(华中科技大学同济医学院附属同济医院 湖北武汉 430061)
【摘要】目的:研究高压氧(HBO)对脑外伤后认知功能障碍患者认知功能的影响。方法:对本院2016年8月—2017年9月进行脑外伤治疗的100例认知功能障碍患者临床资料展开回顾分析,随机分为对照组、观察组各50例,对照组患者采取常规治疗,观察组患者于常规治疗基础上添加高压氧治疗,对比两组患者的简易智力状态检查量表(MMSE)评分与Barthel指数量表(BI)评分。结果:观察组患者的MMSE评分、BI评分高于对照组,两组相比差异显著,P<0.05。结论:对于脑外伤后认知功能障碍患者而言,于常规治疗基础上添加高压氧治疗可以显著提升认知功能的恢复水平,值得在临床应用中加以推广。
【关键词】高压氧;脑外伤;认知功能
【中图分类号】R651 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2018)25-0061-02
脑外伤是一种常见的外科疾病,其致残率与死亡率比较高[1]。这种疾病不仅会使患者产生肢体运动障碍,而且还会引起语言、认知、心理以及活动能力等各方面的障碍[2]。其中,以认知功能障碍最为常见,严重影响了患者的生活质量。为了研究高压氧(HBO)对脑外伤后认知功能障碍患者认知功能的影响,我院对2016年8月—2017年9月进行脑外伤治疗的100例认知功能障碍患者采取了两种不同的治疗手段。其中,于常规治疗基础上添加高压氧治疗的50例患者认知功能障碍有明显改善。现将研究结果报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本篇论文对2016年8月—2017年9月进行脑外伤治疗的100例认知功能障碍患者进行了研究。按照随机抽签的方式将这些患者划分为对照组和观察组,两组患者均为50例。对照组中,男性患者31例、女性患者19例,其年龄范围是19~61岁,平均年龄是(44.9±20.2)岁。观察组中,男性患者33例、女性患者17例,其年龄范围是20~60岁,平均年龄是(45.1±20.3)岁。将对照组与观察组的一般临床资料进行对比,没有明显差异,无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
对照组患者采取常规治疗。其具体内容为:为患者采取降低颅压、颅脑保护、脑神经营养剂以及促醒等药物治疗,为有手术指征的患者采取手术治疗。
观察组患者于常规治疗基础上添加高压氧治疗。其具体内容为:首先,让患者进入加压舱并为其加压,持续加压20min,然后于稳压条件下以戴面罩的方式吸纯氧,每次吸氧40min,共吸氧2次,休息10min后采取减压处理,持续25min。
对所有患者每天治疗1次,以12天为1个疗程,共进行4个疗程。持续治疗2个疗程后,休息5天,然后进行第3个疗程,此疗程完成后休息5天,进行第4个疗程。
1.3 观察指标
对两组患者的MMSE评分、BI评分进行比较。
1.4 判定标准
(1)MMSE评分标准:采用简易智力状态检查量表(MMSE)评定患者的认知功能水平,其指标包括定向能力、注意能力、记忆能力、计算能力以及语言能力等,总分为30分,分值越高,代表智力状态越好。(2)BI评分标准:采用Barthel指数量表(BI)评定患者的活动能力,总分为100分,分值越高,代表活动能力越强。
1.5 统计学分析
采用统计学软件SPSS19.0来对数据做以比较,运用均数±标准差(x-±s)表示计量资料,如果数据差异表示为P<0.05,说明数据差异有统计学意义。
2.结果
对两组患者的MMSE评分、BI评分进行对比表明,观察组高于对照组,两组之间存在显著差异,P<0.05,有统计学意义。具体数据如表所示。
3.讨论
脑外伤会对大脑皮质的功能产生不同程度的损伤,从而形成知识接受与运用等功能障碍,而认知功能障碍又会影响注意力、理解能力以及逻辑思维等,从而对患者的生活质量造成了严重的影响[3]。但是,在实际的治疗当中,许多患者及其家属更注重于患者肢体功能的恢复,从而忽略了认知功能的康复,使得脑外伤后的认知功能障碍患者的数量久高不下。因此,有必要研究对于这种疾病更好的治疗方法。
目前,对于这种疾病的治疗方式主要为药物治疗,然而这种治疗方式主要通过患者对药物成分的吸收来起到治疗效果,其对认知功能以及活动能力的改善还有待提高。王雪松等人[4]的研究结果显示,对于脑外伤后认知功能障碍患者而言,于常规治疗基础上添加高压氧治疗既可以改善认知功能,又可以提升活动能力,是一种比较完善的治疗方法。高压氧治疗属于一种物理疗法,与药物治疗以及其他疗法都不相冲突,可以联合使用,其效果更佳,能够对侧支循环起到良好的改善效果,这种治疗方式可以显著地提升微循环血流的速度,以使血液粘稠度降低,恢复患者的脑组织功能,缓解脑缺氧症状,增大氧弥散半径,提升氧分压以及机体含氧量,以起到清楚血肿和病灶的效果,从而恢复大脑的整体功能[5]。本文研究结果显示,观察组患者的MMSE评分、BI评分明显高于对照组,P<0.05。
综上所述,对于脑外伤后认知功能障碍患者而言,于常规治疗基础上添加高压氧治疗不仅可以显著提升定向能力、注意能力、记忆能力、计算能力以及语言能力等认知功能的恢复水平,还可以改善患者的活动能力,对患者身心健康的恢复极为有利,有必要对其进行推广应用。
【参考文献】
[1]黄诚衙.高压氧对脑外伤后认知功能障碍患者认知功能的影响分析[J].新疆医学,2017,47(2):154-156.
[2]王冰.高压氧治疗联合常规疗法对脑外伤患者认知功能障碍及预后的影响[J].航空航天医学杂志,2016,27(8):966-968.
[3]王建会.高压氧治疗对脑外伤后认知功能障碍的影响[J].中国保健营养,2016,26(23):162-163.
[4]王雪松.高压氧治疗对脑外伤患者认知功能的影响[J].中外医疗,2016,35(20):69-70.
[5]黄前琼.高压氧治疗脑外伤临床疗效及对患者认知功能障碍的影响[J].吉林医学,2016,37(9):2319-2320.
通讯作者:王艳(1982.07.12-),女,湖北武汉人,本科,主管护师,护士长,华中科技大学同济医学院附属同济医院,神经外科护理,神经外科,单位:华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科,邮箱:13559289@qq.com
论文作者:田婷,王艳(通讯作者)
论文发表刊物:《心理医生》2018年9月25期
论文发表时间:2018/9/30
标签:患者论文; 认知论文; 功能障碍论文; 能力论文; 脑外伤论文; 功能论文; 高压氧论文; 《心理医生》2018年9月25期论文;