常德市第一人民医院 湖南常德 415003
【摘 要】目的：探究安宁护理在晚期肿瘤患者护理中的应用价值。方法：在2015年12月至2016年12月选取所在科室30例晚期肿瘤患者进行统计分析，采用随机抽签分类法将所有的患者分为X组和Y组，每组实验样本为15例，X组进行常规的护理干预，Y组给予安宁护理干预，评估两组患者的满意度、SDS、SAS评分和生活质量改善评分。结果：相对于X组，Y组患者的满意度满度更高，P<0.05；相对于X组，Y组患者的SDS、SAS评分更低，P<0.05；相对于X组，Y组患者生活质量评分更好，P<0.05。结论：给予晚期肿瘤患者开展安宁护理干预措施，患者的生活质量改善显著，护理满意度有所提高，心理状况改善较好，值得临床效仿。
【关键词】安宁护理；晚期肿瘤；护理；应用价值
恶性肿瘤是一种临床上较为常见的疾病，对人类的身体健康会造成严重的威胁，同时在心理上具有较大的压力，疼痛不断增加，患者不仅仅需要身体上的治疗与护理，还需要更多的安宁护理，从而改善患者的生活质量[1]。本次研究就安宁护理在晚期肿瘤患者护理中的应用价值进行分析，总结如下：
1研究资料与研究方法
1.1研究资料
在2015年12月至2016年12月选取所在科室30例晚期肿瘤患者进行统计分析，采用随机抽签分类法将所有的患者分为X组和Y组，每组患者均为15例。
X组，男8例，女7例，患者的最大年龄是60岁，最小年龄是40岁，平均年龄（49.3±4.4）岁；病程范围1~11个月，平均（5.6±0.2）个月。
Y组，男６例，女９例，最大年龄是62岁，最小年龄是41岁，平均年龄（50.2±5.3）岁；病程范围3~13个月，平均（7.3±0.8）个月。
本组研究中两组患者的基线资料可比，差异不显著，可为之后的观察指标的对照研究做好铺垫（ 检验或t检验，P>0.05），展开充分的对比。同时在开展研究的过程中需要排除其他的干扰因素。
1.2护理干预方法
X组进行常规的护理干预，Y组给予安宁护理干预，具体内容①健康教育：护理人员需要根据患者对疾病的了解程度，给予患者适当的健康教育，使患者能够充分了解疾病的特征和所需要的注意事项，拉近与患者之间的距离，增加患者的信心。②心理护理：通过与患者进行积极的沟通与交流，评估患者的心理状态，护理人员要根据患者的文化程度和及性格习惯，给予患者制定合理的护理措施，缓解患者的心理压力，使患者的心情保持愉快。③疼痛护理：对患者采取疼痛三阶梯镇痛法给药，若患者的疼痛不能够得到进一步的缓解，需要给予患者采用止痛泵，或者采用神经阻滞的方式对患者进行止痛。同时，护理人员需要采取积极的治疗措施，例如触摸、音乐止痛，较好的分散患者的注意力，进一步的缓解患者的疼痛。④生活护理：护理人员要指导患者加强对个人卫生护理，保持患者的皮肤清洁干燥，满足患者的需求，对患者的床单和衣物进行及时的更换，护理人员要注意病房环境的设置，保持病室内的温度和湿度适宜，可根据患者的喜好摆放一些鲜花等物品，给患者创造良好安静的环境，积极的保护患者隐私。⑤死亡教育：死亡教育是癌症患者临终关怀护理的重要组成部分，护理人员需要细致的观察患者的心理反应，在适当的时候给予患者适度的死亡教育，可帮助患者认识生老病死的自然规律，给予患者树立正确的生命观和死亡观，尊重并且珍惜生命，提高患者的患者的尊严感[2]。⑥家属指导：护理人员要对癌症临终期患者的家属进行积极有效的指导，大部分患者家属均会难以接受事实引发一系列的不良情绪，从而进一步的影响患者的情绪，因此，护理人员在实施临终关怀时，需要对患者家属进行积极的心理疏导，可对患者家属进行适度的死亡教育[3]。
1.3观察指标
①满意度
满意度评分标准：总评分≥90分为一级满意度：总评分80～90分为二级满意度；总评分70～80分为三级满意度；总评分＜ 70分为不满意度。
②SDS、SAS评分
利用已经被国际认证的精神症状评定量表焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对患者进行评估，标准分为大于50分，SAS表和SDS表共有20题，每道题1～4分；分数越高，说明患者的抑郁程度越重。
③生活质量改善评分
采用GQOLI-74综合评定问卷，共包括74项内容，主要包括整体、角色、认知、情绪等4个评价维度，总分是100分，分数越低，说明生活质量越差。
1.4统计学处理
利用Epidata3.0软件录入所有的数据，采用SPSS15.0的统计学软件对本次研究的观察指标开展统计，并且做出系统的分析，其中包括计量资料和计数资料，SDS、SAS评分和生活质量改善评分为计量资料，采用 标准差表示，采用t检验。满意度为计数资料采用平均数n，%表示， 进行检验，两组间的数据具有较为明显的差异，即（ 检验，P<0.05）。
2结果
2.1满意度 见表1
注：与X组相比，P<0.05。
3讨论
晚期癌症患者会遭受到较多的痛苦，患者会出现不同程度的发热、疼痛以及恶质等，导致患者的生活质量不断的下降，在临床治疗或者护理中，给予该病患者适当的照顾，可通过心理和社会护理干预，缓解患者的疼痛程度，减少患者的不良情绪，从而提高生活质量[4]。
有关研究表明[5]，通过对患者开展高品质护理干预措施，可显著提高患者的护理服务质量，增进护理人员和患者之间的关系，有效的改善患者的护理服务，对晚期肿瘤患者开展安宁护理干预，对患者进行心理护理，了解患者心理状况的同时疏通患者的不良情绪，对患者进行疼痛护理，给予患者适量的镇痛药物。对患者开展饮食护理干预，依照营养学相关标准，给予患者制定科学合理的饮食方案，可结合适当的体育运动。
结合上述研究，给予晚期肿瘤患者开展安宁护理干预措施，患者的生活质量改善显著，护理满意度有所提高，心理状况改善较好，值得临床借鉴。
参考文献：
[1]张育红.晚期肿瘤患者安宁护理实施对策研究[J].中国伤残医学，2016，24（8）：130-130.
[2]屈文克.晚期肿瘤患者的护理体会[J].中国实用医药，2015，10（24）：225-226.
[3]白丽芳.晚期肿瘤患者的临终护理体会[J].中国保健营养（上旬刊），2013，23（9）：5060-5061.
[4]吴凤娟.临终关怀对终末期肿瘤患者生活质量的改善[J].护士进修杂志，2016，31（12）：1137-1140.
[5]姚梅梅，周丽凤，王欣国，等.舒缓疗护在社区居家晚期肿瘤病人中的应用[J].护理研究，2016，30（20）：2477-2479.
论文作者:戴安莉
论文发表刊物:《航空军医》2017年第6期
论文发表时间:2017/5/15
标签：患者论文; 晚期论文; 肿瘤论文; 满意度论文; 生活质量论文; 安宁论文; 评分论文; 《航空军医》2017年第6期论文;