（盐城市第三人民医院消化内科 江苏 盐城 224001）
【摘要】 目的：研究不同健康宣教方式对结肠镜检患者肠道清洁程度影响。方法：选取2015年4月-2016年4月期间收治的150例结肠镜检患者作为研究对象，采用随机双盲法将其分成三组，A组、B组和C组各50例。其中A组清晨5点～7点进行检查，B组上午8点～10点进行检查，C组19点～21点进行检查。对三组患者采用不同宣教方式，对比肠道清洁效果和准备时间。结果：A组肠道清洁效果、肠道准备时间均优于其他两组（P＜0.05）。结论：采用书面讲解和口头讲解相结合的方式对结肠镜检患者进行健康宣教，效果显著，值得临床应用和推广，此外时间安排在5～7点比较适宜。
【关键词】健康宣教；结肠镜检查；肠道清洁程度
【中图分类号】R574.62 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）27-0365-02
结肠镜检查方式被广泛的应用于大肠疾病的诊断中，对患者结肠、直肠病变产生一定影响，同时也对活检病变组织进行病理学诊断，进一步开展不同结肠镜下的微创治疗方式。当下，结肠镜检查属于一种入侵性检查，会在一定程度上导致患者产生恐惧和不适，部分患者难以接受，延误了诊断。本研究选取2015年4月—2016年4月期间收治的150例结肠镜检患者作为研究对象，分析不同健康宣教方式对患者肠道清洁程度影响进行分析，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年4月—2016年4月期间收治的150例结肠镜检患者作为研究对象，采用随机双盲法将其分成三组，A组、B组和C组各50例。患者中男性72例，女性78例，年龄在18～69岁之间，平均年龄为（54±3.65）岁。两组患者实施结肠镜检查，内容有健康体检、大便习惯改变、肠息肉切除随后结、肠癌术后复查等。将患有心律不全、休克和腹主动脉瘤等的患者排除。患者在年龄、性别等方面均无明显差异（P＞0.05）。
1.2 方法
三组患者在检查之前的1天，采用电子预约方式，预约肠镜检查，同时对患者通过口头的方式告知患者肠镜检查须知事项，同时告知患者肠道准备方式。
B组、C组为患者单纯采用口头讲解方式，讲解复方聚乙二醇电解质散使用方法，将药物用温水溶解，并且搅拌均匀。检查当日使用此药，使用当天不能饮水，距离检查的4h之前给药。持续给药，直到排出液变成透明液体后方可停药。此外B组上午8点～10点进行检查，C组19点～21点进行检查。
A组采用口头结合书面讲解形式进行健康宣教，第一步，A组清晨5点～7点进行检查，在检查当日给药，应当禁食早餐，但是可以引用少量水，距离预定时间4h进行给药。在对患者进行检查的前一日，需在前晚晚餐后禁食，但是可以饮水，晚餐后1h给药。早餐和午餐可以食用少量食物，晚餐食用流食。每小时口服1L溶液，每次服用2～4L，这时使用红色笔记录服药时间、食用药量和饮水量等，通过数字对这些内容重点标示，同时向家属介绍具体情况。患者适量运动，促进肠道蠕动[2]。
1.3 评价指标
采用问卷形式，评价服药依从性，问卷内容有用药时间、用药方法以及饮水时间等。在内镜操作过程中，结合患者肠道清洁程度，为肠道清洁程度进行打分，将其分成4级。一级 完全无粪、水；二级 少量粪水、三级多量粪水，需要对其进行反复抽吸，才能进行操作和检查；四级 多量粪水或者粪渣，导致无法进行肠道内镜检查。
1.4 统计学分析
统计学方法；资料用SPSS10.2为进行分析，计数资料采用χ2检验和非参数检验。
2.结果
对3组患者肠道准备清洁度进行比较，结果显示A组和BC差异显著（P＜0.05），B、C两组无明显差异（P＞0.05）。
3.讨论
当前结肠镜检查属于对肠道病变进行检查的一种最为常用的检查方式之一，同时也是早期癌前病变筛查以及取活体组织，实施病理检验的首选方式。这种方式具有直观、清晰和诊断率高等特点。为患者实施健康宣教，属于护理工作中的一个重要组成部分，对患者实施科学的健康宣教，能够适当减少患者焦虑、恐惧等不良反应，帮助患者能够积极配合检查，从而提升患者结肠镜检查成功率[3]。
对患者实施结肠镜检查之前，在检查前，检查过程中和检查后均实施健康宣教，从而促使患者内心恐惧得以降低，提升患者肠道清洁程度。检查前对患者实有效的健康宣教，帮助患者做好心理准备，促使患者心理应激水平被有效消除[4]。
本研究，对150例患者进行分组，分别采用口头健康宣教和口头结合书面健康宣教方式，此外。A组清晨5点～7点进行检查，B组上午8点～10点进行检查，C组19点～21点进行检查。对三组患者采用不同宣教方式，对比肠道清洁效果和准备时间。对3组患者肠道准备清洁度进行比较，结果显示A组和BC差异显著（P＜0.05），B、C两组无明显差异（P＞0.05）。由此可见，对结肠镜检查患者实施口头宣教结合书面宣教方式，能够进一步提升患者肠道清洁程度，促使患者焦虑心理得到有效缓解，患者依从性更好。同时时间安排在5～7点比较适宜。
【参考文献】
[1]季春妍，张喆浩.应用微信平台开展宣教对肠道准备患者的影响[J].齐鲁护理杂志，2016，（21）：118-119.
[2]高桃，王秀华，李天月，刘荣耀，刘晶.护理专案在老年便秘患者结肠镜检查肠道准备中的应用[J].齐鲁护理杂志，2016，（11）：104-106.
[3]高丽影，梁玮，杨文博，方艳燕，王国伟.视频宣教在结肠镜检查患者中的应用效果[J]. 福建医药杂志，2015，（04）:164-165.
[4]陈德凤，刘晓春，范晓娇，杨新君，高天，林平，张颜，代黎，谌亚，肖乾秀.磷酸钠盐在结肠镜检术前不同时间给药对睡眠及肠道清洁度影响的观察[J].护士进修杂志，2013，（17）：1605-1606.
论文作者:卢羽洁
论文发表刊物:《医药前沿》2017年9月第27期
论文发表时间:2017/9/25
标签：患者论文; 肠道论文; 方式论文; 清洁论文; 结肠镜论文; 健康论文; 时间论文; 《医药前沿》2017年9月第27期论文;