梁绪艳1 付惠凤2 王思3 康静雅4 贺宇5 （中南大学湘雅二医院 湖南长沙 410011）
摘要：目的 对双向反馈护理方式在肝硬化患者负性心理方面的应用干预效果进行探讨。方法 选取本院2016年5月至2017年5月收治的210例肝硬化患者作为研究对象。在患者知情同意下由临床医师采取等距随机抽样法分为实验组和对照组各105例。实验组患者采用双向反馈护理干预，对照组患者采用传统的护理干预，对比两组患者抑郁程度、焦虑程度、抑郁和焦虑评分情况。结果 实验组29（27.62）例患者出现抑郁心理，对照组48（45.71）例患者出现抑郁心理；实验组明显少于对照组；实验组33（31.43）例患者出现焦虑心理，对照组51（48.57）例患者出现焦虑心理，实验组明显少于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组患者抑郁与焦虑评分均明显优于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对肝硬化患者采用双向反馈护理方式进行负性心理干预，效果十分明显，能够有效减轻患者抑郁与焦虑心理，有助于病情康复。
关键词：肝硬化；负性心理；双向反馈护理
肝硬化主要为多种复杂原因所导致的肝脏进行性、慢性、弥漫性的改变。主要临床表现为肝细胞出现变性坏死，慢性弥漫性结缔组织增生，肝小叶结构损害与再生等。一般在肝硬化发病期间会伴有多种脏器功能受损的情况，大多以器官功能损害为主。严重时期甚至会出现上消化道出血、肝性脑病等比较严重的并发症。临床认为，对于肝硬化患者，不仅需要采用有效的手段进行治疗，亦需要采取有效的护理方式进行良好的护理。为了对双向反馈护理方式在肝硬化患者负性心理方面的应用干预效果进行探讨，本次研究选取了本院210例肝硬化患者作为研究对象。具体研究报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取本院2016年5月至2017年5月收治的210例肝硬化患者作为研究对象。在患者知情同意下由临床医师采取等距随机抽样法分为实验组和对照组各105例。实验组105例患者中，男68例，女37例，年龄32岁～86岁，平均年龄（59.45±7.11）岁。对照组105例患者中，男59例，女45例，年龄35岁～89岁，平均年龄（58.32±8.12）岁。所有患者经检查与诊断后均符合肝硬化治疗标准，且所有患者均资源参与本次研究。排除患有严重心、肝、肾等器官疾病的患者，以及语言障碍、意识障碍、精神障碍的患者。两组患者性别、年龄、临床表现等一般资料均无明显差异，无统计学意义（P＞0.05），有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组患者护理方法
对照组患者采用传统护理方式进行护理。护理人员对本组所有患者进行各项生命体征的监测，并根据观察指标对患者的症状进行观察与评估。同时提供相应的心理指导与健康教育等。
1.2.2实验组患者护理方法
实验组患者采用双向反馈护理方法进行护理。该种护理方法中，护理人员为患者提供与对照组患者相同的护理内容。但是，每一项护理工作的效果，均需要由患者自身进行相应的评价，例如指出护理人员在护理工作中出现的优缺点等。在此情况下，护理人员与患者共同制定进一步的护理计划，按照计划实施护理工作。即通过患者与护理人员双方的反馈的商定方式确定护理内容，保证护理实施效果。
1.3观察指标
本次研究主要对两组患者的抑郁和焦虑负性心理护理效果进行观察，所有患者均处于比较安静的测试环境当中。在护理7d后对所有患者进行问卷的发放，专业测试人员向患者讲解测试的目的与意义，文化程度有限的患者采用口述AI写作的方式填写调查问卷。本次共发放调查问卷210份，回收210份，回收率100%。
抑郁自评量表：采用4级评分标准，对抑郁患者的主观感受进行直观反映。分数在50分以上时表现为出现抑郁症状；分数在50至59分之前时，表现为轻度抑郁；分数在60至69分之间时，表现为中度抑郁；分数在70分以上时，表现为重度抑郁。
焦虑自评量表：采用4级评分标准，对焦虑患者的主观感受进行直观反映。分数在50分以上时表现为出现焦虑症状；分数在50至59分之前时，表现为轻度焦虑；分数在60至69分之间时，表现为中度焦虑；分数在70分以上时，表现为重度焦虑。
1.4统计学处理
本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，计数资料采用率（%）表示，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1实验组与对照组患者抑郁情绪程度比较
3 讨论
肝硬化是现今临床比较常见的一种慢性进行性肝病。一般患有肝硬化的患者会出现疲倦乏力的状况，并且均会伴有食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等功能障碍，甚至可能出现胃肠道阻性充血而引起分泌与吸收功能紊乱[1]。
惯有肝硬化的患者在心理方面常会出现诸多负性心理，例如抑郁和焦虑等。负性心理主要是指生活当中的事件，本次研究中应该指患有肝硬化疾病事件，对人们心理所造成的一定负面影响，会引起人们在思想以及情绪方面的波动，进而导致机体内部出现气机紊乱或者内分泌失调等现象[2]。临床对肝硬化患者的负性心理进行控制，多采用护理方式。双向反馈护理方式能够对肝硬化患者的抑郁、焦虑评分等进行有效的显示，提示护理人员应该从何处入手，减轻患者的抑郁、焦虑心理[3]。双向反馈护理方式中，通过护理人员与患者之间的有效沟通，能够极大程度的满足患者自身的需求，并且帮助患者提高自身的管理能力，使患者在治疗与护理期间产生被尊重与被重视的感觉，进而更加配合治疗与护理[4]。但是，在未来的临床应用当中，仍旧需要不断根据实际护理工作进行持续性的改进与创新，提高护理满意度[5]。
本次研究中，实验组105例肝硬化患者采用了双向反馈护理方式，最终在出现抑郁情绪、焦虑情绪，与所有患者抑郁、焦虑评分方面均明显优于采用传统护理方法的对照组。
综上所述，结合本次研究结果发现，对肝硬化患者采用双向反馈护理方式进行负性心理干预，效果十分明显，能够有效减轻患者抑郁与焦虑心理，有助于病情康复。
参考文献
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[3]王琴.双向质量反馈模式在妊娠高血压综合征剖宫产产妇护理中的应用价值[J].临床合理用药杂志，2015，06（15）：147-148.
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[5]王卫静.护理干预对剖宫产孕妇负性心理及术后下肢深静脉血栓形成的作用探讨[J].安徽医药，2013，12（09）：1620-1621.
论文作者:梁绪艳1 付惠凤2 王思3 康静雅4 贺宇5
论文发表刊物:《航空军医》2018年8期
论文发表时间:2018/6/30
标签：患者论文; 肝硬化论文; 实验组论文; 焦虑论文; 抑郁论文; 双向论文; 对照组论文; 《航空军医》2018年8期论文;