邓光熙 武汉市中心医院手术室 430000
摘要
目的：观察优质护理服务在骨科手术中的应用效果。方法：选取我院四肢骨折病人96例，随机分为研究组和对照组，研究组采用优质护理服务模式，对照组常规护理，对患者焦虑和满意度问卷调查。结果：研究组患者焦虑发生率和严重程度均低于对照组，满意度明显高于对照组。结论：在手术室对四肢骨折病人开展优质护理服务能明显缓解患者焦虑，提高病人满意度。
手术室是骨科病人手术治疗的重要场所，也是医院内对无菌要求最高的地方，护理在手术中具有重要作用，对护理技术要求也很高。护理人员为病人提供高质量的护理服务可以减轻患者对手术的担忧，缓解患者焦虑情绪，改善患者预后[1]。优质护理服务模式是临床上广泛开展的一种护理模式，通过优质护理可以提高护理水平，增加患者满意度。
1 资料与方法
1.1 临床资料 选取在手术室四肢骨科手术治疗的患者96例，纳入患者要求精神和智力均正常，文化程度初中以上，可以问卷回答问题；手术过程顺利，最终治愈出院。随机把患者分为研究组和对照组。研究组和对照组各48例，两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0．05）。
1．2方法 对照组给予常规护理。研究组在常规护理基础上增加优质护理服务模式，主要包括术前访视、术中强化护理和术后病人回访三个阶段的工作。
1.3 评价方法 主要从焦虑和满意度调查两个方面评价，其中焦虑采用焦虑量表（SAS）评价，满意度采用自制的问卷调查表评价患者的满意度，满分均100分。其中焦虑根据分数高低分为50-60、60-70、＞70分的轻度焦虑、中度焦虑、严重焦虑。满意度分为非常满意（90分以上）、满意（80～90分）、一般（60～80）、不满意（低于60分）。
1.4 统计学方法 采用 SPSS19处理数据，方法用均数±标准差和卡方检验，P＜0.05有统计学意义。
2 结果
2.1 手术前后两组焦虑情况比较 ① 研究组轻度、中度、严重焦虑分别为14、7、5例，SAS评分为47.3±2.3分；对照组轻度、中度、严重焦虑分别为26、10、8例，SAS评分为62.7±8.3分。两组焦虑发生率及SAS评分比较差异均有统计学意义（p＜0.01）。
2.2 患者术中满意度比较
研究组得分为84.3±5.8分，对照组为61.2±9.5分，两组比较差异有统计学意义（p＜0.05）。
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3 优质护理服务实施
优质护理服务的实施主要包括三个方面，即术前访视、术中护理和术后监测及回访。
3.1 术前访视 访视的主要内容是与患者的沟通手术中的基本情况，前向患者及家属介绍手术的一般流程、手术室环境及术前应做好的准备，同时引导患者对手术治疗的正确认识。访视中通过对患者病史、药物过敏史及其他情况的了解，更好的实现术前评估，为制定详细的手术室护理计划提供客观依据[2]。访视的过程也是患者谈心过程，了解患者负面情绪，及时进行心理调节，同时向患者讲述成功患者的案例，增强其信心。
3.2 术中护理 手术过程中加强护理，有利于减轻患者心理创伤和手术后的并发症。在进入手术室的过程确保安静、平稳，手术室环境要求温度和湿度适宜。及时发现患者不良情绪，通过鼓励性的话语减少其恐惧感。对有关节性疾病的患者提供棉护垫，骨折病人的骨折肢体做好保护。遮盖患者私处，保护病人隐私，辅助医生安置患者体位，置于最舒适状态。手术时间过长或者术前使用药物可造成患者出现口渴及嘴唇干裂，及时使用盐水润唇。
3.3 术后监测及回访 手术结束后把患者手术部位清理干净，保证体表不见血，减轻患者及家属心理创伤。教会病人术后注意事项。做好术后随访，针对患者的疑惑做好服务指导。
4 讨论
提升手术室护理质量有利于保证手术的顺利进行，提高手术效果[3]。当前在手术室开展类似的护理质量服务很多，包括常见的质量改进、满意度评测及工作强度量化管理等，但具体落实到日常工作中的往往服务质量并不能达到预期的那样好[4]。本研究通过优质护理服务模式在骨科手术病人的应用是在质量监督的条件下实施的，发现能明显增加患者的满意度并，有利于缓解其负面情绪，确实做到了护理质量的明显提升。本研究的优势与以往的护理质量提升相比，我们从术前、术中和术后回访三个手术重要环节均覆盖了，护理质量的提高上较之前只注重手术中的护理质量提高有明显优势。
本研究中无论是研究组的焦虑发生率还是焦虑严重程度均有下降。护理质量满意度评分研究组的得分高于对照组，且“90 分以上”较多，充分说明优质护理服务模式在骨科手术病人中提升护理质量具有明显效果。因此，在手术室护理中实施优质护理服务模式的效果较好，不仅缓解患者焦虑情绪，同时获得较好的护理质量和满意度。在以后的护理工作开展中，我们应广泛开展优质护理服务，提高护理质量。
参考文献
[1]关柏秋,曹晓艳,董淑琴,夏莹,曲颖.手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果研究[J].实用临床医药杂志,2014,18(12):57-60.
[2]刘锐,石秀杰,宋艳,谷晓丽,宋知宁,吴琼.舒适护理在手术室护理工作中应用效果观察[J].护士进修杂志,2013,28(21):2000-2001.
[3]韩宇.手术室护理中舒适护理的应用效果观察[J].当代医学,2012,18(29):124-125.
[4]于水情.优质护理服务模式在手术室护理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2012,18(21):66-68.
论文作者:邓会, 张维, 周慧, 刘艳
论文发表刊物:《医师在线》2018年6月上第11期
论文发表时间:2018/9/21
标签：患者论文; 手术室论文; 焦虑论文; 手术论文; 满意度论文; 对照组论文; 病人论文; 《医师在线》2018年6月上第11期论文;