（湖南省财贸医院老年病科 湖南长沙 410000）
摘要：目的 探索初诊2型糖尿病应用动态血糖监测的效果。方法 选取2016年2月19日至2017年2月19日期间我院初诊2型糖尿病100例患者，抽签化分组，即50例每组，对照组和观察组分别采用常规诺和锐30胰岛素治疗和动态血糖监测。结果 观察组患者的FPG（6.81±0.13）mmol/L、2hPG（7.13±1.42）mmol/L、UAE（9.85±1.02）ug/ml、CRP（0.16±0.18）mg/L、低血糖发生率（2.00%）、血糖达标时间（6.18±1.33）d均优于对照组（P＜0.05）。结论 动态血糖监测用于初诊2型糖尿病患者中效果显著。
关键词：初诊；2型糖尿病；动态血糖监测；效果
【Abstract 】objective：To explore the effect of dynamic glucose monitoring in newly diagnosed type 2 diabetes mellitus.Methods：Selected from February 19，2016 to February 19，2017，our hospital was diagnosed with type 2 diabetes in 100 patients，50 cases of each group，the control group and the observation group were treated with conventional Novo Rui 30 insulin treatment and dynamic blood glucose monitoring.Results：The levels of FPG（6.81 ± 0.13）mmol / L，2hPG（7.13 ± 1.42）mmol / L，UAE（9.85 ± 1.02）ug / ml，CRP（0.16 ± 0.18）mg / L，hypoglycemia（2.00 %）And blood glucose（6.18 ± 1.33）d were better than those in the control group（P <0.05）.Conclusion：Dynamic blood glucose monitoring was effective in newly diagnosed type 2 diabetes mellitus patients.
[key words]：Newly diagnosed；Type 2 diabetes；glucose monitoring；Effect
糖尿病具有病程长、合并症多、发生率高等特点，在早期发病时，可导致胰岛β细胞受损，虽然属于可逆性，但仍可导致机体受到一定损伤 [1]。同时2型糖尿病患者可因尿微量白蛋白增高、慢性炎症因子C反应蛋白增高，导致大血管病变的发生，从而危及患者生命安全。因此在面对2型糖尿病患者时，需加强临床诊治工作，从而保护β细胞功能，改善机体尿微量白蛋白含量和炎症反应，降低低血糖发生率 [2]。而本文旨在探索不同治疗方式在初诊2型糖尿病患者中的临床意义，具体可见下文描述。
1 资料和方法
1.1 资料
本次研究对象为初诊2型糖尿病患者，共有100例，抽签化分组，分为两组，即观察组50例和对照组50例，均在2016年2月19日至2017年2月19日期间收治。入选标准：（1）患者糖化血红蛋白＞7.5%；空腹血糖在8~13mmol/L；（2）患者经糖耐量试验，确诊为2型糖尿病。排除标准：（1）排除存在肾功能损害患者；（2）排除肝功能严重受损患者；（3）排除严重心脑血管病变患者。
观察组患者中36例为男性，14例为女性，平均年龄（67.41±3.81）岁，随机血糖值（12.48±2.97）mmol/L。
对照组患者中35例为男性，15例为女性，平均年龄（67.53±3.92）岁，随机血糖值（12.75±2.16）mmol/L。
两组患者一般资料不具备对比性（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组采用常规治疗，每日饭前30分钟皮下注射诺和锐30胰岛素，早晚各一次，为了保证给药准确性，需根据患者血糖值（使用血糖仪检测末梢血），一旦发现低血糖迹象，需立即调整用量。
观察组在常规治疗基础上，再实施动态血糖监测，本次使用的动态血糖检测仪由美国美敦力公司提供，动态血糖监测系统具有记录仪、线缆、葡萄糖感应探头、分析软件、信号提取器，在不影响日常工作、生活条件下，需置入探头，测量患者每日体内葡萄糖浓度，并储存、记录每日血糖值，且绘制血糖波动曲线，从而确保治疗方案的可靠性。
1.3 观察指标
对比两组患者的FPG、2hPG、UAE、CRP、低血糖发生率、血糖达标时间。
低血糖标准：随机血糖≤3.9mmol/L。
1.4 统计学处理
实施统计学SPSS17.0软件处理，当对比值具有统计学意义时，用P＜0.05表示。
2 结果
观察组患者低血糖发生率低于对照组，血糖达标时间短于对照组（P＜0.05）。如表1所示：
实施动态血糖监测后，能够明显改善FPG、2hPG、UAE、CRP水平，两组具有统计意义（P＜0.05）。如表2所示：
3 讨论
糖尿病属于终身性疾病，严重影响患者日常生活，大部分2型糖尿病患者均存在不同程度的胰岛素抵抗、胰岛β细胞分泌异常问题，因此在治疗过程中，需以保护胰岛β细胞、控制血糖水平值为主，加强临床胰岛素的实施，恢复机体正常分泌和代谢功能，控制病情进展，延缓β细胞衰竭 [3]。
早期临床常实施诺和锐30胰岛素治疗，其虽能够改善周围组织对胰岛素的敏感性，促进内源性胰岛素分泌，降低高血糖对β细胞毒性作用，纠正机体胰岛素相对不足，但治疗过程中，由于无法时刻了解机体血糖值，确保剂量的准确性，从而可影响整体恢复效果 [4]。因此我院在此基础上，实施了动态血糖监测，其能够保护残存的胰岛β细胞，改善糖代谢紊乱现象，延缓糖尿病进展，且能够通过检测模式，了解体内代谢情况，逆转高血糖对胰岛β细胞的毒性作用，恢复血糖正常值。除此之外，通过动态血糖监测还能够及时发现隐匿性的危险低血糖，将良好的血糖监测系统和血糖控制手段相结合，利于治疗方案的拟定，体现了治疗与监测的完美结合，加快病情恢复速度 [5]。
总而言之，动态血糖监测具有利用价值高、操作简单、作用性强等特点，用于2型糖尿病患者中，能够加快血糖水平值的恢复。
参考文献
[1]马婧，谭翠霞，钟莉等.应用动态血糖监测系统评估血糖控制良好2型糖尿病患者的低血糖[J].中华糖尿病杂志，2017，9（7）：428-434.
[2]杨琳，方玲，高瑞华等.动态血糖监测观察老年糖尿病患者低血糖的发生率及其影响因素[J].中国糖尿病杂志，2016，24（11）：986-989.
[3]韩云，孙志琴，李小娜等.自我血糖监测手套在社区2型糖尿病病人中的应用[J].护理研究，2017，31（3）：329-331.
[4]陆军.动态血糖监测对糖尿病患者综合治疗依从性的影响[J].齐鲁护理杂志，2017，23（9）：53-55.
[5]楼娟亚，陆珣靓，张哲等.糖尿病患者动态血糖监测低血糖及危险因素评估[J].护理与康复，2014，13（10）：933-936.
论文作者:蓝相平
论文发表刊物:《航空军医》2017年第18期
论文发表时间:2017/11/16
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