（河北省望都县医院儿科 河北保定 072450）
【摘要】目的：分析小儿下呼吸道感染患者采用盐酸头孢吡肟治疗的临床疗效。方法：本研究对象选取2013年6月至2015年3月100例小儿下呼吸道感染患儿，根据随机原则分成2组。其中参照组患儿应用头孢地嗪，治疗组患儿采用盐酸头孢吡肟。对比两组患儿临床疗效、细菌清除率和不良反应。结果：治疗组患儿临床疗效明显高于参照组，细菌清除率明显高于参照组，组间差异显著（P＜0.05）。治疗组患儿不良反应跟参照组接近，组间差异不显著（P>0.05）。结论：小儿下呼吸道感染患者采用盐酸头孢吡肟治疗，有助于促进临床症状缓解，提高细菌清除率，安全可靠，可推广应用。
【关键词】小儿下呼吸道感染；盐酸头孢吡肟；临床疗效
【中图分类号】R720.5 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）10-0052-02
小儿下呼吸道感染为儿科常见多发病，在治疗上合适药物的选择非常关键。盐酸头孢吡肟属于第四代头孢菌素类抗生素，可有效穿透格兰阴性细菌外核，结合多种青霉素，抗菌活性强
大[1]。本研究分析了小儿下呼吸道感染患者采用盐酸头孢吡肟治疗的临床疗效，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般临床资料
本研究对象选取2013年6月至2015年3月100例小儿下呼吸道感染患儿，均经X线检查、身体体征和细菌学检查确诊下呼吸道感染。除外严重心肝肾功能障碍、对本研究药物过敏者。根据随机原则分成2组。参照组50例，男孩女孩各为29例和21例，年龄介于1岁～12岁，平均年龄（3.58±0.51）岁；病程介于1d～7d，平均病程（2.24±0.67）d。治疗组50例，男孩女孩各为29例和21例，年龄介于1岁～13岁，平均年龄（3.52±0.52）岁；病程介于1d～7d，平均病程（2.46±0.31）d。两组患儿基线资料经检验无显著差异（P＞0.05），可比性良好。所有患儿家长对治疗方案均知情同意。
1.2 治疗方法
其中参照组患儿应用头孢地嗪，50mg/(kg·d)分2次静脉滴注，治疗7～10天作为1个治疗疗程。治疗组患儿采用盐酸头孢吡肟，50mg/(kg·d)分2次静脉滴注，治疗7～10天作为1个治疗疗程。
1.3 评价标准
对比两组患儿临床疗效、细菌清除率和不良反应。在治疗前后进行痰培养，鉴定粪便细菌种属和菌株数量，记录细菌清除率。
显效：治疗后症状体征消失，细菌学检查和实验室检查复常；有效：治疗后症状体征改善，细菌学检查和实验室检查部分恢复正常。无效：治疗后症状体征、细菌学检查和实验室检查无改善或加重[2]。总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。
1.4 数据分析方法
计数资料以百分率（%）表示，临床疗效、细菌清除率和不良反应均为计数资料，行χ2检验分析。P值＜0.05时表示组间有显著的统计学差异。
2.结果
2.1 两组患儿临床疗效、细菌清除率比较
治疗组患儿临床疗效明显高于参照组，细菌清除率明显高于参照组，组间差异显著（P＜0.05）。见表。
2.2 不良反应
治疗组患儿不良反应跟参照组接近，组间差异不显著（P>0.05）。其中，治疗组出现2例恶心，1例呕吐，发生率6.00%；参照组出现3例恶心，1例呕吐，发生率8.00%。
3.讨论
小儿下呼吸道感染发病率高，临床治疗上最多用的抗生素为头孢菌素类。其中，头孢地嗪为第三代头孢菌素，盐酸头孢吡肟为第四代头孢菌素，其跟第三代头孢菌素对比，有更强的抗菌活性，尤其是I型头孢菌素酶耐药菌种抗菌活性进一步强化，适用于多种敏感细菌感染疾病的治疗中，如泌尿道感染、皮肤感染、呼吸道感染、心内膜炎和腹腔感染等。
盐酸头孢吡肟为两性离子，其水溶性非常高，可快速穿透格兰阴性细菌细胞膜，同时，其结合β内酰胺酶亲和力低，因此在β内酰胺酶中具有高度稳定性和更低的诱导性，对于第三代头孢菌素所致高致死率Ampc酶和部分ESBLs分解。
另外，其对青霉素、结合蛋白具有更高的亲和力，其除了可以保持革兰阴性菌强大抗菌活性外，对革兰阳性球菌的抗菌活性也明显高于第三代头孢菌素，因此，其细菌清除率水平更高[3-4]。
从用药安全性看，第三代头孢菌素和第四代头孢菌素均有较好的安全性[5]，临床治疗不良反应多为恶心、呕吐，但均无需特殊处理可自动缓解，较为轻微，不影响治疗。
本研究中，参照组患儿应用头孢地嗪，治疗组患儿采用盐酸头孢吡肟。结果显示治疗组患儿临床疗效明显高于参照组，细菌清除率明显高于参照组，治疗组患儿不良反应跟参照组接近，提示小儿下呼吸道感染患者采用盐酸头孢吡肟治疗，有助于促进临床症状缓解，提高细菌清除率，安全可靠，可推广应用。
【参考文献】
[1]钟丽君.盐酸头孢吡肟治疗小儿下呼吸道感染效果观察[J].当代医学，2013，41(29):114-114.
[2]唐小平.小儿下呼吸道感染患者采用盐酸头孢吡肟治疗的临床观察[J].当代医学，2015，21(29):121-122.
[3]赵贾漪.盐酸头孢吡肟治疗小儿下呼吸道感染的疗效观察[J].医学信息，2014，21(5):310-310.
[4]龚轶欣.盐酸头孢吡肟治疗急性呼吸道感染的效果观察[J].中外医疗，2013，32(9):108，110.
[5]段学葵，罗志勇.头孢吡肟联合痰热清治疗老年急性细菌性下呼吸道感染患者临床研究[J].中国社区医师（医学专业），2012，14(13):69.
论文作者:杨玲玲
论文发表刊物:《心理医生》2015年10期供稿
论文发表时间:2016/4/27
标签：头孢论文; 头孢菌素论文; 盐酸论文; 患儿论文; 细菌论文; 呼吸道感染论文; 小儿论文; 《心理医生》2015年10期供稿论文;