（昆明北较场第二干休所 云南昆明 650223）
摘要：目的 探讨综合护理干预在脑卒中合并高血压患者恢复期中的应用。方法 选取XXX干休所中的65例脑卒中合并高血压患者作为研究对象，随机将65例患者分为两组，两组分别给予常规护理和综合护理，对比两组的神经功能、日常生活能力、肢体功能及生活质量。结果 护理干预3、6个月后，观察组相比对照组的NIHSS量表及ADL量表评分均更优，组间差异有统计学意义（P<0.05）。观察组Fugl-Meyer量表及生活质量评分相比对照组都更高，而血压水平则低于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 综合护理干预措施能有效改善患者神经功能和日常生活活动能力，在脑卒中合并高血压患者恢复期中具有较高应用价值。
关键词：综合护理；脑卒中；高血压；恢复期；应用
脑卒中发病突然、致死率高，即使存活患者也存在不同程度的肢体偏瘫、认识功能损伤等后遗症，为此，促进脑卒中患者早期康复，对于减轻患者痛苦、提高生活质量具有重要意义，本文将综合护理干预应用于临床中，现将应用效果汇报如下。
1资料与方法
1.1研究对象
选择2014年1月至2016年10月XXX干休所的65例脑卒中合并高血压患者作为研究对象，按照随机数字表分组法将65例患者分为两组。观察组34例，男22例，女12例，平均年龄（59.6±2.8）岁，发病至入院时间1-6h之间，平均时间（3.9±0.6）h，缺血性19例，出血性15例，合并高血脂12例，糖尿病5例，冠心病7例，对照组31例，男20例，女11例，平均年龄（60.4±2.5）岁，发病至入院时间1-8h之间，平均时间（3.6±0.4）h，缺血性17例，出血性14例，合并高血脂9例，糖尿病3例，冠心病5例，两组资料无显著差异（P>0.05）。
1.2护理方法
对照组给予常规护理，观察组介入综合护理，具体包括：用药管理，按照医嘱定期服用药物，指导患者及家属定期复诊，根据复诊情况调整用药方案。心理干预，脑卒中患者会出现不同程度的负面情绪，介入积极的心理疏导措施，有利于消除负面情绪，促进患者配合治疗和康复锻炼[1]。生活习惯干预，指导患者合理控制饮食，加强营养摄入，保持健康的生活习惯，定期进行适量运动。康复锻炼，指导患者进行必要的肢体功能锻炼，多进行语言、吞咽等日常生活活动锻炼，促进患者早期恢复日常生活能力[2]。
1.3观察指标
对比两组的神经功能、日常生活能力、肢体功能及生活质量。神经功能采用NIHSS量表进行评价，该量表分别从意识水平、共济失调、感觉等11个维度进行评价，评分越高说明神经功能受损情况越轻微。日常生活能力采用ADL量表评价，该量表包括躯体活动及日常功能活动两个分量表，评分越高说明日常生活活动能力越好。肢体功能采用简易Fugl-Meyer量表进行评价，该量表从上肢和下肢分别进行评价，上肢评价项目共计10项，下肢评价项目共计7个，评分越高说明肢体活动能力越强。生活质量采用脑卒中专用生活质量量表（SS-QOL）进行评价，该量表分别从五个维度进行评价，评分越高说明生活质量越佳[3]。
1.4统计学方法
采用医学统计学软件SPSS16.0对两组资料进行分析，计数资料和计量资料分别采用x2检验和t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组神经功能及日常生活能力比较
护理干预3、6个月后，观察组相比对照组的NIHSS量表及ADL量表评分均更优，组间差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
3 讨论
脑卒中导致的神经功能损伤、肢体功能障碍等恢复期较长，期间单纯依靠药物治疗无法获得良好的效果，介入科学合理的干预措施能有效促进患者康复，为此本文将综合护理干预应用于临床中，结果显示，观察组患者神经功能NIHSS评分显著降低，神经功能损伤得到显著改善，相比对照组更优，且日常生活活动能力及肢体功能障碍也得到显著改善，ADL量表及Fugl-Meyer量表评分相比对照组都更高，患者生活质量明显改善。
参考文献
[1]罗旦.临床护理路径在康复科脑卒中恢复期的应用[J].中医药管理杂志，2017，25（7）：116-118.
[2]杨红如.对脑卒中合并高血压患者进行综合社区护理的临床效果分析[J].当代医药论丛，2016，14（8）：39-40.
[3]王秋兰.系统护理干预对脑卒中患者恢复期生活质量的影响[J].中国实用神经疾病杂志，2015，18（3）：135-136.
论文作者:刘静波,钟声
论文发表刊物:《航空军医》2017年第12期
论文发表时间:2017/8/24
标签：量表论文; 患者论文; 脑卒中论文; 日常生活论文; 生活质量论文; 肢体论文; 两组论文; 《航空军医》2017年第12期论文;