,女11例,平均年龄(38±25)岁,病程1d~8d,平均病程(1.6±4.9)d,急性腹泻14例,慢性腹泻11例;第三季度男11例,女14例,年龄29岁~61岁,平均年龄(29±32)岁,病程1d~5d,平均病程(1.1±3.9)d,急性腹泻10例,慢性腹泻15例;第四季度男17例,女8例,年龄34岁~60岁,平均年龄(34±26)岁,病程1d~9d,平均病程(1±8)d,急性腹泻19例,慢性腹泻6例。
1.2方法
本次试验中主要检测致泻性大肠埃希菌(EPEC),副溶血弧菌,沙门菌,志贺菌4种致病菌。收集到患者标本后应及时送检,在细菌室统一接种于ECC显色培养基、SS琼脂平板、弧菌显色培养基、沙门菌增菌液、碱性蛋白胨水。沙门菌增菌液在经过一夜反应后转种于HE培养基、沙门显色培养基,碱性蛋白胨水经过一夜培养后转种于弧菌显色培养基。沙门菌、志贺菌、副溶血弧菌、致泻性大肠埃希菌通过细菌室进行统一鉴定并进行血清学分型,并送往CDC再次进行血清学分型的复型。
2.结果
100例患者进行便常规检测,检出春季各种病原菌中有致泻性大肠埃希菌10例,占40%,副溶血弧菌4例,占16%,沙门菌1例,占4%,志贺菌10例,占40%。夏季检测出的病原菌中有致泻性大肠埃希菌6例,占24%,副溶血弧菌7例,占28%,沙门菌8例,占32%,志贺菌4例,占16%。秋季检测出的病原菌中有致泻性大肠埃希菌5例,占20%,副溶血弧菌9例,占36%,沙门菌6例,占24%,志贺菌5例,占20%。冬季检测出的病原菌中有致泻性大肠埃希菌9例,占36%,副溶血弧菌3例,占12%,沙门菌4例,占16%,志贺菌9例,占36%。
3.讨论
根据临床统计得出,全球每年腹泻患者已达到上亿人次,其中由细菌引发的腹泻占45%~51%。随着临床微生物学的不断发展,准确检测出腹泻的病原菌对控制季节性传染源具有重要意义。肉产品中含有多种营养成分,适宜于沙门菌的生长,人们在摄入含有沙门菌的肉类食物以后会引发细菌性感染,从而导致食物中毒,造成腹泻。通过对患者四季腹泻的病原微生物对比分析,可以看出致泻性大肠埃希菌与志贺菌的流行无季节性,副溶血性弧菌流行于夏秋季节,沙门菌主要流行于夏秋冬季节。季节性腹泻患者应注重个人饮食卫生与饮食习惯,杜绝吃生的或者加热不彻底的牛奶、肉类食物等动物性食品。不食用不干净的水果与蔬菜。食用剩饭之前应彻底加热,防止生熟食品的交叉污染。患者应养成良好的个人卫生习惯,饭前便后及时洗手。
综上所述,通过检测患者的便常规得出,致泻性大肠埃希菌与志贺菌流行无季节性,副溶血性弧菌在夏秋季节流行为主,沙门菌在夏秋冬季节流行为主。便常规检测结果可以为临床诊断、治疗以及用药提供可靠的依据。
参考文献
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[2]马昉.大便常规检验在季节性腹泻检验中的临床效果[J].中国卫生标准管理,2016,(17):153-154.
[3]吴彩云.浅析便常规检验在季节性腹泻检验中的临床应用[J].中国保健营养,2017,(14):120-121.
论文作者:芦杨
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第09期
论文发表时间:2018/11/21
标签：沙门论文; 弧菌论文; 季节性论文; 病原菌论文; 病程论文; 性大论文; 常规论文; 《世界复合医学》2018年第09期论文;