杭州余杭第一人民医院 浙江 杭州 313000
摘要：目的：对普外科切口感染的影响因素及护理对策进行探讨。方法：选取我院2014年1月至2016年1月期间收治的75例普外科切口感染患者与同期75例普外科手术未出现切口感染的患者进行研究，分为感染组与对照组，对切口感染的影响因素及护理干预措施进行分析。结果：对比两组患者可能出现切口感染的因素，结果显示，除患者性别外，感染组年龄、手术时间、切口长度、切口引流情况、合并症、侵入性操作及患者营养状态等因素均与对照组有明显差异，两组对比，有统计学意义，P＜0.05。结论：影响普外科手术切口感染的因素比较多，在临床治疗中应该加强护理干预措施的应用，才能降低切口感染的发生。
关键词：普外科；切口感染；影响因素；护理
【中图分类号】R276【文献标识码】A【文章编号】1001-5213(2016)08-0178-01
临床中，普外科手术非常普遍，手术常见并发症中，切口感染是主要的并发症之一，切口在细菌、病毒等侵入时，导致患者出现局部或全身炎症反应或相关血液学症状[1]。出现切口感染后，加重患者的身心伤害，同时也导致治疗费用的上升，患者经济负担加重。本文针对我院收治的75例普外科手术切口感染患者进行研究，对影响感染的因素及护理对策进行分析，现将结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年1月至2016年1月期间收治的75例普外科切口感染患者作为感染组，同期75例普外科手术未出现切口感染的患者作为对照组，对两组患者进行研究。感染组中，男性患者39例，女性患者36例，患者最小年龄18岁，最大年龄78岁，平均年龄（59.3±3.6）岁；对照组中，男性患者37例，女性患者38例，患者最小年龄17岁，最大年龄79岁，平均年龄（51.2±2.7）岁。两组患者主要以胃肠手术、肝胆手术、阑尾炎手术为主，各类手术患者人数对比，两组差异不具有统计学意义，有可比性。
1.2方法
回顾性分析两组患者资料，包含病程、检查结果、体温记录、医嘱等，分析出现切口感染的因素，包含患者性别、年龄、病史、手术时机、手术时间、切口长度等内容。
1.3统计学分析
对所有患者资料采用SPSS17.0统计学软件进行分析，计数资料采用X2检验，用百分比表示，计量资料采用t检验，用均数标准差表示，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
对两组患者感染因素进行对比分析可见，除患者性别外，年龄、手术时间、切口长度、切口引流情况、合并症、侵入性操作及患者营养状态等两组间均有显著的差异，有统计学意义，P＜0.05，详见表1：
3讨论
3.1切口感染影响因素
普外科手术治疗，患者出现切口感染的影响因素比较多，从本组研究结果来看，包含患者年龄、切口长度、合并恶性肿瘤及慢性疾病、侵入性操作、切口引流不畅、手术时间、住院时间及营养等因素。由于患者年龄与大，机体免疫力就越差，容易出现病原菌感染[2]。患者如果合并有肿瘤、慢性疾病及营养不良时，自身免疫力不足，很容易受到细菌、病菌的侵袭，出现切口感染的概率极大增加，这些因素都是导致患者术后切口发生感染的独立危险因素[2]。而手术时间、切口长度等因素主要是由于创伤面暴露在外部环境的时间比较长、面积比较大，受到细菌感染的几率就越大，而出现内源性或外源性感染。
3.2护理干预对策
由于患者术后存在切口感染的风险，所以要加强预防与护理。（1）对特殊患者要加强护理干预。对部分年龄较大的患者或者是合并严重疾病的患者，在手术之前，给予抗生素抗感染预防，按照抗生素的药效，要求药效要持续到手术结束后4h左右，结合患者实际病情，尽可能采用微创手术，减小手术切口、降低侵入性操作，防止外部环境接触切口的时间过长[4]。（2）饮食护理。给患者制定合理的饮食计划，提供营养支持。在手术前，评估患者的身体状况，可给予高蛋白、高维生素食物，确保患者营养供给量。术后给予患者容易吸收的流质食物，提高患者抗感染能力和免疫力，促使患者伤口能够尽快恢复。（3）手术方法的合理选择，术前准备手术需要的各种手术器械，并严格对器械进行消毒，术中，医护人员严格按照无菌操作方法，医护人员要加强个人卫生，认真洗手，对裸露部位要做好清洁工作，防止造成患者切口的感染。（4）制定严格的探视与管理制度。护理人员在术后对患者要加强巡视，做好日常护理工作，护理人员自身要注意手部卫生清洁，防止自身携带病菌对患者造成传播感染。（5）抗生素合理应用。对于术后已经出现感染的患者，进行药敏试验与细菌培养前，可给予患者广谱抗生素治疗，经过试验后，根据实验结果给予对应的抗生素对切口感染进行治疗。
综上所述，从本组研究结果来看，普外科术后影响患者出现切口感染的因素比较多，为了降低切口感染的发生率，要加强预防与护理干预，确保手术治疗效果。
参考文献
[1]楼晓莉.普外科切口感染相关因素的研究及预防对策[J].中华医院感染学杂志,2011,21(17):4472-4473.
[2]赖异.对普外科患者腹部切口感染的因素分析及护理对策[J].中国医药指南,2012,12(28):296-297.
[3]谭莉.影响手术室切口感染相关因素的多元Logistic回归分析及护理对策[J].中国现代医生,2014,19(08):105-107.
[4]张海燕.普外科手术患者切口感染的相关因素分析及护理对策[J].吉林医学,2015,09(12):1914-1915.
论文作者:姚建慧
论文发表刊物:《中国医院药学杂志》2016年8月
论文发表时间:2016/10/22
标签：切口论文; 患者论文; 手术论文; 因素论文; 普外科论文; 年龄论文; 两组论文; 《中国医院药学杂志》2016年8月论文;