安徽省蚌埠市第一人民医院 233000
【摘要】目的：研究老年糖尿病护理中协同护理模式的应用价值。方法：研究对象为我院内分泌科收治的78例老年糖尿病患者，随机数字法分为对照组（35例，常规护理）与观察组（43例，协同护理），比较不同护理应用效果。结果：观察组患者糖化血红蛋白、餐后2h血糖 、空腹血糖水平、生活质量评分以及用药依从性与对照组相比，有统计学意义（P＜0.05）。结论：老年糖尿病实施协同护理，可有效改善患者的血糖水平及生活质量，
【关键词】老年糖尿病；协同护理；血糖指标；生活质量
糖尿病为一种中老年人常见的慢性代谢性疾病，随着老龄化加剧，该疾病的发生率逐渐增加，而且该疾病病史长，临床不仅需要规范化治疗，更需要科学护理[1]。协同护理模式为一种新型的护理模式，鼓励患者家属积极参与到护理中，充分利用人力以及物力资源。本次研究中，研究分析老年糖尿病护理中协同护理应用效果，总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料
研究对象为我院内分泌科从2016年8月到2017年9月收治的78例老年糖尿病患者，随机数字法分为两组，对照组35例，男20例，女15例，年龄为31-84岁，平均年龄为（55.0±13.2）岁，病史为4-15年，平均病史为（11.5±2.4）年；观察组43例，男25例，女18例，年龄为30-85岁，平均年龄为（54.6±13.0）岁，病史为5-16年，平均病史为（11.6±2.0）年。统计两组研究对象的性别、年龄及病史等资料进行比较，无统计学意义（P＞0.05），可比。
1.2方法
对照组应用常规护理，护理人员对患者进行健康教育，告知糖尿病疾病相关知识以及治疗、预后，合理搭配饮食，疏导患者的不良心理情绪，出院时进行健康教育，叮嘱患者发现不良反应后，及时复诊。
观察组在常规护理基础上，结合协同护理，具体内容为：①糖尿病健康知识指导，入院后根据患者对疾病认知程度，制定个性化宣教方案，并采用丰富的内容形式讲解疾病知识、并发症预防处理，告知患者遵医嘱重要性，告知患者按时用药；②护理操作技能培训，护理人员指导患者及家属如何注射胰岛素，并由患者及家属亲自操作，护理人员从旁指导，告知患者合理饮食、注意事项、测量提质量、复查空腹血糖、餐后2h血糖、血红蛋白指标、注射针头一次性使用、注射后停留时间以及胰岛素保存方法；③心理护理，责任护理人员了解患者诉说，关心支持患者，消除患者的心理压力，增强患者的适应能力，增强患者成功面对疾病的信心，促患者康复。住院期间患者一些患者会有较大的情绪波动，责任护理人员应提供支持辅导，帮助患者成功战胜疾病，以积极心态面对治疗。
1.3观察指标
观察对比两组患者的血糖控制效果（糖化血红蛋白、餐后2h血糖、空腹血糖）；根据健康状况调查问卷SF-36[2]评价生活质量，评分越高，则表明生活质量越佳；根据Morisky自我报告用药依从性进行评价，满分8分，评分8分为依从性高，评分6-7分为依从性中，评分小于6分为依从性差。
1.4统计学分析
应用SPSS19.0软件对本次数据处理分析，计量资料以均数方差表示用t检验，计数资料采用x2检验，组间有统计学意义以P＜0.05表示。
2结果
2.1比较两组患者的血糖控制效果
观察组的糖化血红蛋白、餐后2h血糖 、空腹血糖水平低于对照组，有统计学意义（P＜0.05），具体见表1：
表1 比较两组患者的血糖控制效果对比
2.2两组患者的生活质量评分对比
护理前，对照组、观察组的生活质量评分分别为（66.15±5.25）分、（66.75±5.70）分，护理后，对照组、观察组的生活质量评分分别为（75.40±4.50）分、（80.30±1.92）分，护理实施后，两组患者的生活质量评分均有明显增加，且观察组护理后生活质量评分高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。
2.3评价两组患者的用药依从性
对照组35例，高5例（14.3%），中18例（51.4%），低12例（34.3%），观察组43例，高18例（41.9%），中16例（37.2%），低9例（20.9%），观察组患者的用药依从性高率优于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
老年糖尿病为一种慢性疾病，随着老龄化加剧，该疾病的发生率逐渐增加，严重影响老年人生命质量。当前临床并无彻底根治方法，轻微病症者，可采用饮食以及锻炼控制病情，病情严重者，需接受终身治疗，部分患者长期治疗过程中，容易丧失信心，产生焦虑烦躁，影响治疗效果[3]。因此临床提出，需结合积极有效的护理干预措施，改善患者的症状同时，提高患者的生存质量。
本次研究表明，观察组患者的血糖水平以及生活质量水平改善效果优于对照组，表明老年糖尿病采用协同护理干预，调控血糖水平以及改善患者生活质量效果显著。协同护理为一种新型护理方式，不同于传统的护理患者被动接受，鼓励患者家属参与到护理过程中，在患者、家属及护理人员的共同护理下，针对性进行健康教育，构建和谐护患关系，依据患者的需求提供护理措施，家属积极督促。同时协同护理实施过程中，积极引导患者家属形成正确的认知，让患者感受到被尊重、被关怀，以积极心态接受治疗，提高治疗依从性。本次研究表明，观察组护理后依从性高率为41.9%，对照组护理后依从性高率为14.3%，观察组患者的依从性率明显高于对照组，表明协同护理对提高患者治疗依从性效果显著。
综上所述，协同护理改善老年糖尿病患者血糖水平以及生活质量，提高治疗依从性，应用效果显著。
参考文献
[1]杨艳, 赵琨, 吕娅,等. 多学科协作模式在老年糖尿病患者护理中的应用[J]. 医学研究生学报, 2016, 29(12):1318-1320.
[2]杨晓娟. 多样性护理方式在糖尿病护理中的应用价值[J]. 世界最新医学信息文摘, 2016, 15(30):228-229.
[3]王利. 探讨社区在糖尿病护理中实行全程健康教育的价值作用[J]. 糖尿病新世界, 2016, 19(1):155-156.
论文作者:田梅 李梅,齐少平
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第7期
论文发表时间:2018/9/18
标签：患者论文; 血糖论文; 生活质量论文; 糖尿病论文; 对照组论文; 老年论文; 统计学论文; 《中国医学人文》2018年第7期论文;