湖南省郴州市第一人民医院中心医院血管外科 主管护师 410004
【摘 要】目的：探讨整体护理干预在高血压合并主动脉夹层患者中的应用效果。方法：选取2017年3月~2018年6月在我院治疗的70例高血压合并主动脉夹层患者进行研究，根据护理方式将患者分为两组，实施常规护理的患者为对照组，实施整体护理干预的患者为观察组，比较两组高血压患者的临床效果。结果：观察组患者收缩压、舒张压改善显著，主动脉夹层治疗效果优于对照组（P<0.05）。结论：高血压合并主动脉夹层患者采用整体护理干预效果良好，值得推广。
【关键词】整体护理干预；高血压；合并主动脉夹层；应用效果
高血压是指以体循环动脉血压增高为主要特征，可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。主动脉夹层是高血压常见的并发症之一，主要临床症状为疼痛、休克等，对患者身体具有很大伤害性[1]。本文选取了70例高血压合并主动脉夹层患者进行探究，分析整体护理干预对该患者治疗的效果，现将具体结果如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将70例高血压合并主动脉夹层患者分为观察组和对照组，每组均有35例。对照组中男性21例，女性14例；患者最小年龄为49岁，最大年龄为78岁，平均年龄为（63.72±5.01）岁；病程1~7年，平均病程为（4.16±1.05）年；观察组中男性19例、女性16例；患者最小年龄为48岁，最大年龄为79岁，平均年龄为（62.48±5.13）岁；病程1~6年，平均病程为（4.13±0.98）年，两组资料比较无差异（P>0.05）。
1.2护理方法
对照组的患者行常规护理，包括观察患者各项生命体征，观察患者排泄物的颜色，给予患者止痛药缓解镇痛，观察患者服药后的反应等。
观察组的患者在常规护理的基础上融入整体护理干预，具体方法：①心理护理：高血压合并主动脉夹层患者时常会感到疼痛，患者在长期治疗过程中会产生焦虑、烦躁的不良情绪，对治疗产生排斥，严重影响了医护人员的护理工作，所以护理人员要学会评估患者的心理状态，当患者情绪异常时，及时进行心理疏导，帮助患者缓解负面情绪；在患者情绪稳定的前提下，护理人员应多与患者进行交流，了解患者内心的想法，尽可能满足患者的需求，与患者建立友好的护患关系，提高治疗的依从性。②健康教育：患者不了解疾病，在多数情况下会产生恐慌的心理情绪，护理人员要向患者介绍有关高血压方面的知识，包括发病原因、临床表现、治疗方法、注意事项等，让患者及家属对疾病有更全面的认识，可以消除患者内心的疑惑，主动配合医生治疗；另外，护理人员要重点向患者讲述注意事项，多卧床休息，保证睡眠质量，预防感冒。③用药指导：患者在治疗期间感到疼痛，护理人员要给予患者止痛处理，止痛药必须按照医嘱服药，不可过多服用，护理人员在患者服药后，仔细观察患者的面色、瞳孔等变化，避免出现不良反应。④生活护理：良好的生活习惯有利于患者康复，因此护理人员要指导患者养成良好的生活习惯，注意饮食规律，多吃蔬菜、水果和蛋白质、维生素丰富的食物，禁止吃油腻、辛辣的食物，更重要的是必须禁烟禁酒，然后每天在家属的陪同下进行康复锻炼，每次30分钟，不要过度劳累，出院后定期到医院复诊。
1.3观察指标
两组患者护理后，对所有患者的血压和主动脉夹层治疗效果进行比较。显效：患者治疗后没有出现内漏，全部构成假腔；有效：患者存在内漏，具有半形或完全形成假腔；无效：患者治疗后内漏情况严重，假腔中不存在血栓[2]。
1.4统计学方法
本文所有数据均采用SPSS19.0软件进行分析处理，血压指标用计量资料（平均数±标准差）表示，用t检验；主动脉夹层治疗效果用计数资料（%）表示，用X2检验。
2结果
2.1 两组患者血压指标比较情况
观察组患者住院后2天，收缩压和舒张压改善情况明显优于对照组，两组比较有差异（P<0.05），见下表1。
表1 两组患者血压指标比较情况
3讨论
高血压多发于中老年人，患者血压持续升高或突然升高，会出现严重的心、脑、肾等器官的损害和病变，也是导致主动脉夹层发作的主要因素。根据临床研究显示，高血压可使动脉壁长期处于应急状态，弹力纤维常发生囊性变性或坏死，最后导致夹层形成，对患者的生命构成危险。高血压患者需要长期用药物治疗，虽然有一定的效果，但是如果患者自己不养成良好的生活习惯，将会加重高血压的病情，因此有效的护理措施可以帮助患者控制血压[3]。整体护理干预是临床常用的一种护理模式，主要从心理护理、健康教育、用药指导、生活护理等方面为患者提供优质的护理服务，帮助患者疏导不良情绪，了解更多与主动脉夹层有关的知识，可以有效预防血压升高，提高治疗的效果[4]。
本文研究中，观察组患者收缩压、舒张压改善明显，主动脉夹层治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。由此可知，高血压合并主动脉夹层患者采用整体护理干预临床效果明显，可以有效改善血压，值得临床进一步发展。
参考文献：
[1]马素霞，李雪梅，王晓葵.整体护理干预对高血压合并主动脉夹层患者的护理效果[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（27）：121.
[2]洪清雅.高血压合并主动脉夹层患者行整体护理干预的临床效果[J].中国医药指南，2016，14（21）：282-283.
[3]吴敏燕，刘惠群.整体护理干预在15例高血压合并主动脉夹层患者中的应用[J].中国民族民间医药，2014，23（13）：125.
[4]康荣叶.高血压合并主动脉夹层的临床护理干预效果分析[J].中国卫生标准管理，2014，5（01）：67-68.
论文作者:李艳
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年7期
论文发表时间:2018/11/22
标签：患者论文; 主动脉论文; 夹层论文; 高血压论文; 效果论文; 血压论文; 两组论文; 《兰大学报（医学版）》2018年7期论文;