（宁夏石嘴山市第一人民医院烧伤整形科）
摘要：目的 探讨负压封闭引流技术在手部烧伤治疗的应用疗效。方法 将2016年2月-2017年3月104例手部烧伤患者根据数字表法分组。对照组采用常规换药方法，负压引流组采用负压封闭引流技术。比较两组手部烧伤恢复效果；愈合时间、抗生素使用时间、VAS评分、出院时间；患者植皮失败、交叉感染等的发生率。结果 负压引流组手部烧伤恢复效果高于对照组，P＜0.05；负压引流组愈合时间、抗生素使用时间、VAS评分、出院时间低于对照组，P＜0.05；负压引流组植皮失败、交叉感染等的发生率低于对照组，P＜0.05。结论 负压封闭引流技术在手部烧伤治疗的应用疗效确切，可加速伤口愈合和出院，减少抗菌药物应用，降低感染和植皮失败发生率，减轻患者痛苦，值得推广。
关键词：负压封闭引流技术；手部烧伤；应用疗效
手部烧伤可给患者带来极大痛苦和不便，导致其生活、学习和工作等均受到严重影响。负压封闭引流技术是一种修复创面的新型技术，在股筋膜室综合征和四肢大面积皮肤组织缺损中广泛应用[1]。本研究将2016年2月-2017年3月104例手部烧伤患者根据数字表法分组，分析了负压封闭引流技术在手部烧伤治疗的应用疗效，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将2016年2月-2017年3月104例手部烧伤患者根据数字表法分组。负压引流组男31例，女21例；年龄21-60岁，平均（33.21±2.66）岁。火焰烧伤16例，电烧伤14例，热液烧伤15例，其他7例。对照组男33例，女19例；年龄21-61岁，平均（33.57±2.29）岁。火焰烧伤16例，电烧伤15例，热液烧伤14例，其他7例。两组一般资料具有可比性，差异不显著。
1.2方法
对照组采用常规换药方法，负压引流组采用负压封闭引流技术。入院后先清创后进行敷料包扎，术后2-7天进行负压封闭引流术，臂丛麻醉下进行手术，将坏死组织和创面渗出清除，用湿热生理盐水纱布压迫创面，无活动性出血之后进行负压封闭引流技术。先根据创面裁剪负压封闭引流材料，清洁创面周围皮肤，最后将创面封闭。引流管接通负压，开放负压之后可见负压封闭引流材料明显瘪陷，薄膜下无液体积聚。治疗5-10天可拆除负压封闭引流敷料，换药后进行植皮。植皮后再次进行负压封闭引流技术覆盖创面，1周可去除引流[2]。
1.3观察指标
比较两组手部烧伤恢复效果；愈合时间、抗生素使用时间、VAS评分、出院时间；患者植皮失败、交叉感染等的发生率。
显效：创面愈合良好，均完成1期植皮，无并发其他并发症；有效：创面愈合较好，部分患者均进行二期肌腱移植；无效：未达到上述标准。手部烧伤恢复效果为显效、有效百分率之和[3]。
1.4统计学处理方法
采用SPSS20.0软件统计开展计量、计数数据比对，比对数据输入软件分别进行t检验、χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组手部烧伤恢复效果相比较
负压引流组手部烧伤恢复效果高于对照组，P＜0.05。如表1.
3讨论
负压封闭引流技术为治疗创面新技术，在烧伤外科中应用广泛，可获得均匀加压，将渗出物充分吸出，减少创面细菌数量，预防常规换药所致污染和交叉感染，促进局部微循环改善，促使植皮成活，且换药间隔时间长，可减少患者痛苦和医护人员工作量[4-5]。在操作过程，确保创面封闭是保障负压封闭引流技术治疗效果的关键，因此在封闭时需耐心、灵活处理，减少空腔，确保皮片和创面紧密结合，以加速创面愈合。还需维持负压合适，若负压过低无法发挥良好引流效果，负压过大容易导致出血，创面局部血液灌流不良[6-7]。
本研究中，对照组采用常规换药方法，负压引流组采用负压封闭引流技术。结果显示，负压引流组手部烧伤恢复效果高于对照组，P＜0.05；负压引流组愈合时间、抗生素使用时间、VAS评分、出院时间低于对照组，P＜0.05；负压引流组植皮失败、交叉感染等的发生率低于对照组，P＜0.05。
综上所述，负压封闭引流技术在手部烧伤治疗的应用疗效确切，可加速伤口愈合和出院，减少抗菌药物应用，降低感染和植皮失败发生率，减轻患者痛苦，值得推广。
参考文献
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论文作者:金少华,张丽香
论文发表刊物:《航空军医》2017年第18期
论文发表时间:2017/11/20
标签：烧伤论文; 负压论文; 创面论文; 手部论文; 技术论文; 患者论文; 对照组论文; 《航空军医》2017年第18期论文;